Прививка против дизентерии зонне

Содержание

Дизентерия – тяжело протекающее заболевание инфекционной природы. Вызывают ее дизентерийные бактерии. Патология проявляется симптомами общей интоксикации, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Болезнь может осложняться внутренними кровотечениями, пневмонией, перитонитом, пиелонефритом. Поможет защититься от дизентерии Зонне вакцина.

Когда делают прививку от дизентерии Зонне взрослым и детям

Профилактику против дизентерии делают взрослым и детям старше трех лет. Вакцина стимулирует выработку иммунитета и снижает риск инфицирования. Прививка не является обязательной: она не включена в Национальный календарь иммунопрофилактики России. Дизентерия лечится за неделю, за исключением тяжелых форм ее течения.

  • которые работают в общепите;
  • занятым в области коммунального благоустройства;
  • отъезжающим в регионы с эпидемией дизентерии;
  • детям возрастом от трех лет перед отправкой в лагерь, зачислением в детский сад;
  • медицинским работникам инфекционных отделений больниц, бактериологических лабораторий;
  • взрослым, которые собираются поехать летом на курорт.

Как называется вакцина

В России вакцина против дизентерии зарегистрирована под названием Шигеллвак. Препарат представляет собой очищенный липополисахарид из культуры S. Sonei. Также присутствует консервант фенол. Средство предупреждает развитие патологии, вызванной шигеллой Зонне (самым распространенным типом инфекции на территории России). Выпускается вакцина в ампулах по 1 мл. Упаковка вмещает 10 либо 5 флаконов. После введения средства вырабатываются антитела, которые защищают от развития патологии на срок от 9 месяцев до года. Эффективность прививки достигает 92,4%.

В России ведутся испытания вакцины от шигелла Флекснера. Такой тип инфекции часто встречается в Африке, Азии и Южной Америке. Препарат на данный момент тестируют на добровольцах.

Еще одним профилактическим средством выступает дизентерийный бактериофаг. Препарат содержит вирусы, которые негативно влияют на возбудителей дизентерии. Средство не относится к типу вакцин. Оно защищает человека лишь в период терапии.

Принципы дозирования и способы введения

Используется вакцина Шигеллвак согласно инструкции. Есть два способа введения препарата: внутримышечно и подкожно. Место инъекции – зона верхней трети плеча. Дозировка составляет 0,5 мл и не изменяется в зависимости от возраста. Ревакцинацию делают ежегодно в аналогичной дозе при необходимости.

Противопоказания к использованию

Иммунизацию для защиты от дизентерии проводят не всем и не всегда. Как и любая прививка, Шигеллвак имеет противопоказания.

Запрещается использовать средство в таких случаях:

  • возраст младше трех лет;
  • беременность на любом сроке;
  • повышенная чувствительность к составляющим средства;
  • кормление грудью;
  • восстановительный период после перенесенного заболевания вирусной природы;
  • общее недомогание;
  • наличие инфекционной болезни или обострения хронической патологии;
  • возникновение аллергии на предыдущее введение лекарства от дизентерии;
  • ослабленный иммунитет;
  • повышенная температура тела.

Для исключения противопоказаний к иммунизации проводится диагностика. Человеку меряют температуру, давление, дают направление на исследование крови, урины.

Побочные эффекты и последствия

Иммунизация – стресс для человека. Медики не могут предугадать, как организм отреагирует на введение препарата против дизентерии. Вакцина, как и любое медикаментозное средство, способна провоцировать развитие побочных эффектов.

Чаще всего после введения Шигеллвак появляются такие неприятные симптомы:

  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • головная боль;
  • припухлость, уплотнение и покраснение эпидермиса в зоне постановки укола;
  • ломота в теле;
  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • крапивница;
  • повышение артериального давления;
  • отек Квинке;
  • кожный зуд, жжение;
  • анафилактический шок.

Цена и где сделать

Стоимость вакцины Шигеллвак на территории России составляет около 2500 рублей. Реализуется средство в любой аптечной точке. Также можно приобрести препарат в интернет-магазине: тут лекарство продается по более низкой цене.

  • диспансер;
  • инфекционная больница;
  • местная поликлиника;
  • стационар;
  • частная медклиника.

Как правило, в таких заведениях имеется необходимая вакцина.

Но лучше заранее уточнить в выбранном месте информацию о наличии Шигеллвак и возможности проведения иммунизации.

