Энтеробиоз лечение ребенка

Энтеробиоз — повсюду

Существует распространенное заблуждение, что паразиты, в том числе и глисты, а в частности — острицы, поражают исключительно жителей слаборазвитых, неблагополучных и грязных стран и районов, где с гигиеной, как и с медициной, дела обстоят из рук вон плохо. На самом деле это, конечно же, не так. Например, в социально благополучных Соединенных Штатах по статистике около 25% всех детей являются носителями глистов-остриц. У нас в стране и того больше — около 35% детей постоянно больны энтеробиозом!

Передаются яйца глистов молниеносно — сначала человек трогает себя, а затем прикасается к вещам или другим людям, буквально рассеивая вокруг себя яйца паразитов. Во всех массовых детских и медицинских учреждениях при первом же поступлении с вас (и с вашего ребенка) обязательно потребуют анализ на энтеробиоз — простецкий соскоб явно покажет, есть ли у вашего малыша (или у вас) острицы или нет.

К счастью, острицы — не самые опасные для человека глисты. Они живут в кишечнике, размножаются на складке кожи у анального отверстия, не поражают внутренние органы, и длаже не нарушают работу пищеварительной системы. По большому счету, никаких серьезных проблем со здоровьем, в подавляющем большинстве случаев, острицы не вызывают.

Бытует еще одно заблуждение по поводу заражения острицами — мол, дети нередко подхватывают их от домашних животных. На самом деле, острицы не могут жить и размножаться нигде, кроме как в человеческом кишечнике. И зачастую бывает наоборот — дети заражают своих питомцев острицами. Правда, в организме животных эти паразиты могут прожить лишь некоторое время, но никогда не остаются надолго — всегда «возвращаются» в человеческий организм или погибают.

Как происходит заражение острицами у детей: начало энтеробиоза

Заражение острицами происходит через рот — малыш облизывает руки или игрушки, на которые попадают яйца остриц и глотает их. До момента попадания в тонкий кишечник зародыш острицы остается в своем изначальном виде и только в тонком кишечнике постепенно превращается в личинку. Затем паразит потихоньку перемещается в толстый кишечник и там становится особью, способной размножаться.

Но обнаружить остриц по анализу кала или по анализу крови практически невозможно, не стоит и пытаться. Потому что, находясь в кишечнике, острицы цепко крепятся к его стенками и в каловые массы не попадают. Поэтому обнаружить их присутствие можно только по наличию яиц остриц на коже у анального отверстия.

Профилактика заражения острицами как у детей, так и у взрослых — это элементарные правила гигиены: мытье рук и детских игрушек, регулярная смена постельного белья и прочие мероприятия по уборке дома. И конечно же — регулярные анализы на энтеробиоз.

Симптомы энтеробиоза у детей

Самый первый и самый очевидный симптом энтеробиоза у детей — сильный зуд в попе. И если взрослый человек постарается вести себя при подобных обстоятельствах, по возможности, прилично и незаметно, то малыш, естественно, будет отчаянно чесать там, где у него зудит.

Откуда возникает зуд? Увы, обстоятельства, прямо скажем, не из приятных: дело в том, что самка остриц, готовая к размножению, откладывая яйца (ни много, ни мало — около 10 тысяч штук!) на складку кожи возле анального отверстия. И не просто откладывает, а и выпрыскивает при этом особую изовалериановую кислоту, которая и вызывает сильнейший зуд.

После того, как оплодотворенная самка острицы откладывает новые яйца (делает она это ровно на «выходе» исключительно потому, что для выживания яйцам необходим кислород), она погибает. Но, увы, около 10 тысяч новых паразитов готовы к новому циклу жизни.

Итак, у детей два главных признака энтеробиоза:

  • зуд в области ануса (это касается всех — и мальчиков, и девочек);
  • вагинальный зуд (это касается, соответственно, только девочек).

Острицы у детей: лечение

Лечение энтеробиоза у детей, по сути, мало чем отличается от лечения от энтеробиоза у взрослых. Причем, если у одного члена семьи завелись острицы — они неминуемо будут у всех. Более того — яйца этих глистов будут повсюду в доме: на мебели, на белье, на шторах, на детских игрушках. К слову говоря, свою способность к размножению эти зародыши паразитов будут сохранять на протяжении нескольких месяцев, ожидая удобного случая попасть в кишечник одного из постояльцев или гостей этого дома. И тем не менее, это не значит, что с острицами сложно расправиться.

