Эхинококкоз что это симптомы фото

Фотографии

Паразитологи выделяют более 240 видов гельминтов, которые поражают внутренние органы человека и приводят к развитию заболеваний и нарушений. Вообще всех паразитов можно разделить на три группы – круглые, ленточные черви и сосальщики. Самым опасным среди них является эхинококк, который специалисты относят к разряду цепней, несмотря на его небольшие размеры.

Уникальные отличия данного цепня заключаются в том, что человек для них выступает только промежуточным хозяином, а также длительное пребывание на стадии личинки.

Как выглядит эхинококк: размеры и кисты

Несмотря на опасность эхинококка, размеры такого гельминта сравнительно малы с его сородичами ленточными червями. Обычно личинка эхинококка составляет всего несколько миллиметров в размере, но отдельного внимания заслуживает пузырь, который она формирует, и в котором она существует. В современной медицине эхинококки бывают разные и классифицируются на несколько видов.

Эхинококк печени фото:

Самые распространенные виды – альвеолярный эхинококкоз в легких человека и гидатиозный эхинококкоз в печени. В первом случае паразит на стадии финны формирует многокамерный пузырь, во втором случае – однокамерный пузырь. Этот пузырь врачи называют кистой, которая включает в свой состав две оболочки – внутреннюю и наружную. Наполнение такого пузыря состоит из жидкости, которую паразит поглощает из тканей человека, а также из янтарной кислоты. Сколексы – это зародыши будущего эхинококка, которые свободно плавают в этой жидкости.

Кисты эхинококка фото:

Внутренняя оболочка кисты предполагает уникальную способность создавать новых личинок, в результате чего данный пузырь постепенно нарастает в размерах. Такой рост, соответственно, негативно сказывается на функционировании внутреннего органа. Кисты сдавливают ткани, затормаживают процессы и постепенно расширяются, провоцируя т или иные характерные симптомы эхинококкоза.

Эхинококк: фото у человека

Сам паразит предполагает уникальное строение – головку, шейку и несколько члеников (3-4). В последнем членике накапливаются яйца (около 400 шт.), после чего он открепляется от гельминта и выходит наружу, заражая внешнюю среду. Опасность заражения таким червем заключается также в его сложно устроенной функции крепления – мощные 4 присоски, а также большое количество специфических крючьев в два ряда.

Эхинококкоз фото у человека:

Эхинококкоз печени фото:

На стадии половой зрелости паразиты могут существовать внутри организма окончательного своего хозяина – млекопитающих, а именно волков, собак, кошек, лис. Промежуточным хозяином эхинококка могут быть все животные крупного и мелкого рогатого скота, внутри которых они также находятся на стадии личинок, а также непосредственно сам человек.

Эхинококк фото паразита:

Эхинококк фото червя:

В организме человека эхинококкоз протекает четырьмя стадиями: бессимптомная, стадия со слабовыраженными субъективными признаками, стадия с ярко выраженными объективными симптомами, а также завершающий этап с многочисленными осложнениями. И клиническая картина всех этих стадий напрямую зависит от того, в каком внутреннем органе человека поселились онкосферы эхинококкоза.

Как выглядит эхинококк фото:

Профилактика заболевания

Эхинококкоз – серьезное заболевание, угрожающее жизни человека. Лечение является долгосрочным (на протяжении нескольких лет) и достаточно дорогостоящим. Исходя из этого, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

  • мыть руки после прогулок по лесу и сборов ягод, после контактов с животными и почвой, а также перед каждым приемом пищи;
  • все продукты питания нужно тщательно мыть под проточной водой;
  • мясные и рыбные продукты стоит покупать в магазинах с сертификатами качества и правильно термически обрабатывать;
  • при наличии домашних животных регулярно проводить глистогонную терапию;
  • люди в зоне риска (кто работает с животными) регулярно должны проходить профилактический осмотр у врача.