Отзывы об эффективности вакцинации

Мнения докторов касательно необходимости проведения вакцинации против дизентерии и эффективности Шигеллвак расходятся. Специалисты отмечают, что патологию способны вызывать разные типы возбудителей: простейшие амебы, внутриклеточные паразиты шигеллы. Защитить от всех патогенов прививка не может. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить иммунизацию при посещении стран, в которых есть риск заболеть дизентерией, а также работникам медзаведений и общепита.

Тогда у человека повышается шанс хоть как-то защититься от патологии. Многие пациенты не решаются на иммунопрофилактику против дизентерии. Это объясняется наличием и так немалого количества обязательных прививок и риском развития побочных реакций.

Таким образом, Шигеллвак – вакцина, которая вырабатывает иммунитет против дизентерии. Прививка не является обязательной. Делают ее с трех лет в любых медзаведениях. Иммунизация проводится на платной основе. Мнения специалистов касательно эффективности Шигеллвак расходятся. Профилактику обычно проходят те люди, которые собираются поехать в страны с высоким риском заражения дизентерийными бактериями, или те лица, которые работают в медицинской, коммунальной или сфере общепита.

Читайте также:  Как есть лен для очистки организма

Иммунопрофилактика дизентерии в России не является обязательной. Инфекция создает смертельную опасность в единичных случаях, хоть и является одним из самых распространенных кишечных заболеваний.

Выздоровление не способствует выработке иммунитета. Вакцинация стимулирует продуцирование специфических антител, но их достаточная концентрация сохраняется в организме всего 1 год.

Показания к привитию от дизентерии в младшем возрасте — статистические данные: более чем в 60% случаев заболевание диагностируется у детей до 4-х лет. У них болезнь сложнее протекает, может длиться более 3-х недель, провоцировать осложнения. Вызывают ее разные возбудители, но действенная вакцина разработана только от одного вида бактерий.

Целесообразность вакцинации от дизентирии

Дизентерия сопровождается симптомами интоксикации, болезненными позывами к дефекации, диареей. Возбудителями заболевания являются: дизентерийная амеба и внутриклеточные паразиты (шигеллы Григорьева-Сиги, Зонне, Ньюкасл, Флекснера).

Все это повсеместно распространенные виды микроорганизмов, вызывающие идентичные признаки болезни. Они колонизируются в молоке, продуктах и изделиях его содержащих, длительно сохраняют активность в воде, невосприимчивы к антибиотикам. Переносчиками инфекции служат мухи. Между людьми болезнь передается орально-фекальным путем.

Массово ее проводят только в случае вспышки эпидемии, крупной аварии в водопроводных или канализационных сетях, затопления, стихийного бедствия. Прививку от дизентерии можно делать детям с 3-х лет. Иммунитет вырабатывается 14-20 дней.

Вакцинные препараты: «Зонне» и «Шигелвак»

Действенный препарат разработан только против шигелл Зонне. Этот возбудитель наиболее распространен на территории России и Европы.

В Азии, Африке и Южной Америке причиной массового инфицирования чаще всего становятся шигеллы Флекснера. Вакцина против этого возбудителя находится в стадии тестирования — для массовой иммунизации она не применяется.

В РФ зарегистрирован только 1 препарат — «Шигеллвак». Это отечественная вакцина, производимая ООО «Гритвак» с 2008 г. Она способствует выработке иммунитета против шигелл Зонне в 92,4% случаев. Препарат выпускается в форме ампул с прозрачным раствором объемом 0,5 или 0,25 мл. Состав вакцины: липосахарид культивированного возбудителя и фенол (консервант). Одна доза вакцины — 0,5 мл раствора (50 мкг действующего вещества).

Детская иммунизация

Иммунопрофилактика дизентерии проводится только при наличии показаний. Доктор может настаивать на вакцинации в случае наличия угрозы эпидемии — если в конкретном регионе инфекция широко распространена. Прививка от дизентерии имеет некоторые противопоказания, о которых педиатр обязан уведомить родителей.

Показания к вакцинации

«Шигеллвак» рекомендовано вводить всем детям, достигшим 3-летнего возраста. Кроме угрозы массового заражения показаниями к иммунизации являются:

  • посещение детского сада;
  • отправление в оздоровительный или трудовой лагерь;
  • поездка на курорт или в регион с высоким риском инфицирования (экзотические страны).

Оформление медотвода

Основным условием для введения вакцинного препарата является удовлетворительное состояние здоровья ребенка. Иммунопрофилактика переносится при диагностировании:

  • общего недомогания;
  • воспалительных процессов в организме;
  • хронических патологий в стадии обострения;
  • острых инфекционных и неинфекционных заболеваний;
  • послеоперационного или посттравматического периода;
  • ослабленного иммунитета (после перенесенных вирусных, инфекционных заболеваний).

