Широкий лентец пути заражения

Дифиллоботриоз – хроническая паразитарная инфекция, вызванная широким лентецом. Этот гельминт относится к ленточным паразитам. Основной путь инвазии человека – употребление в пищу зараженной рыбы. Широкая распространенность этого вида гельминтоза в популяции рыб, обитающих в регионах с умеренным климатом, заставляет с опасением относиться к употреблению в пищу этого продукта. Это заболевание диагностируется в Канаде и Северной Америке, в Германии, Франции, Италии, Голландии, Финляндии и других странах Европы. В России дифиллоботриоз встречается в бассейнах сибирских рек – Енисей, Амур, Лена, Обь, а так же в озерах и реках Татарстана, Самары, Нижнего Новгорода, Волгограда.

Кто такой лентец широкий?

Diphyllobothrium latum – это ленточный червь длиной от 2 до 10 метров. Некоторые экземпляры превышают эту длину. Широкий лентец относится к классу цестод (Cestoda), семейству Diphyllobothriidae. Он состоит из шейки, на которой находится сколекс (головка) с двумя щелевидными приспособлениями для прикрепления гельминта к слизистой оболочке тонкого кишечника, и тела.

Туловище лентеца состоит из огромного количества члеников, их количество доходит до 4 тысяч. В зрелых члениках формируются крупные яйца овальной формы. Они защищены двухслойной оболочкой, на одном из полюсов имеют крышечку. Находясь в кишечнике промежуточного или окончательного хозяина, лентец выделяет незрелые яйца, достигающие полной зрелости только в пресной воде водоемов.

Симптомы дифиллоботриоза

С момента внедрения лентеца широкого в организм человека до появления первых значимых симптомов может пройти от 20 до 60 дней. Проявления болезни развиваются постепенно, они долгое время могут быть слабо выражены.

Боль в животе схваткообразного характера;

Повышенное слюноотделение (гиперсаливация);

Небольшое повышение температуры до субфебрильных значений;

Снижение или повышение аппетита, снижение массы тела;

Появление в кале фрагментов тела лентеца в виде обрывков лент белесой окраски;

Кишечная непроходимость при скоплении гельминтов в просвете тонкого кишечника;

Признаки анемии с витаминной B12 недостаточностью (слабость, тахикардия, головокружение, бледность кожи, отеки лица, рук и ног, трещины языка, атрофия вкусовых сосочков, повреждения слизистой оболочки ротовой полости);

Поражение нервной системы (онемение конечностей, нарушение чувствительности, шаткая походка);

Нарушения состава крови (снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина крови, увеличение цветового показателя, появление мегалобластов, мегалоцитов).

Интенсивность симптоматики зависит от степени поражения организма, сопутствующих патологий, рациона питания. В тяжелых случаях отмечается гепатомегалия, увеличение селезенки, крайне низкая секреция желудочного сока. Скопление множества особей гельминта в просвете кишечника приводит к обтурационной непроходимости кишечника. Отмечаются случаи латентного (скрытого) течения инфекции.

Последствия дифиллоботриоза для здоровья человека

Последствия пребывания гельминта в желудочно-кишечном тракте человека:

В месте прикрепления ботрий сколекса лентеца к слизистой оболочке кишечника развивается некроз тканей и атрофические процессы;

Возникают нарушения деятельности жкт из-за повреждения нервных окончаний слизистой и расстройств трофики кишечника;

Продукты жизнедеятельности широкого лентеца сенсибилизируют организм, вызывая аллергические реакции;

Появляется мегалобластная анемия вследствие того, что витамины B1, B6, B12, адсорбируются паразитом.

Тяжелая форма анемии приводит к неврологическим нарушениям: депрессии, повышенной раздражительности, гиперрефлексии, парестезиям.

Пути заражения лентецом широким

Заражение лентецем широким происходит алиментарным путем. Инвазия паразита происходит во время употребления зараженной рыбы или икры, которая может быть как слабосоленой или недостаточно обработанной термически. В мышцах или во внутренних органах такой рыбы (кета, горбуша, судак, налим, ерш, щука) находится плероцеркоид – промежуточная форма развития широкого лентеца.

Наиболее вероятно, что такая икра или рыба были посолены в домашних условиях с нарушением пропорций или технологии посола. Иногда заражение происходит через загрязненную посуду, ножи, разделочные доски. Очень рискуют те, кто предпочитает употреблять рыбу или икру в сыром виде, готовить рыбный шашлык.

Цикл развития паразита:

Из тонкого кишечника зараженного человека или животного яйца лентеца широкого попадают во внешнюю среду.