На данный момент ученые в области медицины занимаются разработкой вакцин от эхинококкоза. А пока каждый человек в силах самостоятельно оберегать себя от рисков заражения паразитами.

Эхинококкоз, симптомы у человека и лечение заболевания относятся к ведомству врача инфекциониста и хирурга. Болезнь сложно поддается лечению медикаментозными препаратами, поэтому основное лечение производится хирургическим путем, при котором врачи стараются удалить кисты с паразитом.

Эхинококкоз – что это такое у человека?

Эхинококкоз относится к редким заболеваниям, встречающимся в районах с развитым животноводством. Возбудителем заболевания является эхинококк – плоский червь. Он паразитирует в организмах хищных животных. Домашние и дикие животные, человек являются промежуточным звеном и одновременно с этим биологическим тупиком, потому что они не выделяют яйца паразита в окружающую среду.

Червь эхинококк может достигать 9 мм в длину. Он имеет высокую живучесть: переносит температуру от -30°С до +30°С и несколько месяцев может прожить в почве. Тело паразита имеет присоски и крючки, с помощью которых он прикрепляется к стенкам кишечника. Эхинококк может паразитировать в любом органе, но зачастую он поражает легкие и печень. Наибольший вред при эхинококкозе организм получает от кист, которые нарушают деятельность органа и приводят к осложнениям в работе других органов и систем органов. Разрыв кисты может стать причиной летального исхода человека.

Как заражаются эхинококком?

Основными хозяевами половозрелых червей эхинококков являются хищные животные, однако собаки, кошки и домашние животные также могут заражаться этим паразитом. Зараженное животное выделяет яйца глистов вместе с калом в почву, откуда они попадают на растения, зелень и овощи. Заражение эхинококкозом происходит как через немытые овощи, так и при непосредственном контакте с зараженным животным. Зачастую эхинококкозом болеют дети по той причине, что они чаще контактируют с собаками и кошками и забывают мыть руки.

Читайте также:  Чем опасен чесоточный клещ

Жизненный цикл эхинококка

Цикл развития эхинококка включает такие стадии:

  1. Попадание личинки в организм. После попадания яйца паразита в желудочно-кишечный тракт оно начинает растворяться под влиянием желудочных соков. Появившаяся личинка продвигается в кишечник, а затем разносится кровотоком по организму. Зачастую она оседает в печени или легких. На другие органы приходится не более 7 случаев из ста.
  2. Пузырчатая стадия. В конечном органе паразит начинает образовывать эхинококковый пузырь, или кисту. Киста растет медленно, прибавляя не более 1 мм за месяц. Постепенно пузырь превращается в громадный шар, давящий на нервные окончания и кровеносные сосуды. Рост кисты связан с размножением находящихся внутри личинок.

Патогенное действие эхинококка

Личинка эхинококка в процессе своей жизнедеятельности выделяет в организм человека продукты обмена. Накопление этих веществ приводит к интоксикации организма и нарушениям в работе печени. Когда развивается эхинококкоз, симптомы у человека и состояние организма становятся вплотную связаны с образованием кист, давящих на органы, и расстройствами в работе печени. Разрыв кистозных образований приводит к анафилактическому шоку и летальному исходу.

Эхинококк – симптомы у человека

Даже когда в организме уже несколько месяцев развивается эхинококкоз, симптомы у человека могут не проявляться. Признаки эхинококкоза зависят от стадии заболевания:

  1. Бессимптомная стадия. После того как у человека появилось заболевание эхинококкоз, симптомы могут проявить себя лишь спустя несколько лет. В этот период личинка находит себе постоянное место и начинает расти.
  2. Стадия клинических проявлений. В этот период появляется кожный зуд, и человек начинает ощущать болезненность в месте локализации личинки, вялость, снижение аппетита, тошноту. Периодически может отмечаться повышение температуры до 37,5°С.
  3. Стадия осложнений. Разрыв кисты ведет к появлению перитонита или плеврита. Нагноение кисты приводит к появлению высокой температуры и сильной интоксикации.

