Заболевание токсокароз у детей: что это такое, причины возникновения

Заболевание токсокароз у детей: что это такое, причины возникновения

Токсокароз у детей – это повсеместно распространенное, но не изученное окончательно, паразитарное заболевание человека. Характерно для сельских жителей и детей до четырнадцати лет. Болезнь излечима, но вызванные ей осложнения способны привести к летальному исходу.

Места распространения

Распространена инвазия повсюду. Лимитирующими факторами появления токсокароза являются температура среды и характеристика почвы. Паразит предпочитает хорошо увлажненную, плодородную землю. Критические температуры грунта для токсокары — 12 и 37 градусов.

Для человека токсокароз – зоонозное заболевание, переносимое животными, в частности, собаками, кошками, свиньями и ягнятами. Яйца обнаруживают на их шерсти, в плохо обработанном термически мясе, в почве. Наибольшее количество инвазионных яиц находят в пробах грунта с территорий близ жилых строений к местам обитания собак и кошек. В квартире паразиты переносятся также с помощью бытовых насекомых, и способны развиваться круглый год.

Причины возникновения, источники и механизмы заражения

Эти круглые черви поселяются в организме хозяина, в его тонком кишечнике. Женская особь способна отложить до 200 000 яиц в сутки, которые попадают во внешний мир вместе с фекалиями зараженных животных в неактивном виде. Спустя пятнадцать дней, или чуть больше, яйца становятся инвазивными.

Заражение происходит через пищу, не промытую от частиц почвы, содержащую эмбрионизированные яйца паразитов. Существует также трансплацентарный и трансмаммальный способ передачи возбудителя беременной или кормящей женщиной. Дети чаще всего проглатывают яйца паразита, погладив животное, съев невымытые фрукты и овощи или подобрав что-то с земли. Также инвазия возможна при кормлении ребенка плохо проваренным или прожаренным мясом. Но человеческий организм не является свойственным для токсокары, поэтому передача от ребенка другим детям исключена.

Патогенез

Ребенок служит для паразита резервуарным хозяином. Яйца, попавшие в кишечник, превращаются в личинки. Пробравшись в кровь, они начинают путешествовать по сосудам. Проникая в детскую печень, токсокары частично остаются там, формируя гранулемы. Остальные проходят по сосудам органа к направлению правого отдела сердца, а дальше, в легкие через легочную артерию.

После, личинки заражают другие органы, мигрируя с помощью большого круга кровообращения. Паразиты образуют гранулемы, защитные капсулы для сохранения жизнеспособности на протяжении многих лет. Поэтому возникают рецидивы.

Симптомы

Дети младшей возрастной группы наиболее уязвимы, они переносят заболевание в скрытой и острой форме. Последний тип болезни подтверждается только после лабораторных анализов. В зависимости от симптоматики, токсокароз имеет несколько разновидностей:

  • висцеральный или, как его еще называют, системный;
  • местный: глазной или кожный;
  • неврологический.

Системный

Висцерального типа токсокароз вызывает симптомы:

  • лихорадки;
  • легочного синдрома;
  • субфебрильные значения температуры;
  • лимфаденопатии;
  • увеличение печени;
  • эозинофилию.

Такой вид болезни наиболее характерен для детского возраста.

Проблемы в дыхательной системе приводят к повышению температуры у ребенка, цианозу кожных покровов. Небольшое поражение легких вызывает катаральные явления, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Тяжелая инвазия легких приводит к возникновению астмы, сопровождающейся одышкой, ночным сухим лающим кашлем, приступами удушья. Если токсокароз у малыша дойдет до осложненной пневмонии, то исход может быть летальным.

Местный

Местное проявление инвазии имеет признак в виде высыпаний на коже ребенка. Возникают аллергические реакции, это могут быть:

  • экземы;
  • эритемы;
  • небольшие туберкулоидные утолщения, внутри которых обнаруживаются личинки токсокар.

Изменениям подвергаются также ногти и волосы детей. Глазная форма токсокароза встречается чаще у взрослых. Она поражает только один глаз, разрушая сосудистую и сетчатую оболочку, приводя к гнойному воспалению. Последствиями поражения токсокарой глаза становятся косоглазие, неврит зрительного нерва, кератит, ухудшение зрения. Характерные симптомы заболевания у ребенка:

  • увеличение селезенки, а также лимфоузлов и печени;
  • абдоминальный синдром: проявления тошноты, рвоты, болей в животе, метеоризма и диареи;
  • нарушение в кишечнике микрофлоры.

