Как происходит лечение Дирофиляриоза у людей

Как происходит лечение Дирофиляриоза у людей

загрузка...

Дирофиляриоз у человека (латинское значение “злая нить”) — заболевание, вызванное паразитами вида нематоды, которые относятся к разновидности Dirofilaria. У людей появляется редко, ведь природой болезнь была придумана для семейств кошачьих и псовых, как домашних представителей, так и диких.

В основном дирофиляриоз встречается в странах Средней Азии и Европы, которые имеют теплый климат. Изредка регистрируются случаи болезни в Северной Америке, Японии. Больше всего процент заражения в Иране и Греции.

Причины возникновения

Основными переносчиками этих паразитов считается комар, но известны случаи заражения после укуса клещей либо вшей.

Возбудителем дирофиляриоза является личинка дирофилярии. Происходит это так: микрофилярии живут в зараженных насекомых (комарах) и при укусе здорового человека личинки перемещаются в его кровь, где и взрослеют, но не размножаются в дальнейшем.

Само оплодотворение происходит при попадании гельминта в организм животного, после чего нематод-самка производит в его кровь микрофилярии. Вместе с этой кровью, через укус, они попадают в тело насекомого, а дальше путь развития и жизни повторяется по кругу.

Микрофилярии способны жить в крови до 2,5 лет. В результате жизни они либо погибают, так и не повзрослев, либо вместе с кровью попадают в тельце комара, где развиваются до определенной стадии, а с последующим укусом перемещаются в организм другого животного или человека.

Патогенез

Личинки, достигшие определенного уровня зрелости в сосудах комара, попадая в организм человека, вырастают до взрослой особи. Длина гельминта колеблется от 15 см до 30, в зависимости от пола и подтипа. Достигая взрослого состояния, дирофилярии не становятся половозрелыми, поэтому не размножаются. Все потому, что конечным хозяином считаются домашние животные (коты и собаки), и именно в них гельминты достигают половой зрелости и производят личинок, которые заражают здоровых животных и людей дирофиляриозом, перемещаясь с помощью кровососущих насекомых.

Взросление личинки в организме человека длится более 7-ми месяцев. В процессе роста она живет в месте укуса комара, которое постепенно уплотняется, отекает и воспаляется. Нередки случаи, когда под воздействием выделяемого организмом белка паразит погибает, а тельце рассасывается. В противном случае (при слабом иммунитете) червь успевает повзрослеть и начинает перемещаться по телу.

Симптомы

Симптомы немного отличаются в зависимости от типа Dirofilaria. Различные виды паразита вызывают отличительные болезни:

  1. Dirofilaria repens — паразит, которого называют причиной подкожной формы дирофиляриоза. Характерен для Северной Европы и Азии;
  2. Dirofilaria immitis — паразит, вызывающий висцеральный тип заболевания. Встречается на просторах Южных стран Европы, в США, на Австралийском континенте и в Японии.

Подкожный дирофиляриоз

Длительность инкубационного периода до года. Наличие развивающегося гельминта проявляется следующими симптомами:

  • появление небольшой опухоли на слизистой оболочке или под кожным покровом;
  • покраснение в области опухоли;
  • чувство зуда, особенно при передвижении паразита;
  • перемещение опухоли наблюдается и при миграции червя по телу;
  • в редких случаях появляются общее недомогание, жар, тошнота, болевые ощущения при передвижении гельминта по телу.

dirofilyarioz-u-cheloveka-02

Также можно выделить определенные места на теле человека, где вероятнее всего обоснуется личинка (от наиболее частых, до редких):

  1. Глазные яблоки или веки.
  2. Поверхность лица.
  3. Шея и поверхность туловища.
  4. Молочные железы у женщин.
  5. Ноги.
  6. Область мошонки (самый редкий случай).

Внутренний дирофиляриоз

Внутренняя форма характеризуется локализацией паразита в легких, поэтому симптомы от подкожного типа отличаются. При этом сначала он попадает в левый желудочек сердца, а дальше по артериям перемещается в легкие. В месте, где гельминт останавливается, появляется фиброзная капсула.

При внутреннем типе заболевания чаще всего отсутствуют симптомы, вплоть до взросления личинки и попадания ее в легкие.

После попадания паразита в легкие наблюдаются следующие симптомы:

  • болевые приступы в грудной клетке;
  • сильный кашель;
  • мокрота с кровяными включениями.

Осложнения и последствия

Из последствий можно отметить:

  • ухудшение зрения при паразитировании гельминта в тканях глазного яблока, развитие глазных заболеваний (экзофтальм, диплопия);
  • при отсутствии лечебных мер, развитие абсцесса (скопление гноя в воспаленных тканях).
загрузка...

Люди могут вылечиваться и без осложнений, если следят за своим здоровьем и регулярно проходят медицинские обследования.

dirofilyarioz-u-cheloveka-03

Диагностика

Лабораторные исследования включают в себя:

  1. Иммуногистохимическое исследование (изучение количества антител).
  2. Иммуноферментный анализ (диагностирование соматических веществ паразитов).
  3. Полимеразная цепная реакция.
  4. Анализ крови на эозинофилию.

Чаще всего дирофиляриоз у людей обнаруживается во время операции по подозрению на опухолевидное новообразование в любом участке тела. Также капсула паразита в легких видна на флюорографическом снимке.

Еще, конечно, червь может быть обнаружен при осмотре глаза после жалобы пациента на боль и неприятные ощущения в области глазного яблока.

Врачи до момента визуального определения паразита (на осмотре глаза, при разрезе опухоли во время операции) редко диагностируют заболевания дирофиляриозом. Это связано с редкими случаями данной болезни в наших краях. Чаще предварительно ставится диагноз липомы или фибромы.

Извлеченного паразита подвергают тщательному лабораторному изучению, после чего определяется его принадлежность к дирофиляриозу или же другому заболеванию.

Лечение

На сегодняшний день, лечение дирофиляриоза заключается в извлечении червя из организма человека. Учитывая высокую подвижность паразита (до 30 см за ночь), может быть назначен дитразин для его временного усыпления.

Многие рекомендуют употреблять антигистаминные препараты, но в случае гибели гельминта его тельце разлагается и вызывает процессы воспаления и гниения. Поэтому самым верным способом лечения пока является операция.

dirofilyarioz-u-cheloveka-04

При своевременном обнаружении паразита, его извлечении, и последующей профилактической и общеукрепляющей терапии, можно достаточно быстро вылечиться от дирофиляриоза. Организму не сложно будет восстановить свою работу.

Профилактика

Профилактика дирофиляриоза носит характер общего действия:

  • активное противодействие комарам (обработка водоемов вблизи населенных пунктов для уничтожения насекомых);
  • проведение анализов у домашних собак и котов на наличие микрофилярий в крови, при необходимости проводить своевременное лечение, назначенное ветеринаром;
  • контроль за здоровьем бездомных котов и собак.

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу обращаться при дирофиляриозе?

Для определения паразита обычно необходима консультация дерматолога и инфекциониста, для удаления паразита потребуется обращение к хирургу.

Если удалили одного паразита, может ли где-то быть еще один?

Как правило, в организме человека обнаруживается только один такой гельминт.

Может ли дирофилярия выйти сама?

Нет, это невозможно. Но организм может сам растворить инородное тело, после попадания его под кожу, все зависит от иммунитета.

Кто входит в группу риска?

По статистике чаще всего заражаются рыбаки, охотники, любители путешествий и владельцы сельского хозяйства.

загрузка...