По сути, лечение от энтеробиоза сводится к двум главным мероприятиям: жителей дома нужно пролечить, а дом — тщательно убрать с влажным мытьем полов и протиранием всех поверхностей. Одежду, белье и прочие «тряпки» необходимо выстирать при температуре 80° С и прогладить (при высоких температурах яйца глистов мгновенно умирают). Сложно перестирать весь дом — выносите на мороз все, что возможно вынести. На морозе, как и на ярком солнце, яйца остриц прекрасно погибают.

Нужно понимать, что извести остриц раз и навсегда попросту невозможно. От них можно очистить организм и очистить дом, но риск повторного (и всех следующих) заражений никто не отменяет. Поэтому время от времени имеет смысл сдавать анализ на энтеробиоз и в случае необходимости — снова и снова проходить курс лечения.

Даже сам по себе курс лечения энтеробиоза тем или иным препаратом подразумевает повторный прием лекарства спустя 2-3 недели. Это необходимо как раз для того, чтобы исключить риск вторичного заражения.

Читайте также:  Как происходит заражение чесоткой

И не стоит доверять в этом деле «народной» медицине — очень маловероятно, что какие-нибудь травки или цветочки, пройдя через желудочную кислоту и все перипетии кишечника, эффективно сработают «на финише». Меж тем, существуют высокоэффективные противоглистные препараты, которые безопасно давать даже новорожденным детям. Так же есть препараты, подходящие кормящей маме.

Единственный случай, когда с лечением придется немного подождать — это беременная женщина. Но учитывая, что острицы (и, собственно, энтеробиоз) не оказывает существенного негативного влияния на здоровье женщины и никак не затрагивает его будущего ребенка, то это ожидание, хоть и крайне неприятно, но вполне оправдано.

Черви острицы – паразиты класса нематоды, чаще всего поражающие детей разного возраста. Высокий риск инвазии обусловлен множественными путями заражения, поэтому детки в детсадах, школах и даже во дворе в песочнице, могут стать носителями гельминтов. Лечение инвазии доступно и народными методами, однако медикаментозные средства справятся с проблемой намного быстрее. Какие средства от энтеробиоза, вызываемого острицами, есть для детей сегодня и что советуют доктора?

Пиперазин в виде суспензии

Среди всех лекарств от энтеробиоза, суспензия Пиперазин считается самой малотоксичной и безопасной для здоровья малыша. Основное действующее вещество – пиперазина адипинат. Попадая в организм, препарат вызывает мышечную парализацию червей. Характерная особенность лекарства – оно не убивает червей, вызывая токсическое отравление организма ребенка продуктами распада, но нарушает процесс жизнедеятельности. Таким образом, острицы и аскариды, на удаление которых и направлен состав, выходят естественным путем.

Важно! Суспензия Пиперазин действует только на половозрелых паразитов, не уничтожая личинок и яйца. При массивной инвазии лечение может оказаться неэффективным.

Применяется лекарство в течение 5 дней. При необходимости терапию можно продлить, но с перерывом в 2-3 дня и только после предварительной консультации с доктором. Прием препарата осуществляется два раза в сутки за час до или через час после еды. Разовая доза детям:

  • 0-1 год – 200 мг;
  • 1-3 года – 300 мг;
  • 3-4 года – 500 мг;
  • 4-8 лет – 750 мг;
  • 8-12 лет – 1 г;
  • 12-13 лет – 1,5 г.

Следует ознакомиться с противопоказаниями и побочными действиями. Лекарство не рекомендуется при индивидуальной непереносимости, болезнях почек. Может вызывать признаки отравления (спазмы, тошноту, головные боли) и временное снижение остроты слуха, зрения.

