Обильная бациллярная флора в мазке

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

  • материал забирается во время активной фазы заболевания.
  • не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
  • забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
  • в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
  • туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
  • накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
  • за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
  • также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Мазок на флору — норма

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий. У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла. Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз. Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

  1. Норма
  2. Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
  3. Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
  4. Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
  5. Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий. При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения.

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

  1. Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
  2. Беременность
  3. Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию , сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Плоский эпителий в мазке

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель. Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!

Степени чистоты влагалища

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

[su_button url=»//docdoc.ru/?p >

Степени чистоты влагалища (таблица)

Лейкоциты в мазке в большом количестве

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления! Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

Читайте также:  Какое тело у мухи
Большое количество палочек Дедерлейна, небольшое количество кокков.
Большое количество кокков и лейкоцитов. Палочки Дедерлейна в небольшом количестве.
Обилие условно-патогенной микрофлоры, промежуточная флора (переходные формы между палочками и кокками). Большое количество лейкоцитов (сплошным слоем).
Микроскопические критерии вульвовагинита/вагиноза (таблица)

критерии норма бактериальный вагиноз неспецифический вагинит кандидоз трихомониаз
эпителий единичные клетки умеренное количество, «ключевые клетки» в большом количестве в большом количестве в большом количестве
лейкоциты единичные единичные в большом количестве в большом количестве в большом количестве
слизь умеренно много много умеренно много
микрофлора лактобациллы отсутствие лактобацилл, обилие кокков, вибрионов Ообильная смешанная флора мицелий гриба трихомонады

отношение лейкоцитов к эпителию

(Л:Э)

1:1 1:1 >1:1 >1:1

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»). Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

  1. Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
  2. Резкое снижение числа лактобацилл;
  3. Большое количество мелких кокков;
  4. Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий.

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости. В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами. При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам).

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидоз

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями. Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении. Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae. При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции. Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

  • резкое снижение числа лактобацилл;
  • обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
  • обилие диплококков;
  • смешанная флора.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы. В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий. Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

Бацилы в организме человека. Анализ на микрофлору

В статье описано влияние бактерий на организм человека, объясняются основные принципы исследования бактерий и последствия изменения состава микрофлоры женских половых органов.

Бациллы в организме человека. Анализ на микрофлору

Для полноценной жизни необходимо иметь крепкое здоровье. Регулярные занятия спортом, полезные продукты, все это повышает иммунитет. Именно тогда человек может свободно взаимодействовать с окружающим миром и живущими в нем, бактериями, вирусами, микробами и другими микроорганизмами. В настоящее время науке известно около 3000 видов микроорганизмов. Сегодня речь пойдет о бактериях, которые называют бациллами.

Бациллы это бактерии палочкообразного вида, участвующие в спорообразовании. Они образуют внутриклеточные споры, которые нужны для размножения и сохранения вида в неблагоприятных условиях. Бациллы и другие бактерии являются сапрофитами, которые живут в почве. Сапрофиты – это организмы, которые питаются остатками растений и животных и участвуют в процессе превращения органических веществ в неорганические.

Анаэробы и аэробы – это две формы существования микроорганизмов на планете Земля. Первые – это микроорганизмы, живущие и функционирующие в среде, которая не содержит свободный кислород. Такой вид микроорганизмов называется анаэробным. Вторые – это микроорганизмы, которым необходим свободный кислород для жизнедеятельности.

Читайте также:  Признаки клебсиеллы у грудничка

При крепком иммунитете болезнетворные бактерии для человека не опасны, но если иммунитет ослаблен, появляются признаки инфекции и интоксикации организма. Такое состояние требует более тщательного изучения с помощью лабораторных анализов.

Что такое мазок на микрофлору?

Одним из таких анализов является мазок на флору. Что это такое? Это гинекологический анализ, позволяющий изучить микрофлору во влагалище, шейке матки и уретре. Предусмотрен такой анализ, как для женщин, так и для мужчин. С помощью мазка на флору можно определить наличие инфекций и различного рода заболеваний.

