Как происходит заражение лямблиями

Многие не знают, как передаются лямблии от человека к человеку. Передача этих паразитов может происходить при несоблюдении элементарных правил гигиены. Чаще всего источником заражения лямблий становится грязная вода. Особенно подвержены этой проблеме дети, хотя она и часто встречается среди взрослого населения. Лямблии — неопасные паразиты, но приводят к развитию большого количества неприятных симптомов.

Лямблии – что это такое?

Лямблиями называют микроскопические организмы, которые обитают в тонком кишечнике человека, где питаются не до конца переваренной пищей. Они бывают двух видов – подвижные и неподвижные. Первые характеризуются грушеподобной формой.

Эти лямблии оснащены жгутиками и диском, при помощи которых способны прикрепиться к стенкам кишечника. Таким способом паразиты нарушают его целостность. В результате кишечник человека неспособен нормально всасывать все питательные вещества, витамины и минералы. При появлении лямблий больной жалуется на дисбактериоз, поскольку пища подвергается процессам гниения и брожения из-за присутствия паразитов.

Неподвижные микроорганизмы называются цистами. Такие лямблии способны длительное время пребывать в неблагоприятной среде. Например, цисты прекрасно себя чувствуют в толстом кишечнике, куда они перемещаются со временем. Именно эта форма лямблий становится источником заряжения для человека. Она попадает в пищеварительную систему через рот из внешней среды.

Под воздействием желудочного сока плотная оболочка цисты растворяется, и паразит становится активным. Жизнеспособная лямблия мигрирует в нижние отделы кишечника, где находит подходящее место и закрепляется при помощи диска. Там же она питается и размножается. В результате жизненного цикла паразита образуются цисты, и процесс начинается снова.

Как происходит заражение лямблиями?

Как можно заразиться лямблиями, точнее, их цистами? Люди не могут получить эту проблему через слюну при обычном поцелуе. Заражение лямблиями происходит через воду, продукты питания, грязные руки. Фекалии больного человека содержат много цист, которые попадая в окружающую среду способны долгое время сохранять жизнеспособность. В грунте паразиты остаются опасными на протяжении 2 недель, в воде – до 2 месяцев.

Взрослые и дети часто заражаются лямблиями после купания в водоемах со стоячей водой. Также источником проблемы стают домашние животные. Они переносят на шерсти цисты лямблий. После тесного контакта с животными паразиты попадают на руки, а при несоблюдении правил гигиены – в рот. Также взрослые и дети могут заражаться лямблиями при употреблении воды или загрязненных овощей и фруктов. Особенно остро эта проблема стоит на территориях со сложными санитарными условиями. Туристы могут заразиться лямблиями в неразвитых странах, где эти паразиты находятся почти повсюду.

От человека к человеку данные микроорганизмы могут передаваться контактно-бытовым путем. Больной взрослый или ребенок становится основным источником проблемы. В фекалиях человека содержатся миллионы цист лямблий, которые из-за немытых рук распространяются по окружающей среде. Такое выделение паразитов из организма человека происходит периодически, но этого достаточно для заражения всей семьи, если болен кто-то один. Цисты лямблий обнаруживаются на предметах мебели, посуде, одежде – на всех предметах, с которыми контактирует ребенок или взрослый с лямблиозом. Элементарно невымытые руки перед едой спровоцируют попадание паразитов в пищеварительную систему.

Симптомы заражения лямблиями

После того как передадутся лямблии от одного человека к другому, спустя 1-3 недели наблюдаются следующие симптомы:

  • появление диареи. У человека отмечается жидкий стул с резким запахом. В каловых массах отсутствуют прожилки крови, слизь или любые другие включения;
  • наличие болезненных ощущений в животе (преимущественно в верхней части). Они могут иметь ноющий или схваткообразный характер;
  • повышенное газообразование. Происходит из-за негативных изменений кишечной микрофлоры на фоне заражения лямблиями;

  • слабость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, потеря трудоспособности;
  • частые приступы головных болей;
  • небольшое снижение массы тела (максимум 4-5 кг);
  • развитие анемии из-за нарушения всасывания кишечником витаминов В9 и В12 из пищи;
  • снижение иммунитета. На фоне этого часто возникают простудные и другие инфекционные заболевания;
  • появление аллергических реакций – конъюнктивит, атопический дерматит, ринит и другие.

