Thelazia callipaeda у собак фото

Несмотря на то, что телязиоз является преимущественно паразитарным заболеванием животных, а людей поражает крайне редко, такие случаи имеют место быть. Согласно отчетам ВОЗ, к 2000 году в мире было зарегистрировано около 257 случаев телязиоза у человека.

К счастью, телязиоз успешно поддается лечению без каких-либо последствий для здоровья больного человека.

Описание паразита

Возбудителем заболевания телязиоз у человека являются нематоды видов Thelazia callipaeda и Thelazia californiensis (значительно реже). Следует отметить, что у человека телязиоз наблюдается исключительно редко.

Паразиты (телязии) имеют нитевидную форму тела. Длина самки гельминта составляет 14-15 миллиметров, самца 9-10 миллиметров.

Обитают паразиты в слезных железах и слезных путях различных животных, откуда они могут попасть в конъюнктивальный мешок и спровоцировать воспалительную реакцию, нередко приобретающую тяжелое течение.

Восприимчивость человеческого организма к телязиям низкая, однако заражение возможно, даже при отсутствии системных заболеваний или иммунодефицита.

Виды и среда обитания

Как уже было сказано раннее, существует два вида нематод, вызывающих телязиоз: Thelazia callipaeda и Thelazia californiensis, однако данные паразиты известным и под другим названием: глазной червь, Filaria circumoculariis, F. lacrimalis.

Гельминты поражают преимущественно крупный рогатый скот, собак, лошадей и кошек. Встречаются телязии во всем мире, однако большинство случаев заражений регистрируется в юго-восточной Азии.

Кроме того, болезнь время от времени регистрируется в Китае, Индии, Бирме и Калифорнии. Так, например, врачи R. Knicrem и М. К. Jack наблюдали один случай телязиоза человека у мужчины, который заразился в Северной Калифорнии, в местности, где обитало много пораженных ланей (по его собственным воспоминаниям).

Опасность для человека

Серьезной угрозы для жизни человека при телязиозе не имеется. Паразиты поражают глаз, вызывая местную воспалительную реакцию (конъюнктивит). Также нередко имеется локальная аллергическая реакция.

И в этом смысле болезнь может быть серьезна для человека, но только при развитии грозной аллергии. Имеется вероятность развития аллергических реакций по анафилактоидному типу, которые могут привести к анафилактическому шоку, коллапсу или удушью, что требует незамедлительной медицинской помощи.

Именно по этой причине при лечении телязиоза у человека не используются препараты, которые могут убить паразита.

После гибели паразит начинает разлагаться, выделяя токсические вещества, часто вызывающие неадекватный иммунный ответ.

Как попадают в человеческий организм?

Человек заражается телязиозом при откладывании мухами или комарами яиц паразита в слезных путях или конъюнктивальном мешке глаза. В подавляющем большинстве случаев паразит закрепляется в этих областях глаза, но в редких случаях может попасть в переднюю камеру глаз, спровоцировав развитие тяжелого иридоциклита с раздражением слизистой глаза.

Учитывая достаточно сильный иммунный ответ человека к телязиям, отложение паразитарных яиц в глазу комаром или мухой только в редчайших случаях приводит к развитию заболевания. Повышенный риск заражения имеется только у детей, людей с хроническими системными заболеваниями (например, сахарный диабет) и больных с иммунодефицитом любой формы.

Симптомы и диагностика

Телязиоз имеет достаточно специфичные симптомы, поэтому имеется возможность его диагностирования даже без применения лабораторных или инструментальных методов диагностики.

Проблема заключается в том, что на деле практически все врачи в мире не имеют опыта ведения больных с телязиозом, так как, повторимся, за всю историю медицины было зарегистрировано лишь 257 случаев заражения данной болезнью человека.

Симптомы телязиоза у человека следующие:

  1. Конъюнктивит.
  2. Зуд или режущие боли в пораженном глазу.
  3. Аллергическая реакция в области пораженного глаза (отек век, покраснение белка).
  4. Возникновение дерматитов аллергического типа на коже (в любом месте тела) на фоне развития конъюнктивита.