Эхинококкоз печени

В 60-70% случаев эхинококк локализуется в области печени. Несколько месяцев и даже лет больной может не знать о существовании в организме паразита. К тому времени, когда у пациента будет диагностирован эхинококкоз печени, симптомы будут выражены ярко. Среди признаков заболевания выделяются:

  • общее недомогание;
  • снижение аппетита, веса;
  • тошнота;
  • боли и тяжесть в правом подреберье и в области желудка;
  • изменения стула.

Если не удалить кисту на этой стадии, то может начаться нагноение кисты. Появление абсцесса приводит к ухудшению общего самочувствия, повышению температуры, болям в области печени. Сдавливание желчных протоков кистой может стать причиной развития механической желтухи. Разрыв кисты при эхинококкозе печени чреват выраженной аллергической реакцией, перитонитом и анафилактическим шоком. Распространение по организму содержимого кисты приводит к развитию вторичного эхинококкоза.

Эхинококкоз легких

Изучая эхинококкоз, симптомы у человека и лечение заболевания, врачи заметили, что от 15 до 20% случаев паразитарного заражения приходится на легкие. Этот вид заболевания является самым опасным, потому что он с трудом поддается лечению, быстрее развивается и тяжело протекает. Инвазии легких распространены в странах с жарким климатом и развитым скотоводством. При эхинококкозе легкого зачастую формируется несколько кист, имеющих однокамерную форму.

Эхинококкоз легких может быть первичным и вторичным, развивающимся в результате заражения от основного пораженного эхинококком органа. Так как легочная ткань имеет эластичную структуру, киста в ней может развиваться до крупных размеров и содержать несколько литров жидкости. Если в легких развивается эхинококк, симптомы будут такими:

  • боли в груди;
  • кашель с мокротой, имеющей прожилки крови;
  • одышка;
  • расстройства дыхания, бронхоспазмы;
  • зуд, высыпания;
  • головные боли, тошнота.

Осложнения, возникающие при эхинококкозе легкого, опасны для жизни. Нагноение кисты приводит к развитию абсцесса этого органа. Если киста прорывается в бронхи, больной будет мучаться приступами кашля с удушьем и обильной мокротой. Прорыв кисты в полость плевры приводит к плевриту и пиопневмотораксу, а в перикард – к тампонаде сердца. Разрыв кисты всегда сопровождается риском развития анафилактического шока.

Эхинококкоз головного мозга

Эхинококкоз головного мозга – это редкое заболевание, составляющее около 3% от всех случаев заражения эхинококком. Эхинококкоз мозга может сочетаться с паразитарным поражением печени или легких. Заболевание проявляет себя развитием кисты, локализованной в белом веществе лобной, затылочной или теменной долей. Множественные кисты при данном виде заболевания встречаются редко.

Если в организме развивается эхинококкоз мозга, симптомы у человека могут быть такими:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • эпиприступы;
  • проблемы с психикой;
  • парезы;
  • нарушение зрения;
  • ухудшение познавательных способностей, деменция.

Эхинококкоз почки

Эхинококкоз почки находится на седьмом месте среди всех случаев эхинококковых поражений. Встречается две формы этого заболевания: однокамерная киста и многокамерная, но первая форма развивается гораздо чаще. При сильном увеличении киста может соединяться с соседними органами: кишечником, печенью, селезенкой, диафрагмой. Нагноение паразитарной кисты может привести к ее разрыву и излитию содержимого внутрь почки, что приводит к возникновению в органе гнойно-воспалительного процесса.