В части яиц, попавших в воду, развивается зародыш лентеца. Если температура воды не опускается ниже +15°C, зародыш (корацидия) спустя 1-2 недели выходит в открытую воду.

При температуре не выше +20°C он сохраняет жизнеспособность в пресной воде до полугода.

В организме пресноводного рачка, заглотившего зародыш, он превращается в личинку (процеркоид).

Хищные рыбы или рыбы семейства кетовых проглатывают рачков вместе с процеркоидами.

В организме рыб личинки проникают сквозь стенку кишечника в мускулатуру и продолжают свое развитие, преобразовываясь в течение месяца в плероцеркоид размером от 1 до 5 см вместе с ботриями. Эту форму развития лентеца можно увидеть невооруженным глазом.

Плероцеркоид вместе с рыбой попадает в организм окончательного хозяина (человека) и продолжает свое развитие в тонком кишечнике.

Спустя 2-4 недели личинка превращается в половозрелую особь и начинает новый цикл развития.

От стадии яйца до появления половозрелой особи при благоприятном стечении обстоятельств проходит 6-7 месяцев. В человеческом организме широкий лентец может паразитировать до 20 лет. Половозрелая самка широкого лентеца в состоянии произвести за сутки до 2 млн яиц.

Читайте также:  Колит и бурлит в животе

Кроме человека окончательным хозяином этого паразит могут быть кошки, собаки, свиньи, лисы и медведи. Хотя они интенсивно выделяют яйца паразита вместе с фекалиями, но для окружающих напрямую не опасны, так как зародыши не прошли путь развития до инвазивного состояния.

Лечение дифиллоботриоза

Перед тем, как провести лечение дифиллоботриоза, врач проводит диагностику гельминтоза. Предварительно собирается анамнез эпидемиологических проявлений. Он включает в себя такие пункты, как проживание около пресного водоема, занятия рыбалкой, употребление самостоятельно пойманной и засоленной рыбы.

Анализ кала на обнаружение яиц лентеца и частей его тела;

Анализ крови на определение признаков гиперхромной анемии;

Общий анализ крови на выявление нейропении и тромбоцитопении;

Биохимический анализ крови на содержание гаптоглобина и лактатгидрогеназы.

После анализа всех показателей врач-гельминтолог рекомендует эффективные препараты для лечения дифиллоботриоза. На подготовительном этапе проводится терапия авитаминоза и железодефицитной анемии. В течение месяца пациент принимает препараты железа, осуществляет инъекции витамина B12.

Препараты с противогельминтным действием:

Празиквантел – приводит к параличу мускулатуры паразита, применяется для лечения детей с 4 лет, побочное действие – снижение концентрации внимания.

Бильтрицид – противопоказан беременным женщинам, лекарственная доза – 60-75 мг/кг массы тела, суточная доза делится на 3 приема.

Никлозамид – применяется для лечения детей с 2 лет (0,5 г/сутки), лечебная доза для взрослых и подростков с 14 лет – 2-3 г/сутки, сопровождается применением слабительных средств.

Для снижения интенсивности токсического отравления и аллергии прием этих препаратов сопровождают антигистаминными препаратами – Тавегил, Супрастин, Цетрин, Диазолин.

Прогноз развития дифиллоботриоза

При тщательном выполнении рекомендации врача прогноз выздоровления оптимистичный. После проведенной антипаразитарной терапии возникает нестойкий иммунитет, не исключено повторное заражение дифиллоботриозом.

Профилактика инвазии широким лентецом

Чтобы обезопасить себя от заражения латенцем широким, нужно тщательно следить за полноценной кулинарной обработкой рыбы: жарить ее не менее 30-40 минут, засолку проводить в течение 10 дней, замораживать рыбные продукты для уничтожения личинок паразитов.

Рыбаки и работники перерабатывающей промышленности должны проходить своевременно профосмотры, особенно во время наибольшей активности личинок паразита. При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно пройти углубленное обследование у паразитолога.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

10 способов снять стресс

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

О том, что паразиты в организме человека стремятся к максимально незаметному существованию хорошо известно. Тем не менее, наш организм обмануть очень непросто, и он подает сигналы человеку о том, что произошло заражение. Главное уметь распознать эти сигналы и грамотно их интерпретировать.

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащие к классу нематод, семейству Ascarididae (аскариды). Они паразитируют в кишечнике человека и животных. Существует несколько видов этих паразитов, поражающих различных представителей позвоночных: кошек, собак, птиц, свиней.

Симптоматика токсокароза настолько разнообразна, что с его проявлениями могут встретиться врачи, практикующие в различных отраслях медицины, – невропатологи, окулисты, гематологи, гастроэнтерологи, терапевты. Хотя исследователи назвали человека «экологическим тупиком» токсокароза, за то, что он – несвойственный.

