Причины возникновения и лечение Лоаоза

Причины возникновения и лечение Лоаоза

загрузка...

Лоаоз — паразитарное заболевание человека, из-за которого появляется калабарская опухоль на разных областях тела. Болезнь протекает в хронической форме, не вызывая сильных симптомов у коренных жителей стран, в которых распространен паразит.

Гельминт Loa Loa, которого также называют лоаоз, поражает человека после укуса слепнем. В человеческом теле он в основном живет в подкожной жировой прослойке, выделяя продукты жизнедеятельности и размножаясь. Интересно, что больше всего случаев заражения данным паразитом было замечено у чернокожих мужчин. Но в остальном червь не переборчив и может обитать в теле человека, независимо от возраста, пола и расы.

Места распространения

Паразит любит высокую температуру и сильную влажность, быстро развиваясь и размножаясь при таких благоприятных условиях. Поэтому преимущественно обитает в тропиках, в частности в Западной и Центральной Африке.

Причины возникновения

Возбудителями являются нематоды, прошедшие длинный путь перемещения от одного хозяина к другому. Всего они имеют в течение жизни двух хозяев — слепня, в котором взрослеют и транспортируются в человеческий организм, и самого человека. В последнем “жилище” паразиты окончательно развиваются в течение года, размножаются, постепенно паразитируя и отравляя своего носителя, и в итоге умирают.

Размножение и источник заражения

Находясь в организме человека, самцы оплодотворяют самок, которые вскоре рождают личинок (микрофилярий). Новое поколение переносится в клетки легких, а через несколько суток перемещаются в периферические сосуды и ожидают попадания в тело насекомого.

loaoz-01

Личинки паразита попадают в организм человека через укус насекомого — слепня рода Chrysops, в теле которого наступает взросление микрофилярий. Как правило, слепни обитают во влажных районах: болота, реки, леса. Иногда могут появляться в близко расположенных к водоемам поселениях.

Патогенез

Путь развития паразита начинается с рождения личинок, которые распространяются по сосудам вместе с кровью. При укусе слепня микрофилярии перемещаются вместе с кровью в насекомое, а со следующим укусом в здорового человека.

Взрослый гельминт приживается в мышечных тканях организма. Самцы оплодотворяют самок, которые через несколько недель рождают личинок. Микрофилярии перемещаются на несколько суток в легкие, а после в периферические сосуды.

Симптомы

Замечено, что коренные жители стран, где есть лоаоз, переносят заболевание совсем не так, как приезжие с других континентов. Часто они вообще не знают о присутствии в их теле посторонних организмах, пока те случайно не затронут жизненно важные органы, не выйдут через слизистую оболочку глаза или погибнут. Также изредка у них появляется калабарская опухоль, которая проходит через пару дней.

Организм туристов реагирует на паразита совершенно противоположно: появляется аллергия на вещества, выделяемые лоаозом в течение его жизни и его гибели, а традиционные симптомы на ранних сроках проявления болезни выглядят так:

  • высокая температура;
  • боли в конечностях;
  • парестезия или повышенная чувствительность (наблюдается онемение, покалывание под кожным покровом).

На более поздних стадиях, когда паразиты уже достаточно окрепли и повзрослели, появляются следующие симптомы:

  1. Подкожный зуд при передвижении паразитов.
  2. Конъюнктивит при оседании личинок в слизистой оболочке глаза.
  3. Отек в области уретры, боли.
  4. Отечность различных областей тела, исчезающая в течение нескольких суток.
  5. У мужчин изредка появляется заболевание гидроцеле (скапливание жидкости в полости яичек).
загрузка...

Известны несколько случаев попадания паразитов в центральную нервную систему, при этом наблюдаются симптомы энцефалита.

loaoz-02

Гибель паразитов имеет следующие внешние проявления:

  • ухудшение состояния пациента;
  • повышение температуры;
  • развитие воспалительного процесса в области гниения тельца Loa;
  • калабарская опухоль.

Осложнения

При различных условиях протекания заболевания и отсутствии лечения, лоаоз вызывает осложнения:

  • внутримышечный абсцесс при повторном заражении инфекцией в области гибели паразита;
  • во время начала позднего лечения, когда черви достаточно взрослые и имеются в большом количестве, в результате их гибели может произойти поражение почек, мозговая кома (нарушение кровообращения), синдром менингоэнцефалита.

Диагностика

Наиболее точный диагноз врач ставит по результатам изучения обнаруженных паразитов. Если это сделать сложно или невозможно, используют результаты лабораторных исследований анализов, внешнего осмотра, изучение симптомов.

При первых симптомах о неполадках в организме (кожная сыпь, отек кожи, покраснения, зуд) необходимо пройти обследование в клинике для подтверждения или опровержения диагноза лоаоза. Особенно актуален осмотр для туристов, недавно побывавших в жарких странах. Своевременное обнаружение паразита и лечение предотвратит осложнения и длительное выздоровление в течение нескольких лет.

loaoz-03

Для вынесения диагноза требуются:

  1. Визуальный осмотр (при конъюнктивите, на слизистой оболочке специалист извлекает червя для его исследования).
  2. Аллергическая проба (внутрикожно).
  3. РСК (иммунологическая реакция связывания комплемента).
  4. Эозинофилия крови (анализ на продукты жизнедеятельности паразита).
  5. Забор крови (анализ крови проводят в дневное время, когда микрофилярии особенно активны и их количество в крови максимально).

Лечение

Курс лечения заключается в терапии препаратом, содержащим диэтилкарбамазин. Он одинаково сильно воздействует на взрослых особей лоаоза и на микрофилярии. Длительность приема и дозировку определяет лечащий врач. Если лоаоз в запущенном состоянии, то назначается несколько курсов с перерывами, до полного уничтожения гельминтов и их микрофилярий.

Лечение проводится под присмотром врача-инфекциониста, так как возможны побочные эффекты. Если они появились, доктор назначает лекарства для их устранения.

Червей, видимых внешне, извлекают путем оперативного вмешательства. На слизистой поверхности он сворачивается клубнем и его относительно легко извлечь.

Профилактика

Многие туристы согласны отказаться от поездки в жаркие страны из-за боязни заразиться лоаозом. Но все не так страшно, как кажется на первый взгляд. Просто рекомендуется придерживаться следующих правил поведения:

  • избежание известных мест скопления слепней;
  • ношение легкой, но закрытой одежды;
  • профилактический прием препарата с диэтилкарбамазином (при возможном укусе концентрация вещества уничтожит микрофилярий в скорейшие сроки);
  • вакцинация перед поездкой;
  • профилактический осмотр и диагностика после поездки.

Что касается общей безопасности населения, необходимы следующие меры:

  • ликвидация областей с большим скоплением слепней-носителей;
  • профилактическая прививка населения;
  • переселение больных в стационар для лечения под наблюдением специалистов.

Придерживаясь профилактических мер, можно спокойно отправляться в тропические страны и наслаждаться отдыхом.

загрузка...