Признаки эхинококкоза почки могут проявить себя спустя несколько лет после попадания паразита в орган. Если в организме развивается эхинококкоз почки, симптомы у человека могут появиться лишь после разрыва кисты или при сильном ее увеличении. На это заболевание могут указывать такие признаки:

Эхинококкоз сердца

Эхинококкоз сердца встречается у 0,2-2% лиц, пораженных паразитом эхинококком. Червь попадает в сердечную мышцу через кровоток и зачастую локализуется в левом желудочке. Процесс развития кисты до появления симптомов заболевания у человека может достигать пяти лет. Эхинококкоз сердца, симптомы которого схожи с сердечными заболеваниями, диагностируется с трудом. Созревание кисты вызывает у больного такие симптомы:

  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • боли в области сердца и ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • одышка;
  • кашель;
  • цианоз конечностей.
Читайте также:  Препарат против глистов для детей

Диагностика эхинококкоза

Своевременная диагностика эхинококкоза затруднена отсутствием симптомов на начальной стадии заражения и отсутствием специфических симптомов. При сборе анамнеза пациента врачу следует учитывать, не связан ли пациент с животноводством, имел ли контакты с животными, как часто это заболевание встречается в данном районе. Для подтверждения или снятия диагноза применяют лабораторные методы: биохимию крови, анализ мочи, исследование мокроты, аллергическую пробу Касони и кровь на эхинококк (серологическая реакция), выявляющая антитела к эхинококку.

При необходимости анализ на эхинококк дополняют инструментальными методами:

  • УЗИ брюшной полости или конкретного органа;
  • КТ или МРТ мозга;
  • рентгенография легких и КТ грудной клетки;
  • ЭхоКС, коронография, ЭКГ;
  • анализ дуоденальной жидкости;
  • биопсия печени;
  • ангиография чревного ствола.

Эхинококкоз – лечение

Паразит эхинококк проникает и развивается внутри органа, поэтому лечение эхинококкоза затруднительно и нередко приводит к повторному заражению. В медицине зафиксированы случаи, когда разросшийся эхинококкоз, симптомы у человека этого заболевания исчезают, киста погибает сама, однако так происходит очень редко. На данный момент существует один эффективный способ, как лечить эхинококкоз. Речь идет о хирургическом вмешательстве. Противогельминтная терапия без операции не дает необходимых результатов, поэтому ее используют только после удаления паразитарной кисты.

Все способы лечения эхинококкоза, кроме хирургической операции, являются сомнительными и не подтверждены научно. Народная медицина предлагает свои способы борьбы с паразитом, однако особенности развития кистозных образований и их строение сводят любые способы консервативного лечения на нет. При выявлении эхинококка в организме следует сразу же соглашаться на хирургическое удаление паразита из организма. В противном случае можно дождаться разрыва кисты, что приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Эхинококкоз – рекомендации

Паразит эхинококк в процессе своей жизнедеятельности отравляет организм продуктами обмена. Это сказывается на общем самочувствии пациента и деятельности печени и головного мозга. Поэтому после удаления паразита из организма приходится восстанавливать не только пораженный орган, но и весь организм.

После операционного вмешательства рекомендуется соблюдать такие правила:

  1. Питаться нужно полноценно и сбалансировано.
  2. Важно принимать препараты для улучшения кровотока и центрального метаболизма.
  3. Заниматься посильной физкультурой.
  4. Гулять на свежем воздухе.
  5. Принимать противопаразитарные препараты.
  6. Быть осторожным с животными, чтобы не заразиться новыми паразитами.
  7. Тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Эхинококкоз – препараты

Заболевание эхинококкоз относится к сложным паразитарным инфекциям. На червя эхинококка почти не действуют фармакологические препараты и лекарства народной медицины. Противопаразитарная терапия проводится после иссечения кисты. В нее входят такие препараты:

  1. Средства для нарушения обменных процессов у паразитов: Альбендазол, Мебендазол, Празиквантел.
  2. Средства, вызывающие паралич у паразитов: Пирантел, Левамизол, Никлозамид.

Эхинококк – операция

Во время хирургической операции врачу важно так удалить разросшуюся кисту, чтобы она не лопнула и ее содержимое не распространилось по организму. В противном случае могут возникнуть послеоперационные осложнения и вторичное заражение паразитом. Когда нет возможности извлечь кисту целиком, или в случаях, когда она приросла к органу, проводят иссечение части органа. Кисты больших размеров, которые сложно удалить, рассекают в организме, отсасывают содержимое, обрабатывают антисептическими и противопаразитарными растворами и ушивают.