Антигельминтные препараты используются для лечения различных видов гельминтоза – поражения организма паразитами. Эти средства могут быть, как универсальными (широкого спектра действия), так и избирательно действующими на какой-либо вид гельминтов. Фармацевтическая индустрия еще недавно не могла предложить пациентам для изгнания паразитов.

В случае заражения острицами профилактическому лечению подвергаются все близкие родственники заразившегося человека. Проведение анализов на наличие остриц нередко дает ложноотрицательный результат. Легкость заражения энтеробиозом через предметы быта и общее постельное белье, контакты с животными и рукопожатия, а также.

Широкий лентец. Морфология, пути заражения, цикл развития, профилактика

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) — возбудитель дифиллоботриоза. Заболевание встречается в основном в странах с умеренным климатом. В России — по берегам Волги, Днестра и других крупных рек.

В организме человека паразит локализуется в тонком кишечнике.

В половозрелом состоянии паразит имеет длину до 7—10 м и более. Головка паразита (сколекс) лишена присосок. К стенке кишечника он прикрепляется с помощью двух ботрий, или присасывательных щелей, которые имеют вид бороздок. Проглоттиды в ширину больше, чем в длину. Матка имеет характерную розетковидную форму и небольшие размеры. Она контактирует с внешней средой с помощью отверстия на переднем крае каждой проглоттиды. Поэтому созревающие яйца могут свободно выходить из нее наружу. Яйца широкого лентеца широкие, овальные, размером до 70 мкм, желтовато-коричневого цвета. На одном полюсе они имеют крышечку, на другом — небольшой бугорок.

Жизненный цикл паразита наиболее древний среди ленточных червей. У него сохраняется личиночная стадия, активно плавающая в воде, — корацидий. Имеются два промежуточных хозяина, которые обитают в воде, — мелкие пресноводные ракообразные (Cyclops и Diaptomus) и рыбы, ими питающиеся. Окончательные хозяева — человек и плотоядные млекопитающие (кошки, рыси, лисы, песцы, собаки, медведи и др).

Читайте также:  Черви в соленой скумбрии

Яйца попадают в воду с фекалиями человека. Через 3—5 недель из яйца выходит подвижный, покрытый ресничками корацидий, который имеет 3 пары крючьев. Корацидии заглатываются рачками (первый промежуточный хозяин), в кишечнике которых они теряют реснички и превращаются в личинку — процеркоид. Процеркоид имеет удлиненную форму тела и 6 крючьев. Если рачка проглатывает рыба (второй промежуточный хозяин), в ее мышцах процеркоид переходит в следующую (личиночную) стадию — плероцеркоид.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой или полусырой рыбы или свежепосоленой икры. При солении, мариновании, жарке мяса плероцеркоиды погибают.

Дифиллоботриоз — опасное заболевание. Паразит ущемляет своими присасывательными щелями слизистую и может вызвать ее омертвение. За счет больших размеров гельминта часто возникает кишечная непроходимость. Появляется эффект отнятия пищи: паразит потребляет питательные вещества из кишечника, а человек их не получает (возникает истощение). Интоксикация является следствием выброса токсических продуктов жизни паразита в кровь. Часто возникает дисбактериоз, так как паразит находится в антагонизме с нормальной кишечной микрофлорой. Возникает нарушение всасывания витамина В12 из кишечника, вследствие чего может возникнуть тяжелая форма В12-дефицитная анемия фолиевой кислоты.

Диагностика. Обнаружение яиц и обрывков зрелых члеников широкого лентеца в фекалиях.

Профилактика.

1. Личная. Отказ от употребления сырой рыбы (что часто встречается как сложившаяся культурная традиция у народов Крайнего Севера), тщательная термообработка рыбы.

2. Общественная. Охрана водоемов от фекального загрязнения.

Паразит широкий лентец распространён в регионах с большим количеством пресных водоёмов, с холодным или умеренным климатом. Наиболее часто возбудитель дифиллоботриоза встречается в странах Европы, США, в Канаде, России.

Промежуточными хозяевами широкого лентеца являются веслоногие рачки (5) и рыбы (6). Первые поедают плавающих корацидиев (4), которые формируются из яйца (2). Окончательным хозяином гельминта становится человек (1).