Последствия заражения лямблиями

Если не предпринять определенных мер для устранения лямблий, заболевание становится хроническим. Этот вид паразитов при длительном пребывании в кишечнике становится причиной значительного снижения качества жизни. Человек чувствует себя постоянно уставшим, испытывает острый дефицит жизненной силы.

При длительном пребывании лямблий в пищеварительной системе развиваются такие осложнения, как гастрит и дуоденит. Воспаление слизистой кишечника провоцирует общее снижение защитных функций организма. Больной человек становится уязвимой целью на пути разнообразных инфекций. Также острый лямблиоз часто сопровождается симптомами интоксикации организма.

Диагностика наличия лямблий в организме человека

Выявить лямблий иногда тяжело. Исследование кала на наличие цист не всегда даст положительный результат. Если после его проведения все симптомы указывают на присутствие лямблий, рекомендуется сдать кровь. При наличии данного заболевания будут обнаружены специфические антитела.

В особо тяжелых случаях врачи прибегают к дуоденоскопии. С помощью данной процедуры можно изучить содержимое двенадцатиперстной кишки и выявить в нем лямблии.

Читайте также:  Продукты вызывающие понос у взрослого

Лечение

Устранить лямблий из организма человека можно, используя поэтапную терапию, которая включает:

  • соблюдение диеты. В меню включается большое количество каш, овощей, фруктов (груши, печеные яблоки, клюква), немного растительного масла. Запрещен к употреблению сахар, простые углеводы – кондитерские, мучные изделия и другие;
  • устранение интоксикации и улучшение работы пищеварительной системы. Назначаются энтеросорбенты, препараты желчегонного действия и другие, в зависимости от тяжести состояния здоровья;

  • перед противопаразитарной терапией рекомендуется очистить кишечник. Это делается путем приема большого количества воды с добавлением лимонного сока;
  • назначаются медикаментозные препараты с противопаразитарным действием. К таким относят Макмирор, Фуразолидон и другие;
  • совместно с противопаразитарной терапией и после нее необходимо придерживаться сбалансированного питания, включать в рацион свеклу, клюкву, бруснику, укреплять иммунитет путем приема специальных препаратов.

Как предотвратить заражение лямблиями?

Не допустить поражение организма лямблиями можно, если соблюдать простые правила:

  • перед употреблением овощей и фруктов их рекомендуется вымыть в большом количестве кипяченой воды;
  • родители должны с раннего возраста обучать малыша правилам личной гигиены;
  • не стоит употреблять сырую воду из ненадежных источников. Ее рекомендуется прокипятить. Лучше всего использовать бутилированную воду;
  • перед каждым приемом пищи необходимо мыть руки. Это нужно сделать и после прогулки на улице или после посещения туалета;

  • рекомендуется отказаться от купания в водоемах со стоячей водой. Особенно опасно это занятие для детей;
  • учитывая, что домашние животные заразны, следует мыть руки поле каждого контакта с ними. Также рекомендуется чаще купать их, чтобы очистить шерсть от возможных паразитов. Контакт с уличными животными нежелателен;
  • родители должны позволять детям играть только в тех песочницах, в чистоте которых они полностью уверенны;
  • при выявлении лямблий в детском коллективе и семье, рекомендуется произвести диагностику и лечение всех людей, которые могли контактировать с больным.

При соблюдении таких простых правил, легко уберечь себя и близких от лямблий.

Стереотипы о лямблиозе

В народе существует несколько мифов или полумифов о лямблиозе и о том, заразны ли лямблии. Вот некоторые из них:

Паразиты передаются от кошек и собак – полумиф. Животные часто являются носителями лямблий, которые могут попасть в воду. Человек заражается, если выпьет загрязненную воду. Просто погладив животное, нельзя подхватить инфекцию. Последние исследования показали, что паразиты собак и кошек не патогенны для человека. Эти сведения пока проверяются.

  1. Паразиты могут передаваться от человека к человеку через поцелуй. Миф. В человеческой слюне из-за слабощелочной среды цисты паразита не выживают.
  2. Заразиться лямблиозом можно, если глотнуть воду из водоема – полумиф. Лямблии живут только в пресной воде. Если глотнуть морской воды, подхватить лямблиоз нельзя.
  3. Лямблиоз может вызвать холецистит (воспаление желчного пузыря) – миф. Желчь является агрессивной для лямблий средой, поэтому они не паразитируют в желчном пузыре и протоках.