Мебендазол

Препарат для детей от 2-х лет. Прямой аналог – Вермокс в виде суспензии, сиропа, таблеток. Это неплохое лекарство от энтеробиоза для детей, препарат принимается разово с повторением дозы через 12-14 дней. Кроме лечения от гельминтоза, Мебендазол рекомендован в качестве профилактического средства для предотвращения повторной инвазии. Проводить профилактику следует один раз в 12 месяцев пациентам в возрасте 2-5 лет. Стандартная дозировка для малышей 2-10 лет составляет 25-50 мг на один прием, для пациентов от 10 лет доза рассчитывается как для взрослого.

Хорошее средство является агрессивным лекарством и вызывает гибель остриц, аскарид. Вызывая необратимые нарушения всасывания глюкозы, приводит к нарушению процесса жизнедеятельности червей. Основное действующее вещество – мебендазол.

Имеются противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость;
  • возраст до 2 лет;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • проблемы ЖКТ;
  • диарея, сыпь.

Возможные побочные явления связаны с отравлением организма ребенка продуктами распада гельминтов. Для облегчения симптоматики можно принять сорбенты и сделать клизму.

Альбендазол (Немазол)

Препараты, помогающие от остриц, аскарид. Лекарство относится к особо сильным, имеет широкий спектр действия и потому возможны явные побочные эффекты. Выпускается в виде суспензии, жевательных таблеток, которые не нужно запивать водой. Суспензия выписывается деткам старше 1 года, лечение однократное. В возрасте 1-2 года пациентам дают не более 20 мл однократно. Детям от 3-х лет можно давать таблетированную форму в количестве 1 шт. раз в сутки. Терапия повторяется в разовой форме через 14 дней.

Основное действующее вещество – альбендазол. Действие препарата: изменение течения биохимических процессов, подавление у гельминтов синтеза и усвоения глюкозы, блокировка передвижения органелл в клетках червей, что приводит к их гибели. Лекарство помогает при моно-, полиинвазиях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, проблемы в работе печени и нарушение кроветворения. Побочные эффекты:

  • снижение созревания костной ткани;
  • обратимая алопеция;
  • зуд, тошнота;
  • перепады давления;
  • симптоматика менингита.

Несмотря на свободную продажу препарата, назначить лечение может только лечащий врач. Нарушение дозировки категорически запрещено.

Декарис (Левамизол)

Помогая не только от остриц, но и при смешанной инвазии, лекарства показаны к противогельминтной терапии для пациентов от 3-х лет. Препарат относится к токсичным, вызывает гибель нематод, поэтому лечение проводится с одновременным приемом сорбентов, противогистаминных препаратов. Принимать препараты при энтеробиозе у детей следует по схеме, учитывающей возраст и вес пациента:

  • 3-6 лет – 25-50 мг;
  • 6-10 лет – 50-75 мг;
  • 10-14 лет – 75-100 мг.

Прием однократный, повтор терапии требуется через 14-16 дней. Основное действующее вещество – левамизол. Принцип действия: нарушение энергетического обмена и мышечная парализация нематод. Глисты теряют способность передвигаться в кишечнике и через сутки выходят с каловыми массами, при сохранении нормальной моторики кишечника.

  1. непереносимость препарата;
  2. возраст до 3-х лет.
  • аллергические кожные высыпания;
  • высокая температура тела;
  • рвота, понос;
  • локальные болевые ощущения в области живота;
  • нарушение сна.

Если лекарство вызывает побочные реакции, следует сообщить о них лечащему врачу. При отмене препарата симптоматика проходит без вреда для здоровья ребенка.

Пирантел

Лекарство может принимать ребенок в возрасте от 6 месяцев. Форма выпуска – таблетки. Основное действующее вещество – пирантела памоат. Принцип действия: поражение мышечной ткани, паралич нематод любой формы зрелости. После приема Пирантела нет необходимости пить слабительное, черви выходят с каловыми массами. Прием однократный, сразу после завтрака, дозировка:

  • 6-24 месяца – 125 мг;
  • 2-6 лет – 250 мг;
  • 6-12 лет – 500 мг.
Читайте также:  Какая наука изучает червей

Для устранения риска повторной инвазии следует повторить лечение через 21 день. Являясь одним из лучших противогельминтных препаратов для детей, Пирантел не имеет противопоказаний. Ограничения касаются возраста: если малышу менее 6 месяцев, лекарство пить нельзя.