Неврологический

Неврологический тип токсокароза приводит к поражению деятельности ЦНС. Ребенок становится раздражительным и гиперактивным, вплоть до потери сна. Расстройства поведения проявляются также в снижении внимания, ухудшении способности к чтению и учебе у детей.

Тяжелое течение заболевания приводит к ряду осложнений у малыша. К наиболее серьезным последствиям внедрения токсокары в организм относят:

  1. Астму.
  2. Пневмонию.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Судороги.
  5. Параличи.

Глазная и скрытая форма болезни осложняется тем, что не имеет такого важного признака, как повышение уровня эозинофилов.

toksokaroz-u-detey-02

Диагностика

Диагностирование токсокароза сталкивается с определенными трудностями, так как симптомы заболевания имеют схожесть со многими другими недугами. Доктор учитывает жалобы ребенка, проводит визуальный осмотр с пальпацией, перкуссией, аускультацией. Для постановки диагноза используются еще данные лабораторных исследований.

  1. Иммунологическое и серологическое исследование (ИФА, РСК), призваные выявить антитела и антигены.
  2. Общий анализ крови на обнаружение эозинофилии, увеличения СОЭ, а также лейкоцитов, понижения уровня гемоглобина.
  3. Биохимическое исследование на выявление ферментов печени, билирубина и иммуноглобулинов.

Инструментальные исследования включают:

  • рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • осмотр глазного дна, проверка зрения.

Лечение

Самостоятельно вылечить токсокароз организм не может. Это объясняется наличием специальной защитной смазки на поверхности тел личинок. Иммунитет человека не реагирует на них как на инородных агентов. Именно поэтому лечение токсокароза у детей представляется острой необходимостью. Проводится оно при диспансерном наблюдении, продолжительность которого зависит от степени заражения и индивидуальной реакции организма.

toksokaroz-u-detey-03

Лечить детей приходится с применением противогельминтных и десенсибилизирующих препаратов, назначаемых врачом после проведения диагностики. Медикаменты парализуют мышцы гельминтов под оболочкой. Из-за этого паразит не способен фиксировать тело на слизистой и выпадает из кишечника вместе с каловыми массами.

Другой тип лекарств разрушает органы пищеварения токсокары. Для снятия воспалений врач прописывает глюкокортикостероиды, а против аллергических проявлений – антигистаминные средства.

Исследуют симптомы и назначают лечение такие врачи, как инфекционист, офтальмолог, невропатолог. Для глазного типа токсокароза делаются субконъюнктивальные инъекции стероидными препаратами, обладающими противовоспалительным эффектом. Назначаются такие медикаменты, как:

  1. Минтезол.
  2. Вермокс.
  3. Немозол.
  4. Дитразин цитрата.

Терапия может длиться в течение трех лет. После окончания лечения проводится контроль на протяжении еще трех лет.

Народные средства

Токсокароз является серьезным и опасным заболеванием, поэтому народные методы могут лишь способствовать основному лечению. Перед применением следует получить рекомендации лечащего врача.

toksokaroz-u-detey-04

Хорошо помогают ребенку семена полыни. Столовую ложку сырья смешивают с медом. Принимают трижды в день.

Одна головка чеснока, сваренная в молоке, дает смесь для очистительных клизм, облегчающих выведение гельминтов.

Есть также рецепты с пижмой, но для детей применение этого растения противопоказано.

Профилактика

Все предупредительные меры токсокароза сводятся к тому, чтобы приучать ребенка к личной гигиене как можно раньше.

  1. Домашние животные должны регулярно проверяться у ветеринара.
  2. Обязательно проведение сезонной дегельминтизации.
  3. Достаточная тепловая обработка мяса.
  4. Тщательное промывание зелени, ягод, овощей и фруктов от частичек земли. Лучше дополнительно обливать их горячей водой.
  5. Тщательная уборка мест выгула собак.
  6. Выращивание бархатцев, бобовых культур, дельфиниума не дает созревать нематодам.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Нужно ли лечить всю семью, если у ребенка токсокароз?

Заражение не предается от человека к человеку. Стоит обратиться к лечащему врачу-инфекционисту. В зависимости от степени тяжести заболевания ребенка может потребоваться обследование всей семьи.