В последних научных работах есть гипотезы, что лямблии живут в человеческом организме всегда, являются условно-патогенными обитателями кишечника. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, когда паразиты начинают бесконтрольно размножаться. Эта информация пока не достоверна. Традиционно считают, что цисты лямблий попадают в организм человека извне.

Лямблии под микроскопом

Этапы развития лямблиоза

Лямблии существуют в подвижной и неподвижной формах. Неподвижная форма – цисты. Цисты защищены капсулой, способны выживать во внешней среде. Подвижные лямблии имеют 8 жгутиков и диск-присоску, с помощью которого крепятся к стенкам кишечника. В организм человека паразиты попадают в форме цист. Для развития лямблиоза достаточно попадания десяти цист.

Этапы развития паразитарной инфекции:

  1. Цисты попадают в двенадцатиперстную кишку. Защитная оболочка разрушается. Из одной цисты выходят две лямблии.
  2. Лямблии питаются продуктами распада углеводов, активно размножаются путем продольного деления клетки пополам.
  3. Часть паразитов переходит в толстый кишечник, где они могут существовать только в форме цист.
  4. С каловыми массами цисты выходят во внешнюю среду.

Циста способна жить без хозяина десятилетиями. Она долго сохраняет способность к делению.

Источники заражения лямблиозом

Цисты лямблий выходят во внешнюю среду с испражнениями человека и животных. Они попадают в питьевую воду, на поверхности растительной пищи. Есть несколько способов, как можно заразиться лямблиями:

  1. Через питьевую воду. Неочищенная, сырая вода – главный источник инфекции.
  2. Через продукты питания – овощи, фрукты, мясо (особенно свинину).
  3. Из-за несоблюдения правил личной гигиены. Человек заражается через грязные руки.

Цисты лямблий устойчивы к моющим средствам с хлором и ультрафиолетовому облучению. Поэтому свободно живут на бытовых поверхностях, сантехнике. В воде их можно убить путем кипячения, в мясе путем заморозки или термической обработки. Регулярное мытье рук с мылом надежно обезопасит от заражения паразитами.

Как лямблии заражают человека

Существует всего два пути заражения лямблиозом:

  • фекально-оральный;
  • контактно-бытовой.

На вопрос передаются ли лямблии от человека к человеку, ответ утвердительный – да. Основная причина несоблюдение правил личной гигиены. Как передаются лямблии от человека к человеку. Простая бытовая ситуация. Один человек заразился лямблиями, но пока об этом не знает. Он сходил в туалет, не помыл руки, а потом пошел на работу. Там через рукопожатие он передал цисты лямблий своим коллегам. Коллеги, забыв помыть руки перед едой, вместе с обедом проглотили паразитов. Еще один вариант, как передается лямблиоз от человека к человеку, использование бытовых предметов (посуды, полотенец, постельного белья) вместе с больным.

Читайте также:  Что делать при энтеробиозе

Часто заражаются лямблиями люди, которые грызут ногти. Под ногтями за день скапливается грязь, кожное сало, чужеродные микроорганизмы, которые не исчезают после простого мытья рук.

Что способствует развитию лямблиоза

Попадание небольшого количества цист лямблий в организм, не спровоцирует болезнь. Иммунная система организма даст отпор чужеродным агентам. Развитию лямблиоза способствуют факторы:

  1. Хронические заболевания любого происхождения (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет).
  2. Гормональные сбои (нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы).
  3. Снижение кислотности желудочного сока.
  4. Нарушение выработки и выделения желчи (желчнокаменная болезнь).
  5. Неправильное питание. Употребление в пищу большого количества сахара (сладкие напитки, выпечка, белый хлеб, макаронные изделия) создает благоприятные условия для питания лямблий.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, регулярное заражение через грязные руки.

Перечисленные нарушения повышают риск развития болезни, не зависимо от пути заражения лямблиями и количества цист.

Неправильное питание

Симптомы лямблиоза

Лямблиоз на ранних этапах заражения никак себя не проявляет, большинство людей не чувствуют дискомфорта или недомогания. Болезнь дает о себе знать, когда лямблий становится много. Симптомы лямблиоза:

  1. Боли в животе.
  2. Метеоризм.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Нарушения стула. Запоры сменяются диареей.
  5. Изменение цвета каловых масс. Они становятся желтыми, имеют примеси слизи.
  6. Экзема, которая является результатом аллергической реакции организма на паразитов.
  7. Бледность кожных покровов.
  8. Общая слабость.
  9. Нарушения сна.
  10. Головные боли.