Возможные побочные эффекты:

  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • аллергические кожные высыпания;
  • слабость;
  • тошнота.

Важно! Если у малыша есть проблемы со стулом, после приема препарата (через 1-2 часа), следует выпить слабительное.

Энтеробиоз относится к серьезным заболеваниям, несущим негативные последствия для растущего организма. Множественные пути заражения ребенка, неявность симптоматики инвазии на первом этапе осложняют процесс лечения. При необходимости, лекарства Пирантел, Пиперазин, Мебендазол можно применять в целях профилактики. Но только после одобрения педиатра. Самолечение от глистной инвазии без установления точного диагноза категорически запрещено.

Энтеробиоз у детей – это паразитарная инвазия кишечника, которая провоцируется острицами, относящимися к виду круглых червей. Заболевание в детском возрасте имеет достаточно яркую симптоматику и проявляется сильным перианальным зудом, спазмами в животе, ухудшением аппетита, аллергическими реакциями, задержкой физического развития и иными признаками.

Энтеробиоз является самой распространенной паразитарной инвазией, которая диагностируется в детском возрасте. На его долю приходится 91% от всех регистрируемых случаев паразитарных болезней. Статистика указывает на то, что энтеробиоз имеется у 20% дошкольников и у 50-90% школьников. Данная глистная инвазия распространена во всем мире. К ней не стоит относиться несерьезно, так как научно доказан тот факт, что энтеробиоз приводит к формированию у детей большого количества соматических болезней и способствует обострению хронических патологий.

Причины энтеробиоза у детей

Энтеробиоз у детей провоцируется острицами. Это круглые черви небольшого размера, которые имеют одного хозяина – человека. Самцы остриц небольшие, размер их тела в длину не превышает 3 мм . Самки более крупные, они могут достигать в длину 10 мм . Черви имеют белый окрас и продолговатое тело с заостренным концом.

Взрослые особи крепятся к тонкому и толстому кишечнику ребенка, для этого они имеют специальные везикулы, расположенные на голове. Для оплодотворения необходимы черви обоих полов. Когда яйца созревают внутри тела самки, она продвигается в нижние отделы толстого кишечника, преодолевает сопротивление сфинктера и выползает наружу. В перианальных складках самка кучками откладывает яйца после чего погибает.

Во время движения червя в перианальной области, больной испытывает зуд. Он начинает расчесывать задний проход, в результате чего яйца прикрепляются к его рукам, попадают под ногти и разносятся на окружающие предметы быта, на одежду, на кожу и т. д.

Если яйца попадают в рот, они спускаются по пищеводу в желудок и кишечник, где под действием пищеварительных ферментов их оболочка разрушается. Из яйца выходит личинка, которая достигает в кишечнике половой зрелости и цикл развития гельминта повторяется вновь.

Каждая особь может существовать в теле ребенка до 2 месяцев, после чего червь погибает от естественной старости. В кишечнике одновременно могут паразитировать до нескольких тысяч гельминтов.

После того как яйца будут отложены в перианальной области, им необходимо от 4 до 6 часов, чтобы стать инвазионным. Когда ребенок проглатывает такие яйца, он инфицируется энтеробиозом. Вне тела человека яйца сохраняют свою жизнеспособность до 25 суток.

Таким образом, механизм передачи энтеробиоза – фекально-оральный, а реализуется этот механизм пищевым и бытовым путем. Дети с энтеробиозом представляют опасность не только для себя, но и для окружающих людей, так как являются источниками распространения болезни.

Способствуют передачи инфекции следующие факторы:

Привычка ребенка облизывать и сосать пальцы, засовывать в рот различные предметы. Часто это происходит тогда, когда малыш увлечен каким-либо делом.

Привычка грызть ногти.

Низкая сформированность гигиенических навыков. Важно с самого детства приучать ребенка мыть руки после посещения туалета, после посещения общественных мест, перед каждым приемом пищи.

Часто заражение происходит во время смены молочных зубов на коренные. Зубы начинают шататься, и поэтому ребенок засовывает руки в рот, чтобы потрогать их.

Использование предметов личной гигиены, которые ребенку не принадлежат. Особенно это актуально для детских садов.