Показания для сдачи мазка на флору для женщин:

  • в профилактических целях,
  • при планировании беременности,
  • во время беременности,
  • тянущие боли внизу живота,
  • наличие зуда и вагинальных выделений с неприятным запахом,
  • боль во время интимной близости,
  • жжение и боль во время мочеиспускания,
  • после длительного приема антибиотиков.

Бациллярная флора

Бациллярная флора – это наличие лактобацилл, лейкоцитов, эритроцитов, стрептококков, стафилококков, уреаплазмы во влагалище в определенной концентрации. Другими словами это нормальная микрофлора. Лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, предотвращая рост других болезнетворных бактерий и грибов во влагалище. Нормальная бациллярная флора содержит не менее 104 КОЕ/мл лактобацилл и является важнейшим фактором для здоровья женщины и ее партнера.

При сниженной бациллярной флоре у женщины может развиться бактериальный вагиноз. При этом повышается риск развития других заболеваний. Также бывают случаи, когда микрофлора влагалища слишком агрессивна, что может повлечь за собой проблемы с зачатием ребенка.

И в первом и во втором варианте проблема не является пожизненным диагнозом. Нормальную бациллярную флору можно восстановить с помощью специальных свечей и медикаментов. Но не стоит заниматься самолечением, курс должен определять лечащий врач-гинеколог.

Мазок на флору при беременности

Любая женщина, даже не беременная, придя на прием к врачу-гинекологу должна сдать мазок на микрофлору влагалища. И совсем неважно, пришли вы с какими-либо жалобами или просто на профилактический прием! Просто именно данное исследование позволит вашему врачу получить наиболее полную картину вашей «повседневной» влагалищной среды, ведь любые отклонения от нормы в мазке говорят о наличии инфекции! В таких случаях женщине назначаются дополнительные анализы (чаще всего – ПЦР-диагностика на урогенитальные скрытые инфекции).

Зачем нужно сдавать мазок на флору беременным женщинам?

Мазок на флору у беременных женщин берется обычно при первом приеме для постановки беременной на учет в женскую консультацию, а затем – на 30-ой неделе. Взятие мазка может быть и внеплановым, при наличии у женщины каких-либо жалоб (например, зуд или выделения из половых путей). Очень часто у женщин, вынашивающих малыша, появляется вагинальный кандидоз – известный нам всем как «молочница». Вызвано данное заболевание чаще всего изменениями в гормональном фоне будущей мамы, снижением иммунитета и изменением микрофлоры влагалища. Именно своевременная сдача мазка позволит поставить точный диагноз и назначить правильное лечение во время беременности!

Микрофлора влагалища в основном состоит из лактобактерий (около 96%), которые защищают женщину от болезнетворных микроорганизмов благодаря вырабатываемой молочной кислоте. Снижение количества лактобактерий приводит к активному размножению микробов. Значительно сократить численность лактобактерий способны несколько факторов: прием противозачаточных таблеток, лечение антибиотиками, изменение гормонального фона (например, на фоне сахарного диабета, инфекционных заболеваниях и во время беременности).

К нарушению естественной микрофлоры могут привести также избыточный вес, прием горячих ванн, влагалищные души и спринцевания, применении щелочных гелей для интимной гигиены, синтетическое нижнее белье и сильно облегающие брюки (такая одежда не пропускает к телу кислород, тем самым способствуя развитию болезнетворных бактерий).

Как подготовиться к исследованию?

Сущность анализа заключается во взятии влагалищного материала (секрета со слизистой влагалища), нанесение его на специальное покровное стекло, высушивание и окрашивание специальными красящими веществами. Далее при помощи микроскопического исследования специалистом-микробиологом оценивается результат проведенного анализа.

Для обеспечения максимальной информативности исследования необходимо за сутки до сдачи мазка на флору не вступать в половые отношения, не спринцеваться, не пользоваться вагинальными свечами, кремами и интимными дезодорантами. Перед приемом у врача лучше всего сходить в туалет за 30-40 минут до сдачи анализа.