Лямблии выделяют токсины, которые негативно влияют на нервную систему, особенно детскую. Сигналом хронического лямблиоза может служить немотивированная депрессия, апатия, вспышки гнева.

Диагностировать лямблиоз сложно. Самый надежный метод определения – копрограмма. Для точности ее проводят несколько раз, потому что цисты лямблий можно обнаружить не всегда. Также проводят серологические исследования. В крови определяют специфические антитела.

Лечение лямблиоза в хронической форме процесс долгий и многостадийный.

Лямблии передаются человеку от других людей, животных, через воду и продукты питания. Развитию инфекции способствует сниженный иммунитет и неправильное питание. Симптомы лямблиоза не специфичны, их легко спутать с проявлениями других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки диагноза нужна копрограмма и анализ крови. Предотвратить передачу инфекции можно, соблюдая простые прав ила гигиены, обрабатывая пищу и воду.

Лямблиоз (гиардиаз) — заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке человека и некоторых животных.

Лямблиоз

Giardia cell, SEM
МКБ-10 A 07.1 07.1
МКБ-10-КМ A07.1
МКБ-9 007.1 007.1
МКБ-9-КМ 007.1 [1] [2]
DiseasesDB 5213
MedlinePlus 000288
eMedicine emerg/215
MeSH D005873

Содержание

Впервые роль лямблий как возбудителя заболевания описал в 1859 г. врач Д. Ф. Лямбль.

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек (страны Азии, Африки, Латинской Америки). Интенсивный показатель на 100000 населения: в России — 90,0 (среди всего населения) и 350,0 (среди детей до 14 лет); в США, штат Вермонт — 42,3, штат Нью-Йорк — 20,3 (1992—1997). Клинические проявления лямблиоза регистрируются почти у 500 млн больных в год во всём мире. [3]

Лямблии существуют в двух формах: подвижной (вегетативной) и неподвижной (форма цисты). Подвижная форма лямблий имеет 4 пары жгутиков и присасывательный диск, с помощью которого она прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки.

Обитает в организме человека в двенадцатиперстной кишке (тонкий кишечник).

Заражение происходит при употреблении загрязнённых цистами продуктов питания (особенно не подвергающихся термической обработке — фрукты, овощи, ягоды) и воды, а также через загрязнённые цистами ру́ки и предметы обихода. Попав в желудочно-кишечный тракт здорового человека, лямблии размножаются в тонкой кишке, иногда в больших количествах, и вызывают раздражение слизистой оболочки. Проникая из тонкой кишки в толстую (где условия для них неблагоприятны), лямблии теряют свою подвижность и превращаются в цисты. Цисты выделяются из организма больного лямблиозом с испражнениями. Цисты хорошо сохраняются в окружающей среде: в почве способны выживать до 3 недель, а в воде — до 5 недель.

Чаще болеют лямблиозом дети (особенно часто от 1 года до 4 лет). Иногда болезнь протекает без выраженных проявлений и обнаруживается, как правило, после какого-либо другого перенесённого заболевания. Отмечается замедление нарастания веса ребёнка.

  • Боли в верхней части живота или в области пупка;
  • вздутие живота, урчание, тошнота;
  • запоры, сменяющиеся поносами (испражнения жёлтые, с незначительной примесью слизи);
  • дискинезии желчных путей;
  • атопический дерматит;
  • общая слабость, утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, головная боль, головокружение, плохой сон.

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование. Однако следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда. Кроме этого желательно провести исследование дуоденального содержимого. А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела обнаруживаются в крови через 12-14 дней после заражения [4] .

Начинать лечение хронического лямблиоза с применением противопаразитарных препаратов нецелесообразно, так как это может привести к возникновению токсико-аллергических осложнений и обострению клинических симптомов заболевания. Поэтому лечение в таких случаях следует проводить в три этапа:

Читайте также:  Обработка дома при педикулезе

Первый этап — ликвидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания 1 этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает: диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло); ограничение употребления углеводов; приём желчегонных препаратов; назначение энтеросорбентов; ферментотерапия (по результатам копрограммы); антигистаминные препараты.

Второй этап — противопаразитарная терапия препаратами, воздействующими на простейших: трихопол (метронидазол), фуразолидон, тиберал (орнидазол), макмирор. Приём антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.

Третий этап — повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печёные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены, поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза кишечника, ферментопатии назначают пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2-3 недели.