Для диагностики телязиоза у человека прибегают к использованию следующих методик:

  • сбор анамнеза;
  • исследование глаза с помощью офтальмоскопа для обнаружения глиста;
  • общий анализ крови.

Паразитарное заболевание глаз телязиоз (видео)

Лечение и профилактика

Для лечения телязиоза у человека используют инсталляции капель атропина или кортикостероидных средств. При обнаружении гельминта проводится его хирургическое удаление, а в послеоперационный период больному назначается противомикробная мазь «Диэтилкарбамазин».

Читайте также:  Лоратадин при кашле взрослому

Для профилактики телязиоза следует избегать эндемичных для возбудителя болезни мест и защищаться от контакта с мухами и комарами с помощью репеллентов или иных средств.

Нематодоз собак, лисиц и уссурийских енотов, вызываемый нематодами из сем. Thelaziidae, подотряда Spirurata.

Локализация. Гельминты локализуются под конъюнктивой глаза.

Распространение и вредность. В нашей стране телязиоз собак распространен только на Дальнем Востоке.

Паразитирование гельминтов под конъюнктивой глаза приводит к патологии зрения.

Возбудитель. У собак и других плотоядных паразитирует вид Thelazia callipaeda.

Небольшие нематоды, кутикула которых имеет резкую поперечную исчерченность. Самец 10-14 мм длиной, хвост загнут, имеется две неравные спикулы 1,37-1,87мм и 0,131-0,168 мм длиной. Самка 12-19 мм длиной. Вульва располагается в передней части тела (рис. 36).

Самки живородящие. Личинки 0,353-0,496 мм длиной и 0,024-0,028 мм шириной.

Биология развития. Телязии — биогельминты. В биологии развития кроме дефинитивных хозяев (собака, лисица, енот) участвуют промежуточные хозяева (мухи Phortica variegata, сем. Drosophylidae). Гельминты под конъюнктивой глаза продуцируют личинок, которые смываются из глаз слезой. Мухи, слизывая слезные истечения, заглатывают личинок. В теле мух личинки развиваются до инвазионной стадии. Затем личинки мигрируют к кончику хоботка мухи и попадают в угол глаза собаки, откуда переползают в место локализации.

Эпизоотология. Эпизоотология данного заболевания мало изучена. Довольно широкий круг хозяев позволяет предполагать, что телязиоз распространен более широко. Описан случай обнаружения гельминта в глазах человека на Дальнем Востоке.

Патогенез и симптомы болезни. Паразитируя под конъюнктивой глаза, телязии вызывают травмирование конъюнктивы и роговицы глаза, что ведет к слезотечению, гиперемии и воспалению конъюнктивы. При высокой степени инвазии наблюдается помутнение и изъязвление роговицы глаза.

Диагностика. Диагноз ставят с учетом комплекса признаков, с учетом тщательного обследования конъюнктивальных полостей глаза (обнаруживают половозрелых нематод).

Лечение и профилактические меры борьбы. Для лечения применяют общеизвестный способ лечения крупного рогатого скота: промывание глаз с помощью резиновой груши 3%-ным раствором борной кислоты или 1%-ным раствором хлорофоса. Можно применять ивомек в дозе 1 мл/ 50 кг живой массы подкожно.

Во время массового лета мух следует применять репелленты.

Акбаев М.Ш. с соавт. Паразитология и инвазионные болезни животных.- М.: Колос, 1998.

Акбаев М.Ш. с соавт. Практикум по диагностике инвазионных болезней животных. М., Колос, 1994.

Архипова Д.Р. Биология дирофилярий и эпизоотология дирофиляриоза собак в степной зоне юга России: Автореф. . канд. биол. наук. — М., 2003. — 26 с.

Скрябин К.И., Петров А.М. Основы ветеринарной нематодологии. М.: Колос, 1964.