Независимо от локализации болезни прививка от дизентерии должна быть поставлена только после нормализации состояния ребенка (включая восстановительный период). В таких случаях медотвод оформляется минимум на 1 месяц.

Абсолютные противопоказания к привитию от дизентерии

Введение вакцины «Шигеллвак» недопустимо детям:

  • не достигшим 3-летнего возраста;
  • имеющим аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • у которых ранее была зарегистрирована опасная для здоровья реакция на данный препарат.

Наличие противопоказаний освобождает ребенка от вакцинации даже в случае массовой иммунизации (при высокой вероятности инфицирования).

Отказ от прививки

Он оформляется законными представителями прав ребенка. Отказ пишется в произвольной форме или на предоставленном педиатром бланке. Даже в условиях массовой иммунопрофилактики родители имеют право отказаться от привития.

График привития

Вакцинация от дизентерии проводится только при наличии показаний. Поскольку она не является обязательной, график привития отсутствует.

Ревакцинация может быть проведена, но не ранее, чем через год после предыдущей профилактической инъекции.

По желанию родителей у ребенка могут взять анализ крови для проверки наличия антител против дизентерии. Их достаточная концентрация — повод перенести ревакцинацию.

Проведение вакцинации

Прививка от дизентерии проводится в соответствии с утвержденным регламентом, включающим правила подготовки и проведения иммунизации. Прививка от дизентерии может быть поставлена в один день с любым другим иммунобиологическим препаратом. При этом с момента последней прививки должен истечь минимум 1 месяц.

Подготовка к иммунизации

Допуск к введению вакцинного препарата оформляется педиатром после полного осмотра ребенка:

  • исследования зева;
  • измерения температуры тела;
  • аускультации сердца и легких.

Заранее желательно сдать анализы крови и мочи для проверки биохимических показателей. Полное обследование позволит доктору выявить наличие противопоказаний.

От родителей требуется за несколько дней до вакцинации:

  1. исключить добавление в детское меню аллергенных продуктов;
  2. не посещать с ребенком многолюдных мест, где он может заразиться вирусной инфекцией.

Пройти с малышом медосмотр и сдать анализы нужно за 2-3 дня до даты вакцинации. Это позволит минимизировать риск заражения ребенка вирусной инфекцией, разносчиками которых являются 80% посетителей поликлиники.

Правила вакцинации

Противодизентерийная вакцина должна ставиться в аккредитованном медицинском учреждении, где есть специалист, занимающийся иммунизацией. Прививочная медсестра обязана:

  1. использовать новые стерильные перчатки;
  2. проверить целостность ампулы и срок годности препарата;
  3. перед вскрытием обработать ампулу медицинским спиртом;
  4. после вскрытия незамедлительно набрать 0,5 мл вакцинного препарата в только что распечатанный шприц.

Процедура иммунизации проводится по схеме:

  1. наружная сторона верхней трети плеча обрабатывается антисептическим раствором;
  2. игла вводится глубоко внутримышечно или подкожно.

После привития медсестра должна зарегистрировать факт вакцинации в специальном журнале. В нем указывается дата введения иммунобиологического препарата, его доза, серийный номер и изготовитель. После там же отмечается реакция на вакцину.

Читайте также:  Малярийный плазмодий это паразит

Что делать после прививки

Введение вакцинных препаратов чревато аллергическими реакциями.

По этой причине только что привитый ребенок должен в течение получаса находиться в поликлинике или недалеко от нее, чтобы своевременно получить квалифицированную помощь при ухудшении самочувствия.

По истечении этого времени с ним можно отправиться на прогулку в немноголюдное место.

Категорически запрещается в течение 2-х дней:

  1. посещать баню, сауну или бассейн;
  2. употреблять новые продукты, являющиеся аллергенами;
  3. посещать места, где ребенок может заразиться какой-либо болезнью (поликлиника, кафе, цирк и пр.). Ходить в садик можно, поскольку утренний медицинский осмотр исключает прием болеющих детей.

Если температура у ребенка не поднимается, то купаться можно в этот же день, но излишне руку не парить и не мылить. Исключено раздражение места инъекции мочалкой, компрессами, повязками или лейкопластырем.