Широкий лентец проходит жизненный цикл от яйца до половозрелой особи, состоящий из следующих этапов:

  1. Яйца гельминта вместе с человеческими фекалиями попадают во внешнюю среду, где могут развиваться только в пресной воде. При неблагоприятной температуре водоёма (ниже +15°С) жизнеспособность яиц сохраняется до 6 месяцев.
  2. Через 6-16 дней после попадания в благоприятную среду из яйца выходит ресничная личинка, или корацидий.
  3. Развившуюся в свободноплавающую личинку особь поедают веслоногие рачки. Спустя 2-3 недели в организме первичного хозяина паразит превращается в процеркоида.
  4. В организмах пресноводных рыб, куда широкий лентец попадает после поедания ими рачков, процеркоид внедряется в ткани мышц, печени или икру.
  5. Вместе с продуктами из необеззараженной рыбы червь попадает в тело человека, где превращается в половозрелую особь и начинает откладывать яйца. Гельминт присасывается к стенкам тонкой кишки человека, где может жить до 10 лет. Некоторые особи могут достигать 10 и более метров в длину.

Наибольшему риску заражения широким лентецом, промежуточным хозяином которого являются рыбы, подвергаются работники рыболовецкой отрасли, обработки продукции и её реализации в живом виде

Примечание. При поедании хищной рыбой более мелкой, в которой паразитирует широкий лентец, личинка, сквозь, стенки желудка, проходит в организм нового хозяина и продолжает паразитировать в нём.

Пути заражения паразитом

Свободно плавающие в пресных водоёмах личинки и яйца широкого лентеца не представляют никакой угрозы для окружающих людей. Для инвазии, которая впоследствии может привести к развитию дифиллоботриоза, паразит должен развиться во втором промежуточном хозяине — рыбе.

Важно! Для заражения опасным гельминтом человеку необязательно употреблять необеззараженную рыбу в пищу. Поскольку широкий лентец может паразитировать в тканях рыб, для инвазии может быть достаточно простого контакта с ними. Поэтому после покупки или разделки пресноводной рыбы необходимо особо тщательно вымыть руки.

Также тщательно следует вымыть нож и разделочную доску — плохо обработанные кухонные приборы могут нести на себе личинки паразитов, а при использовании их для обработки других продуктов — способствовать инвазии

Лентец широкий: симптомы инвазии

Цикл развития лентеца широкого в организме человека начинается с инкубационного периода, который может длиться от 20 до 60 дней. Начало инвазии может не обладать ярко выраженными симптомами. Даже паразитирование уже половозрелой особи, при хорошем питании и общем состоянии организма хозяина, может протекать бессимптомно.

Наличие в организме широкого лентеца вызывает следующие симптомы у человека:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в животе;
  • приступы лихорадки;
  • нарушение стула;
  • изменение аппетита (может быть как пониженным, так и повышенным);
  • иногда встречается кишечная непроходимость (такой симптом развивается при закупорке тонкой кишки телами паразитов);
  • В12-дефицитная анемия (характеризуется общей слабостью, головокружением, быстрой утомляемостью, побледнением кожных покровов, онемением конечностей)
  • боли при приёме пищи.

У некоторых пациентов лентец широкий вызывает глоссит — воспаление языка с атрофией его сосочков; может происходить такое же поражение дёсен, внутренней поверхности щёк, глотки

Примечание. В ряде случаев заражение сопровождается поражением нервной системы: у пациентов наблюдаются нарушения чувствительности, онемение тех или иных зон тела, неустойчивая походка.

Диагностика поражения организма червями широкого лентеца

Раннее выявление инвазии широким лентецом способствует качественному лечению дифиллоботриоза. Для диагностики заражения применяют следующие методы:

  • изучение эпидемиологического анамнеза пациента (пребывание больного в потенциально опасной среде, возможный контакт со свежей рыбой, употребление в пищу недостаточно термически обработанной, малосольной продукции, икры пресноводной рыбы);
  • анализ клинических данных симптомов;
  • проведение общего анализа крови — при инвазии гельминтами наблюдается пониженное количество эритроцитов или гемоглобина, хотя цветовой показатель остаётся в норме; снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов; присутствуют изменённые форменные элементы крови;
  • микроскопический анализ кала — в экскрементах можно наблюдать части тела паразита.
Читайте также:  Таблетки против диареи взрослому

Часто пациенты жалуются, что в фекалиях обнаруживают фрагменты червя — широкий лентец, строение которого характеризуется наличием небольших члеников (проглоттиды), время от времени сбрасывает составляющие части своего тела

Лечение дифиллоботриоза

Лечение такого вида гельминтозов, как дифиллоботриоз, в первую очередь направлено на то, чтобы избавить заражённый организм от паразитирующего червя. Кроме того, часто принимаются меры по борьбе с В12-дефицитной анемией или другими симптомами заболевания (назначаются слабительные или обезболивающие препараты, средства, улучшающие моторику кишечника).