Есаулова Н.В. Гельминтофауна домашних и диких плотоядных в условиях Центральной зоны Нечерноземья и усовершенствование мер борьбы с основными гельминтозами: Дисс. . канд. вет. наук. — М., 2002. — 177 с.

Степанов А.В. Лабораторная диагностика гельминтозов сельскохозяйственных животных тропических стран. Методические указания — М.: МВА, 1983.

Екатерина Васильева,
ветеринарный врач-офтальмолог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург

Введение

Телязиоз — это паразитарное заболевание глаз, вызванное нематодой Thelazia callipaeda (Spirurida, Thelaziidae), которая обитает в конъюнктивальном мешке различных видов животных (в основном плотоядных) и людей [1, 2].

Переносчиком гельминта является муха Phortica variegata (Diptera, Drosophilidae, Steganinae), которая, питаясь содержимым конъюнктивального мешка больного животного, заглатывает личинок Th. callipaeda первой стадии. В организме мухи личинки созревают до третьей инвазионной стадии и высвобождаются во время питания насекомого в конъюнктивальный мешок нового хозяина (со слизью и слёзной жидкостью), где они развиваются в половозрелых самцов и самок [2].

Клинические признаки телязиоза включают в себя конъюнктивит, слизисто-гнойные истечения из конъюнктивального мешка, блефарит, эпифору, кератит и в осложнённых случаях язву роговицы.

Диагноз ставится на основании прямой визуализации гельминтов в конъюнктивальном мешке животных (длина взрослых гельминтов от 8 мм до 2 см). Крупные породы собак, в основном живущие на открытом воздухе, чаще подвергаются заражению телязиозом [1].

Для лечения телязиоза у собак используются системные и местные препараты, содержащие ивермектин, мильбемицин, моксидектин [6–8].

Читайте также:  Benda 500 mebendazole инструкция

Thelazia callipaeda распространена в Азии и Восточной Европе, также есть информация о клинических случаях в некоторых европейских странах: Франции, Германии, Бельгии, Швейцарии, Испании, Португалии [3], Румынии [4]. В России телязиоз описан у диких видов плотоядных животных в Приморском крае [5].

Клинический случай

В офтальмологическое отделение Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии (Санкт-Петербург, Россия) поступила собака породы американский питбультерьер, сука, возраст 1 год, с длительными (около месяца) слизистыми выделениями из обоих глаз, блефароспазмом и зудом в области глаз.

Общее обследование не выявило признаков системных заболеваний. При офтальмологическом обследовании обнаружили гиперемию конъюнктивы, слизистые выделения из конъюнктивального мешка, при биомикроскопии (PSL, Reichert, США) — выраженный дистихиаз на верхнем и нижнем веке обоих глаз, флюоресцеиновый тест (Biovision Limited, Dunstable, Великобритания) был отрицательным в обоих глазах. Внутриглазное давление измеряли тонометром Tonovet (Icare, Финляндия), данные тонометрии находились в нормальных пределах (14 мм рт. ст. OD, 15 мм рт. ст. OS). Осмотр глазного дна проводился непрямым офтальмоскопом (Omega-180, Heine Optotechnik, Herrsching, Германия), патологических изменений не было обнаружено. Осмотр конъюнктивального мешка и внутренней поверхности третьего века с использованием местного обезболивания не проводился из-за крайне возбудимого темперамента животного. На основании данных осмотра был диагностирован конъюнктивит, предполагаемой причиной которого были неправильно растущие ресницы (дистихиаз).