Побочные реакции на вакцину от дизентирии

Введение вакцины «Шигеллвак» в большинстве случаев не обременяется побочными эффектами. Лишь в 3,5% случаев на протяжении 24-48 ч были зафиксированы следующие реакции:

  • крапивница;
  • головная боль;
  • головокружение и тошнота;
  • повышенная утомляемость, апатия;
  • повышение температуры тела до 37,5°С;
  • гиперемия, незначительная болезненность и отечность места инъекции.

Педиатр обязан проконсультировать родителей относительно мер, которые необходимо принимать при возникновении побочных реакций. Любое недомогание, проявившееся на 3 сутки после прививки, не является ее следствием.

Возможные осложнения

Аллергия на «Шигеллвак» — единственное опасное последствие вакцинации. Реакция может иметь различную интенсивность, что не исключает развития отека Квинке, анафилактического шока. Аллергия проявляется в первые минуты после привития, поэтому важно полчаса не покидать территории медицинского учреждения, где проводилась иммунопрофилактическая процедура.

Ответы для родителей

При планировании иммунопрофилактики родителям становится интересно:

  • Можно ли делать массаж после введения противодизентерийной вакцины?

Ответ: да, но избегать тактильного контакта с плечом, в которое был вколот прививочный препарат.

  • Может ли ребенок заболеть дизентерией после введения вакцины?

Ответ: нет. Ее состав абсолютно безопасен и способствует только выработке специфического иммунитета.

  • Можно ли купаться после привития от дизентерии?

Ответ: да, но только при условии отсутствия повышенной температуры тела. Не возбраняется принять душ, если она не превышает 37,5°С. Не следует тереть и мылить место инъекции.

  • Можно ли делать прививку от дифтерии при насморке?

Ответ: нет, даже если он является остаточным проявлением ОРЗ. Перед введением вакцины «Шигеллвак» полная ремиссия должна наблюдаться не менее месяца. Аллергический ринит не всегда является противопоказанием — решение об оформлении медотвода принимается лечащим врачом.

  • Если иммунитет после вакцинации сохраняется только 1 год можно ее заменить профилактическими мерами?

Ответ: да, но в случае эпидемии лучше сделать прививку. К профилактическим мерам относится тщательное и многократное мытье рук, употребление хорошо промытых продуктов питания. Воду для питья желательно набирать из магистральных водопроводов, после чего кипятить. В теплые сезоны использовать репелленты от мух и других насекомых.

  • Бактериофаг — альтернатива прививке от дизентерии?

Ответ: нет. Это лечебное и профилактическое средство для перорального употребления эффективное только в период курсового применения. Бактериофаг представляет собой вирусы, губительно воздействующие на шигеллы. Иными словами это современные безопасные антибиотики — они «работают» только против конкретных бактерий, не провоцируя дисбактериоз ЖКТ.

  • Можно ли гулять с ребенком в день вакцинации?

Ответ: да, если он себя нормально чувствует. Повышение температуры до 37,5°С, зуд в месте укола — повод отправиться домой и отдохнуть, принять антигистаминный препарат. Если температура поднимается выше указанной отметки, нужно звонить врачу — это ненормальная реакция на введение вакцины «Шигеллвак». Не исключено, что малыш чем-то заразился накануне дня привития.

Где можно сделать привику

Бесплатно сделать прививку от дизентерии можно в поликлинике по месту жительства. В России для этого используется вакцина «Шигеллвак». Ее введение может быть и платным — в частных медицинских центрах и клиниках. Ориентировочная стоимость прививки от дизентерии 1100 рублей.

Введение вакцины «Шигеллвак» — безопасный и быстрый способ обзавестись иммунитетом против опасной кишечной инфекции. Особенно это актуально для детей до 4-х летнего возраста, поскольку у них болезнь может привести к тяжелейшим осложнениям.

Шигеллвак: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Shigelat

Действующее вещество: липополисахарид шигелл Зонне (lipopolysaccharide Shigella sonnei)

Производитель: ООО «ГРИТВАК» (Россия)

Актуализация описания и фото: 04.07.2018

Шигеллвак – вакцина для профилактики дизентерии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутримышечного и подкожного введения: прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная жидкость с запахом фенола [по 1 дозе (0,5 мл) в ампулах, по 5 или 10 ампул в пачке или блистерной упаковке; по 20 доз (10 мл) во флаконах].

Действующее вещество вакцины – раствор полисахарида, извлеченный из культуры Shigella sonnei штамм № 5063, очищенный ферментативными и физико-химическими методами, в 1 прививочной дозе – 0,05 мг.