Медикаментозное лечение Править

При острых формах лямблиоза можно использовать одноэтапную схему лечения курсом противопаразитарной терапии. Препаратом выбора является метронидазол курсом лечения 5—7 дней . Взрослым назначают по 250 мг , детям — 15 мг/кг/сут. в 3 приёма каждые 8 часов (не разжёвывая, во время или после еды, или запивая молоком). [5] Другой режим приёма у взрослых: 2,0 г в один приём в течение 3 дней или по 0,5 г/сут. в течение 10 дней. [6] По данным клинико-фармакологической статьи при лечении лямблиоза рекомендуются специфические дозировки: для взрослых — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5—7 дней , для детей 3—5 лет по 250 мг/сут. , 5—8 лет по 375 мг/сут. , старше 8 лет — по 500 мг/сут. в 2 приёма , курсом лечения 5 дней. [7] Следует учитывать, что на данный момент применение метронидазола и других производных нитроимидазола, а также фуразолидона теряет свою актуальность в связи с появлением большого количества устойчивых к ним штаммов паразитов. [8]

  • Тинидазол, принимается однократно: взрослые — 2,0 г [6] , дети — 50—75 мг/кг (не более 2 г) во время или сразу после еды. При неэффективности (присутствие лямблий в содержимом 12-перстной кишки или в фекалиях через 7—10 дней после окончания терапии), лечение повторяют в той же дозе. Рекомендуется лечение одновременно всех членов семьи. [9] Отличия от метронидазола: более длительный период полувыведения (около 12 часов), выпускается в лекарственных формах только для внутреннего применения.
  • Фуразолидон, курс лечения 7—10 дней: взрослые — по 0,1 г 4 раза в сутки, дети — 6—10 мг/кг/сут. в 4 приёма после еды. Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг, суточная — 800 мг. [10]
  • Мепакрин (хинакрин), лечение проводят циклами: первый цикл — 5 дней, второй — 3 дня, третий — 3 дня с промежутком между ними по 7 дней. Режим дозирования: взрослые — по 0,1 г 3 раза в сутки (каждые 8 часов, за 30 минут до еды), дети — 6 мг/кг/сут. (не более 300 мг/сут.) в 3 приёма. [11] Используется как альтернатива группе производных нитроимидазола (метронидазол, тинидазол и др.). Эффективность у взрослых достигает 90 %, у детей несколько ниже.
  • Альбендазол, 5-дневный курс лечения по 0,4 г один раз в сутки. [5] Доза у детей составляет 15 мг/кг/сут. в течение 5–7 дней . Албендазол является перспективным препаратом в отношении лямблиоза, в исследованиях in vitro показано, что он в 30—50 раз активнее метронидазола и тинидазола по этому показателю. Данный препарат также эффективен при лечении резистентных к метронидазолу штаммов лямблий. [8]

Лечение народными средствами Править

Лечение лямблий возможно и народными методами, хотя и менее эффективно. Лечение народными методами более щадящее и может применяться независимо от возраста. Для таких целей подойдут сок чеснока, морковный сок, полынь, пижма. Также, неоднократно подымается вопрос о целесообразности медикаментозного лечения. [12] [13] [14]

Профилактика Править

Для уменьшения токсического действия продуктов распада лямблий под влиянием этиотропного лечения у детей старше 5 лет рекомендуется использовать 1—2 раза в неделю тюбажи по Демьянову с минеральной водой, 25—30 % раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом. Это мероприятие препятствует всасыванию токсических продуктов и ослабляет проявления реакции Яриша — Герксгеймера. Одновременно со специфическим лечением больному назначается обильное питьё и диета. При выявлении синдрома мальдигестии и мальабсорбции назначается ферментотерапия, при выявлении дисбактериоза кишечника проводится соответствующая коррекция. [8]

Больным лямблиозом, помимо лечения, которое назначает врач, необходимо соблюдать диету, включающую варёное мясо, кефир, творог, капусту, морковь, бруснику, клюкву; следует ограничить употребление сладких и мучных блюд.

Профилактика заключается в своевременном выявлении больных лямблиозом и их лечении. Проводится обследование на носительство лямблий детей, страдающих неустойчивым стулом.

Необходимо защищать продукты питания от загрязнения, вести борьбу с мухами. Запрещается использовать воду из открытых водоёмов без предварительного кипячения, употреблять немытые овощи и фрукты. Важно соблюдать правила личной гигиены.

Adblock detector