Фото 1 . Телязия в конъюнктивальном мешке Фото 2. Извлечение телязии пинцетом
Фото 3. Извлечённые телязии

Криодеструкция дистихиаза была выполнена в день первичного обращения. Процедуру выполняли с использованием общей анестезии: пропофол 6 мг/кг внутривенно (Propofol Fresenius Kabi, Fresenius Kabi Austria, Graz, Австрия), изофлуран 2% об. ингаляционно (Isofluran CP, CP-Pharma, Burgdorf, Германия), фентанил 0,2 мкг/кг внутривенно (Fentanyl-Janssen, Janssen Pharmaceutica, Beerse, Бельгия), конъюнктивальный мешок предварительно промывали 0,2-процентным раствором повидон йода (Бетадин, Будапешт, Венгрия). Фокальная криодеструкция фолликулов патологических ресниц выполнялась с использованием криозонда и жидкого азота (CryoStick, CryoTech, Москва, Россия) с увеличением при помощи хирургического микроскопа (Takagi OM8, Takagi Ophthalmic Instruments Europe LTD, Великобритания). После криодеструкции патологические ресницы были механически эпилированы пинцетом.

Во время процедуры криодеструкции на поверхности роговицы был замечен белый гельминт, он был подвижен и передвигался в глубь конъюнктивального мешка. При детальном обследовании конъюнктивального мешка был обнаружен ещё один гельминт и ещё два гельминта в конъюнктивальном мешке соседнего глаза (фото 1). Носослёзные каналы были промыты стерильным физиологическим раствором, во время промывания гельминтов не было обнаружено. Паразиты были извлечены и морфологически идентифицированы как Thelazia callipaeda, что также было подтверждено анализом, проведённым на кафедре паразитологии СПбГАВМ (фото 2 и 3). Заражение такими гельминтами не описано в Санкт-Петербурге, поэтому была собрана история перемещений животного, и владелец сообщил о поездке с собакой в Геленджик (Черноморское побережье, Краснодарский край, Россия) за два месяца до посещения клиники.

Таким образом установили диагноз «телязиоз», и для лечения использовали мильбемицина оксим перорально (0,5 мг/кг, Milbemax, Novartis, Bazel, Швейцария), дважды с интервалом 14 дней, и глазные капли с хлорамфениколом три раза в день в оба глаза в течение 10 дней (0,25%, Levomycetin, Lekko, Владимир, Россия). Через две недели после первоначального обследования и начала лечения клинические признаки конъюнктивита и патологические ресницы отсутствовали, а в конъюнктивальном мешке не было обнаружено гельминтов.

Обсуждение

По данным автора, это первый случай телязиоза у собаки в Санкт-Петербурге, с описанием его клинического проявления и результатов лечения. Обнаружение телязий может быть затруднительным без увеличения, а также при малом количестве паразитов, однако увеличение яркости света способствует движению паразитов, что улучшает их обнаружение. В описанном случае гельминты были обнаружены во время ревизии конъюнктивального мешка с использованием общей анестезии, что можно объяснить очень возбуждённым поведением собаки во время биомикроскопии, проводившейся без седации и общей анестезии, и небольшим количеством паразитов (по два в каждом глазу).

Лечение телязиоза у собак включает удаление паразитов пинцетом после инстилляции местного анестетика в конъюнктивальный мешок [3]. А также подкожные инъекции ивермектина, инстилляции моксидектина в конъюнктивальный мешок и накожное применение имидаклоприда в комбинации с моксидектином или селамектином, пероральное применение мильбемицина оксима [6–8]. В описанном случае выбор лечения в пользу перорального мильбемицина оксима был продиктован удобством использования владельцем, доступностью препарата в аптеках и его безопасностью.

Читайте также:  Паразитические плоские черви виды

Профилактические меры по литературным данным включают в себя ежемесячное пероральное применение мильбемицина оксима [3].

Телязиоз у человека широко распространён в Китае и Юго-Восточной Азии [2], и даже отмечено несколько случаев внутриглазной (внутривитреальной) локализации телязий, зарегистрированых в Китае [9–11]. За последние 10 лет в Европе было описано несколько случаев телязиоза у человека: во Франции, Италии [2] и Испании [12], в этих же странах был зарегистрирован и телязиоз собак. В Российской Федерации было описано всего два случая телязиоза у человека: в Хабаровском крае и во Владивостоке, несмотря на широкое распространение его среди диких плотоядных в этом регионе [5].