Вспомогательные компоненты: натрия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид, а также фенол в качестве консерванта (не более 0,75 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Вакцина Шигеллвак после введения способствует быстрому появлению в крови вакцинированных специфических антител, которые интенсивно нарастают и через 2–3 недели обеспечивают специфическую устойчивость к инфекции Shigella sonnei, сохраняющуюся в течение 1 года.

Показания к применению

Солгасно инструкции, Шигеллвак применяется для профилактики дизентерии Зонне у взрослых и детей от 3 лет.

В плановом порядке профилактическая вакцинация рекомендуется следующим категориям населения:

  • работники бактериологических лабораторий и инфекционных стационаров;
  • лица, занятые в сфере общественного питания, работники коммунального хозяйства и предприятий по производству пищевых продуктов;
  • дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря.

По эпидемическим показаниям иммунизация рекомендуется в следующих случаях:

  • перед сезонным подъемом уровня заболеваемости дизентерии Зонне;
  • в случае осложнения эпидемиологической ситуации или угрозе ее возникновения (при стихийных бедствиях, крупных авариях на водопроводных или канализационных сетях и др.);
  • при нахождении в эпидемиологических очагах данной инфекции;
  • при выезде в регионы с высоким уровнем заболеваемости дизентерией Зонне.
Читайте также:  Перметрин от вшей и гнид

Противопоказания

  • острые заболевания (в т. ч. инфекционные) или обострение хронических болезней (вакцинация возможна не ранее чем через 1 месяц после выздоровления или ремиссии);
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность;
  • необычные и сильные реакции на предшествующее введение Шигеллвака.

Инструкция по применению Шигеллвака: способ и дозировка

Прививки ставят однократно по 1 дозе (0,5 мл) вне зависимости от возраста пациента.

Вакцину Шигеллвак вводят глубоко под кожу или в мышцу наружной поверхности верхней трети плеча.

При необходимости проводят повторные вакцинации не чаще одного раза в год в той же дозе.

Непосредственно перед введением медицинский работник должен оценить целостность ампулы и упаковки и состояние физических свойств вакцины, проверить срок годности препарата.

Вскрытие ампулы или флакона и процедура введения раствора должны осуществляться с соблюдением правил антисептики и асептики. Открытые ампулы/флаконы хранению не подлежат.

Проведенную прививку врач регистрирует в установленных учетных формах с указанием названия вакцины, номера серии, дозы, предприятия-изготовителя, даты иммунизации, а также реакций на прививку, если они имели место.

Побочные действия

Вакцина Шигеллвак переносится в основном хорошо. Реакции возникают редко и оцениваются как слабовыраженные. Могут появляться в течение первых суток после прививки. Выражаются обычно покраснением и болезненностью в месте введения препарата, а также головной болью и повышением температуры тела (в 3–5% случаев до 37,6 °С в первые 24–48 часов).

Передозировка

Особые указания

Для выявления противопоказаний к вакцинации врач в день прививки проводит опрос и осмотр пациента, включая обязательную термометрию. При необходимости назначает соответствующие лабораторные исследования.

Препарат не пригоден к применению, если:

  • нарушена целостность упаковки или стекла;
  • изменены физические свойства раствора;
  • истек срок годности вакцины;
  • препарат хранился с нарушением правил.

Применение при беременности и лактации

Шигеллвак противопоказан во время беременности. Информация о возможности вакцинации в период лактации отсутствует.

Применение в детском возрасте

Прививки не делают детям в возрасте до 3 лет.

Лекарственное взаимодействие

Вакцинацию препаратом Шигеллвак можно делать в один день с другими профилактическими прививками инактивированными вакцинами либо не ранее, чем через месяц после другой прививки.

Аналоги

Информация об аналогах Шигеллвака отсутствует.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 2 года при условии хранения при температуре 2–8 °С, не допуская замораживания. Беречь от детей.

Транспортирование производится при температуре 2–25 °С, допускается транспортирование при температуре 25–35 °С, но не более 14 суток.

Условия отпуска из аптек

Отзывы о Шигеллваке

На специализированных медицинских сайтах практически нет отзывов о Шигеллваке. Те редкие высказывания, которые встречаются, оставляют в основном родители, которые ставили прививку детям перед посещением детского лагеря, работники пищевой промышленности и люди, которым вакцинацию порекомендовали перед путешествием в страну с высоким уровнем заболеваемости дизентерией Зонне, например, в Африку. Как правило, отзывы положительные: препарат переносится хорошо, побочных эффектов не вызывает.

Цена на Шигеллвак в аптеках

Цена на Шигеллвак составляет примерно 3090–3350 рублей за упаковку, содержащую 5 ампул.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

Adblock detector