Через один-три месяца пациентам назначается повторная копроовоскопия (анализ кала на яйца гельминта).

Часть широкого лентеца, длина которого достигает 15 метров, может остаться в организме и продолжить паразитирование. В случае повторного обнаружения в кале яиц лентеца назначается проведение повторного курса лечения.

Каждая проглоттида (составляющий членик) широкого лентеца имеет как мужские, так и женские половые органы, поэтому может размножаться самостоятельно

Медикаментозная терапия

Важно. Все противопаразитарные медикаментозные средства обладают повышенной токсичностью, рядом противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому назначать применение и дозировку препаратов должен исключительно лечащий врач, исходя из возраста пациента и клинической картины заболевания.

Среди медикаментозных средств, применяемых для избавления пациента от широкого лентеца, выделяют следующие:

  • Фенасал (никлозамид), который назначают в дозировке от 1 до 3 г, в зависимости от возраста;
  • Бильтрицид — 25 мг на килограмм веса пациента.

Витамин В12 применяется для коррекции соответствующей дефицитной анемии. Препараты, содержащие железо (Гемофер, Ферронат, Ферронал, Актиферрин) — также для лечения анемии.

Во время лечения дифиллоботриоза рекомендуется соблюдать диету, состоящую из жидких или полужидких блюд — бульонов, жидких каш, пюре, киселей, фруктовых соков

Лечение народными средствами

В качестве народного средства для избавления от широкого лентеца чаще всего применяются семена тыквы, употребление которых рекомендуется при лечении большинства видов гельминтозов. Применяют их следующим образом:

  1. Для взрослых пациентов берут около 300 г очищенных сырых тыквенных семечек (очень важно сохранить зелёную кожицу семян); для детей, в зависимости от возраста, — от 50 до 15 г. Сырьё измельчают в ступке, с помощью кофемолки или блендера.
  2. К получившейся массе добавляют 50 мл кипячёной воды, остывшей до комнатной температуры.
  3. Для улучшения вкуса снадобья в него можно добавить немного мёда или варенья.
  4. Получившееся лекарство тщательно перемешивают и съедают в течение часа утром натощак.
  5. Спустя три часа принимают слабый раствор сульфата магния в качестве слабительного, а ещё через 30 минут делают пациенту очистительную клизму.

Согласно некоторым источникам, принимать лекарство из семян тыквы лучше всего не вставая с постели — так эффект от народного средства проявляется наиболее ярко

Как вспомогательное средство во время инвазии широким лентецом также применяется экстракт семян мужского папоротника:

  • В течение двух дней перед приёмом препарата пациенту назначается лёгкая диета без жиров и острых блюд, а накануне приёма — лёгкий ужин и солевое слабительное на ночь.
  • В зависимости от возраста препарат принимают в общем весе от 4 до 7 г, употребляя каждые две минуты по одной капсуле.
  • Через полчаса пациенту вновь дают солевое слабительное, а спустя полтора часа — лёгкий завтрак.
  • При отсутствии стула более 3-х часов проводят очистительную клизму.

Профилактика заражения червями широкого лентеца

Как и при любых других заболеваниях, соблюдение профилактических правил намного снижает риск заражения широким лентецом. Наиболее распространёнными методами профилактики являются:

  • Соблюдение правил гигиены, тщательное мытьё рук после контакта с живой или свежей рыбой.
  • Исключение сыроедения, потребления малосольной продукции.
  • При приготовлении рыбных блюд необходимо тщательно придерживаться правил термической обработки тушек: жарить небольшие порционные куски необходимо в большом количестве жира 15-20 мин, большие — 30-40 мин.

На жизнедеятельности плероцеркоидов широкого лентеца отрицательно сказываются низкие температуры: при −15°С паразиты погибают за 24 часа, при −10°С — через 3 дня, при −4°С — за 10 дней

  • Необходимо проводить тщательную уборку рабочего места после разделки рыбы.
  • Работники рыбной и пищевой промышленности регулярно должны проходить регулярное обследование на гельминтозы.
  • Периодически проводится исследование выловленной рыбы в пресных водоёмах, рыбной продукции предприятий.
  • Правильная эксплуатация очистительных и канализационных сооружений для предотвращения попадания фекальных масс в окружающую среду.

Заражение широким лентецом — довольно распространённый вид гельминтоза на территории нашей страны. Однако тщательное наблюдение за состоянием своего организма, своевременная диагностика и правильное лечение позволяют врачам делать благоприятные прогнозы в отношении заболевания дифиллоботриозом.

Adblock detector