Плохие санитарные условия, в которых проживает ребенок, наличие в доме насекомых. Установлено, что яйца, вызывающие энтеробиоз у детей, способны переносить на своих лапках тараканы и мухи. Кроме того, они почти месяц могут находиться в пыли, без потери жизнеспособности.

Заражение может происходить в кружках, в детских клубах, в бассейнах и иных организованных учреждениях.

Симптомы энтеробиоза у детей

Симптомы энтеробиоза у детей напрямую связаны с тем, насколько массивна глистная инвазия и как долго она протекает. Немаловажное значение имеет возраст ребенка и индивидуальные особенности его организма.

В целом, клиническая картина энтеробиоза у детей выглядит следующим образом:

Выраженный анальный зуд. Он усиливается к вечеру и набирает своего максимума в ночные часы. Зуд является следствием миграции червей, когда самка гельминта спускается в прямую кишку и выползает через сфинктер наружу, для того, чтобы отложить яйца. Зуд преследует ребенка не более трех дней, после чего он стихает. Однако, месяц спустя, неприятная симптоматика возвращается, так как начинает мигрировать следующее потомство червей.

Чем больше червей паразитирует в кишечнике ребенка, тем сильнее будет анальный зуд. В таких случаях он может преследовать ребенка на постоянной основе, и не будет стихать даже днем.

У ребенка нарушается сон, он становится более беспокойным. Самки гельминтов способны раздражать не только перианальную область, но и наружные половые органы. Это приводит к ранней мастурбации ребенка, к ночному недержанию мочи.

Перианальная область гиперемирована, имеется местное раздражение, видны следы расчесов. При длительной инвазии у ребенка возникает экзема или дерматит.

Читайте также:  Можно ли есть соленую скумбрию

Бруксизм, а именно скрипы зубами по ночам – еще один косвенный признак энтеробиоза. Хотя ученые до сих пор не нашли научного подтверждения бруксизму при гельминтах, в большинстве случаев проверка ребенка, скрипящего зубами во сне на паразитарную инвазию выявляет ее наличие.

Подавляющее большинство детей с энтеробиозом указывают на периодически возникающие боли в животе. Они локализуются в подвздошной области или в районе червеобразного отростка. Боли могут быть слабовыраженными и достаточно интенсивными, такими, что необходима грамотная дифференцировка энтеробиоза от заболевания, требующего хирургического вмешательства. Кроме того, паразиты действительно способны спровоцировать острый аппендицит у ребенка, если они проникнут в червеобразный отросток.

Страдает аппетит ребенка, он ухудшается, в результате чего больной начинает терять в весе.

Стул при энтеробиозе практически всегда неустойчивый, запоры чередуются с поносами. Параллельно наблюдается вздутие живота, метеоризм, ложные позывы к опорожнению кишечника.

Нарушение обмена веществ, патологическая жизнедеятельность червей, использование ими питательных веществ из пищи для собственных нужд – все это приводит к задержке физического роста и развития ребенка, к формированию авитаминоза и железодефицитной анемии.

Характерным спутником энтеробиоза у детей являются аллергические реакции. Они протекают по типу атопического дерматита, конъюнктивита аллергической природы. Возможны и более серьезные проявления аллергии, среди которых отек Квинке и бронхиальная астма. При избавлении от паразитов, далеко не всегда удается избавиться от вызванных продуктами их жизнедеятельности проблем со здоровьем. Установлено, что аллергический синдром сопутствует энтеробиозу у детей в 71,3% случаев.

Нарушается нормальная микрофлора кишечника, что со временем приводит к развитию дисбактериоза.

Доказано, что кишечные инфекции у детей с глистными инвазиями протекают гораздо тяжелее и дольше, по сравнению с их здоровыми сверстниками. Чем дольше наблюдается механическое раздражение кишечной стенки червями, тем сильнее воспаление кишечника, тем больше в нем появляется инфильтратов, эрозий, точечных кровоизлияний, гранулем. Как итог, такие дети наблюдаются у гастроэнтеролога по поводу энтеритов, гастритов, гастродуоденитов.