Данные о возникновении телязиоза среди людей в Краснодарском крае не были получены автором, однако свидетельства коллег — ветеринарных врачей о высокой частоте его встречаемости и случаи привозного из данной местности телязиоза у собак и кошек в Москве [13, 14] и Санкт-Петербурге вызывают настороженность относительно благополучия не только эпизоотологической, но и эпидемиологической обстановки.

Выводы

Наши данные свидетельствуют о том, что телязиоз следует включать в список дифференциальных диагнозов при офтальмологических патологиях у собак с предыдущей историей путешествий в Краснодарский край, а также в другие эндемичные районы. Мильбемицина оксим показал хорошую терапевтическую эффективность в описываемом случае, он удобен в применении и хорошо переносится пациентом. Профилактическая дегельминтизация соответствующими препаратами должна проводиться для всех собак, выезжающих в эндемичные районы, и для собак, постоянно живущих в этих районах.

Список литературы

  1. Otranto D, Traversa D. Thelazia eyeworm: an original endo- and ectoparasitic nematode. Trends in Parasitology 2005; 21: 1–4.
  2. Otranto D, Eberhard ML. Zoonotic helminths affecting the human eye. Parasites & Vectors 2011; 4: 41.
  3. Pimenta P, Cardosa L, Pereira M et al. Canine ocular thelaziosis caused by Thelazia callipaeda in Portugal. Veterinary Ophthalmology 2012; 16:4: 312–315.
  4. Mihalca AD, Ionica AM, D’Amico G et al. Thelazia callipaeda in wild carnivores from Romania: new host and geographical records. Parasites & Vectors 2016; 9:350.
  5. Хрусталёв А., Шайтанов В., Середкин И. Новые данные о распространении Thelazia callipaeda на Дальнем Востоке. Медицинская паразитология и паразитарные болезни 2015; 1:46–48.
  6. Bianciardi P, Otranto D. Treatment of dog thelaziosis caused by Thelazia callipaeda (Spirurida, Thelaziidae) using a topical formulation of imidacloprid 10% and moxidectin 2.5%. Veterinary Parasitology 2005; 129: 89–93.
  7. Ferroglio E, Rossi L, Tomio E et al. Therapeutic and prophylactic efficacy of milbemycin oxime (interceptor) against Thelazia callipaeda in naturally exposed dogs. Veterinary Parasitology 2008; 154: 351–353.
  8. Motta B, Schnyder M, Basano FS et al. Therapeutic efficacy of milbemycin oxime/praziquantel oral formulation (Milbemax) against Thelazia callipaeda in naturally infested dogs and cats. Parasites & Vectors 2012; 5:85.
  9. Zakir R, Zhong-Xia Z, Chioddini P et al. Intraocular infestation with the worm, Thelazia callipaeda. British Journal of Ophthalmology 1999; 83: 1194–1195.
  10. Xue C, Nong T, Zhenping H. Thelazia callipaeda in human vitreous. Canadian Journal of Ophthalmology 2007; 42: 883–884.
  11. Chen W, Zhong J, Hour P et al. A case of intraocular thelaziosis with rhegmatogenous retinal detachment. Clinical and Experimental Optometry 2010; 93:5: 360–362.
  12. Fuentes I, Montes I, Saugar G et al. Thelaziosis in humans, a zoonotic infection, Spain. Emerging infectious diseases 2012; 18:12: 2013–2075.
  13. Давыдова О., Шемяков Д. О некоторых особенностях лечения и диагностики редко встречающихся на территории Московского региона гельминтозов мелких домашних животных. Сборник статей девятой Всероссийской научно-практической конференции 2015; 49–50.
  14. Есаулова Н., Сароян С., Шемякова С. Телязиоз у собак (случай обнаружения в Московском регионе). Российский ветеринарный журнал 2017; 2: 16–17.
Adblock detector