Сначала давайте рассмотрим, что такое степень чистоты влагалища. При оценивании результатов мазка на флору выделяют четыре степени чистоты:

I-ая степень – характеризует абсолютное здоровье влагалищной флоры. Реакция мазка – кислая, в мазке чистые лактобактерии (палочки Додерляйна), единичные эпителиальные клетки и лейкоциты.

II-ая степень – помимо палочек Додерляйна в мазке в небольшом количестве присутствуют грамотрицательные бактерии. Реакция – кислая.

III-ая степень – флора мазка – бактериальная, реакция – щелочная или слабокислая. Лактобактерии отмечаются в незначительном количестве, эпителия – много.

IV-ая степень – палочки Додерляйна отсутствуют, лейкоциты в большом количестве, присутствуют возбудители воспаления. При таком результате мазка говорят о воспалении влагалищной слизистой оболочки.

Чего в мазке быть не должно!

Гарднереллы – возбудители бактериального вагиноза. В небольших количествах могут присутствовать в мазке здоровой женщины. Под воздействием вредных факторов (простуда, стресс, усталость) начинают довольно активно размножаться, приводя к вышеуказанному заболеванию.

Трихомонады – вызывают различные воспалительные процессы влагалища. Являются возбудителями передающегося половым путем (ЗППП) заболевания – трихомониаза. Пути заражения – половой (от инфицированного полового партнера) и редко – бытовой (через белье).

Кандида (Candida albicans) – дрожжевой грибок, который обитает не только во влагалище, но еще и во рту, в кишечнике и на коже. При усилении его роста развивается вагинальный кандидоз (известная всем «молочница»).

Читайте также:  Стафилококк у человека фото

Ключевые (атипичные) клетки – плоский эпителий, наличие которого в мазке свидетельствует о дисбактериозе влагалища (часто бывает в комплексе с гарднереллами и уреаплазмой).

Если вы боитесь сдавать мазок на флору, то можем вас уверить, что эта процедура для здоровой женщины абсолютно безболезненна (может, слегка неприятна)! Если же во время взятия анализа вы испытали боль, то это может говорить о повреждении у вас стенок мочеиспускательного канала, что чаще всего вызывается половыми инфекциями или воспалительными заболеваниями! Беременность – время повышенного внимания к своему здоровью, поэтому не пренебрегайте сдачей данного анализа, который поможет вашему врачу вовремя отреагировать на возникающую опасность развития какого-либо заболевания!

Нет похожих статей по теме.

Что делать если в мазке обнаружена кокковая флора

Обнаруженная кокковая флора в мазке говорит в первую очередь о проблемах в женском организме. Нормальная флора в женском мазке состоит из пептострептококков, бифидум- и лактобактерий. Их основной функцией является предотвращения развитию количества вредных микроорганизмов во влагалище.

При малейшем сбое в организме или внешних факторах, баланс нарушается и возникают идеальные условия для роста вредных бактерий, которых не должно быть в здоровом организме.

Кокки в отличие от палочек имею округлую форму. Появляются они вследствие разных причин:

  • инфекции передающиеся половым путем
  • несоблюдение правил интимной гигиены
  • снижение иммунитета
  • последствия аллергии
  • длительный курс приема антибиотиков
  • гормональные нарушения

Кокковая палочка снижает количество полезных микроорганизмов во влагалище и может вызвать его воспаление (кольпит). Если с ней не бороться, инфекция может распространиться вверх и вызвать воспаление придатков, эрозию шейки матки, цистит и мн. др.

Лечение должно быть назначено гинекологом. Врач назначит противобактериальное лечение.

К основному медикаментозному лечению кокковой флоры можно добавить рецепты из народной медицины:

  • Отвары. При воспалении женских половых органов очень полезны отвары зверобоя натощак и аптечной ромашки.
  • Сидячие ванночки с отваром череды, ромашки, календулы. Берется глубокий тазик, туда наливают отвар комнатной температуры и сидят в нем минут 15- 20.
  • Спринцевания с отваром череды и чистотела также достаточно эффективны при борьбе с нехорошими бактериями.
  • Вагинальные свечи из меда и прополиса использовались еще нашими прабабушкам для решения таких деликатных проблем.