Энтеробиоз приводит к угнетению иммунитета, ребенок начинает часто болеть, вирусные инфекции протекают у него дольше и тяжелее. Доказано, что паразиты оказывают влияние на формирование поствакцинального иммунитета. Иммунологическая недостаточность способствует тому, что детей относят к категории часто болеющих.

Обширны проявления со стороны нервной системы. Дети с паразитарной инвазией более раздражительны, эмоционально нестабильны. Они склонны к возникновению головных болей, быстрее устают во время занятий, что сказывается на успеваемости в школе. Ухудшаются когнитивные процессы, наблюдается ЗПР.

Тошнота, колики в животе, расстройства желудка – все эти симптомы не связаны с приемом пищи и возникают даже при рациональном и адекватном питании.

Диагностика энтеробиоза у детей

Диагностика энтеробиоза у детей, как правило, не затруднено. Внимательные родители самостоятельно могут заметить беспокоящий по ночам зуд ребенка, а иногда увидеть остриц на коже вокруг анального отверстия, либо в его каловых массах.

Ведущим методом обнаружения паразитарной инвазии у детей является соскоб на энтеробиоз. Его выполняют с помощью липкой ленты или ватной палочки. Соскоб берут в утренние часы с перианальных складок ребенка до подмывания и до смены нижнего белья.

Чтобы усилия не прошли безрезультатно, следует учитывать, что яйца острицы откладывают с определенной периодичностью. Поэтому однократный или двукратный соскоб на энтеробиоз является малоинформативным. Его необходимо выполнять 3-4 раза с интервалом 2-3 дня.

Косвенными лабораторными признаками энтеробиоза могут являться такие показатели крови, как: эозинофилия, базофилия, анемия.

Заподозрить энтеробиоз у ребенка врач должен по аллергическому, астеническому и абдоминальному симптому, которые присутствуют на постоянной основе. Поэтому так важно учитывать косвенные признаки энтеробиоза и быть настойчивыми в диагностике инвазии.

Лечение энтеробиоза у детей

Лечение энтеробиоза у детей начинается с приема специфических антигельминтных препаратов. Современная медицина имеет несколько лекарственных средств используемых для терапии кишечных паразитов данного вида. Они могут быть применены как для лечения уже выявленных больных, так и для профилактики энтеробиоза среди людей из группы риска.

Перед началом терапии следует учесть, что обязательным условием успешного лечения энтеробиоза является вовлечение в этот процесс всех членов семьи и коллектива, в котором постоянно находится ребенок. Кроме того, важно во время терапии соблюдать строгие гигиенические правила, которые позволят избежать реинвазии.

К таким условиям относятся:

Ежедневная влажная уборка помещения. Существуют данные, что яйца остриц способны существовать в частичках пыли, которые находятся на высоте 1,5 метров .

Каждое утро необходимо осуществлять качественную гигиеническую интимную гигиену. Смена нижнего белья должна проводиться дважды в день. Его необходимо не только стирать, но и гладить.

Важно следить за чистотой рук, особенно перед каждым приемом пищи.

Ногти ребенка должны быть коротко стриженными.

Следует продезинфицировать все игрушки, с которыми контактирует ребенок.

Для лечения энтеробиоза у детей возможно использование следующих препаратов:

Мебендазол (Вермокс). Ребенку предлагают 100 мг препарата однократно.

Пирантел назначают однократно в дозе 10 мг/кг массы тела.

Альбендазол (Немозол). Препарат принимают однократно по 400 мг.

Мебендазол и Альбендазол разрешены к приему у детей старше 2 лет. Дегельминтизацию должны пройти все члены семьи.

Чтобы эффективнее и быстрее избавить кишечник от паразитов, возможно выполнение очистительных клизм в вечернее время. Для этой цели подойдет водно-содовый раствор. Спустя две недели после первой дегельминтизации курс должен быть повторен. Чтобы убедиться в эффективности лечения, ребенка проверяют на энтеробиоз еще три раза.

Медикаментозное лечение в сочетании с общими правилами избавления от энтеробиоза дает положительный результат в 95% случаев. Однако, важно устранить все контакты ребенка с источником инвазии.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

5 самых эффективных домашних рецепта для волос!

Adblock detector