Чтобы кокковая флора в мазке больше не появлялась, следует соблюдать следующие правила:

  • не вести беспорядочную половую жизнь (это может привести к развитию более серьезных болезней)
  • использовать во время полового акта презервативы
  • регулярно мыться и менять нижнее белье
  • избегать стрессов и меньше нервничать
  • правильно питаться
  • отказаться от вредных привычек

Кокками также можно заразить своего полового партнера. У женщин симптомов наличия кокков может не быть вовсе. Чаще всего наблюдаются слишком обильные выделения из влагалища, появляется зуд. Не леченная болезнь может привести к более серьезным нарушениям в организме, таким как бесплодие. Поэтому при первых симптомах, следует идти к гинекологу. А лучше всего регулярно для профилактических целей сдавать мазок на анализы.

Бациллы и бактерии составляют микрофлору человеческого организма. Состав микрофлоры не однороден. Однако его устойчивое состояние (без воспалительных процессов) зависит от соотношения всех составляющих.

Конечно же влияние бацилл и бактерий на организм человека велико. Увеличение патогенных бактерий, например, приведет к нарушению нормального состояния микрофлоры с возникновением воспалительного процесса. По этой причине следует регулярно сдавать мазок на флору, чтобы понимать состояние здоровья.

Бациллы – что это

Для полноценной жизни необходимо иметь крепкое здоровье. Регулярные занятия спортом, полезные продукты, все это повышает иммунитет. Именно тогда человек может свободно взаимодействовать с окружающим миром и живущими в нем, бактериями, вирусами, микробами и другими микроорганизмами. В настоящее время науке известно около 3000 видов микроорганизмов. Сегодня речь пойдет о бактериях, которые называют бациллами.

Бациллы – это бактерии палочкообразного вида, участвующие в спорообразовании. Они образуют внутриклеточные споры, которые нужны для размножения и сохранения вида в неблагоприятных условиях. Бациллы и другие бактерии являются сапрофитами, которые живут в почве. Сапрофиты – это организмы, которые питаются остатками растений и животных и участвуют в процессе превращения органических веществ в неорганические.

Анаэробы и аэробы – это две формы существования микроорганизмов на планете Земля. Первые – это микроорганизмы, живущие и функционирующие в среде, которая не содержит свободный кислород. Такой вид микроорганизмов называется анаэробным. Вторые – это микроорганизмы, которым необходим свободный кислород для жизнедеятельности.

Что такое мазок на микрофлору

Одним из таких анализов является мазок на флору. Что это такое? Это гинекологический анализ, позволяющий изучить микрофлору во влагалище, шейке матки и уретре.

Предусмотрен такой анализ, как для женщин, так и для мужчин. С помощью мазка на флору можно определить наличие инфекций и различного рода заболеваний.

Показания для сдачи мазка на флору для женщин:

  • в профилактических целях;
  • при планировании беременности;
  • во время беременности;
  • тянущие боли внизу живота;
  • наличие зуда и вагинальных выделений с неприятным запахом;
  • боль во время интимной близости;
  • жжение и боль во время мочеиспускания;
  • после длительного приема антибиотиков.

Бациллярная флора

Определением понятия “флора” задается некое сообщество, располагающееся в определенной среде. Бациллярная флора – это сообщество бацилл и бактерий (например, стрептококков, лактобацилл, лейкоцитов, эритроцитов, стафилококков, уреаплазмы) во влагалище в определенной концентрации.

Все это сообщество мирно уживается при условии нормы (норма задана исходя из длительного наблюдения). Иначе говорят, имеет место нормальная микрофлора.

При сниженной бациллярной флоре у женщины может развиться бактериальный вагиноз. При этом повышается риск развития других заболеваний. Также бывают случаи, когда микрофлора влагалища слишком агрессивна, что может повлечь за собой проблемы с зачатием ребенка.

Adblock detector