Эффективность оперативного вмешательства зависит от количества паразитарных кист, их величины, расположения, связанности с другими органами. Трудности представляет удаление эхинококка из мозга, потому что в этом случае велика вероятность повредить мозговые структуры. При множественном эхинококке легких врачи стараются удалить те кисты, которые сдавливают ткани органа. В таком случае удается продлить жизнь человека, но не получается полностью его вылечить.

Профилактика эхинококкоза

Эхинококк у человека тяжело диагностируется и может стать причиной летального исхода. По этой причине следует соблюдать меры осторожности, чтобы не заразиться данным заболеванием:

  1. Тщательно мыть руки перед едой.
  2. При приготовлении мясо подвергать сильной термической обработке.
  3. Систематически проводить дегельминтизацию домашних собак.
  4. Не гладить бродячих собак.
  5. Не пить воду из природных водоемов.

Эхинококкоз у человека вызывается ленточным червем Echinococcus grаnulosus. Данный гельминтоз является одним из наиболее опасных паразитарных заболеваний, имеющее длительное хроническое течение и разнообразную клиническую симптоматику, что затрудняет диагностику болезни.

Паразит может поражать любые органы и ткани, вызывает тяжелые нарушения в организме, часто приводит к потере трудоспособности. В 70-85% случаях эхинококк находят в печени, в 15-25% — в легких и в 3-5% — в других органах и тканях.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм. Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.

Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

  1. Через пищу, питьевую воду, посуду, в которую попали яйца паразита.
  2. Через воздух, обсемененный личинками (чаще распространен в эндемичных регионах)
  3. Через контакт с животными.
  4. Через плохо обработанные мех, шкуру, шерсть.

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

В месте фиксации личинки паразита через 6 месяцев образуется материнская киста (ларвоциста) – пузырь, наполненный жидкостью. Стенка состоит из внутренней герминативной и наружной кутикулярной оболочек, снаружи циста окружена плотной фиброзной капсулой. Циста постепенно увеличивается в размере, а из внутренней оболочки развиваются дочерние пузыри.

Читайте также:  Анализ на глазного клеща

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.

Общие симптомы обусловлены аллергической реакцией организма на присутствие паразита: общая слабость, диарея, ухудшение аппетита, сыпь, кожный зуд, снижение веса, повышенная температура тела.

Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:

  • При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
  • При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
  • При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.

В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.

При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.

Диагностика

Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:

  1. Эпидемиологические данные: контакт с собаками, проживание или временное пребывание в эндемичном регионе, обработка шкур и шерсти, стрижка овец и др.
  2. Клиническая картина. Симптомы имеют неспецифический характер и могут быть схожими с признаками других заболеваний.
  3. Лабораторные методы дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. У больных часто наблюдается эозинофилия в ОАК, в некоторых случаях встречаются изменения крови в виде лейкоцитоза, лимфоцитоза, повышения СОЭ.
  4. Иммунологическая диагностика с помощью серологических проб. К ним относятся реакция агглютинации с латексом, иммуноферментный анализ (РИФА, ИФА), реакция непрямой агглютинации. Методы основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека с антигеном, выделенным из содержимого ларвоцист человека или овец, что делает их безопасными для больного и дает возможность многократного проведения.
  5. Реакция Казони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кисты, в последнее время не применяется из-за малой достоверности и риска побочных эффектов.
  6. Инструментальными методами диагностики эхинококкоза являются ультразвуковое исследование, рентгенография, ангиография, КТ, МРТ. Наряду с иммунологическими методами помогают установить точный диагноз, определяют точную локализацию цист, их количество и размеры, наличие дочерних пузырей, распространенность очага. Данные инструментальной диагностики играют главную роль в выборе вида и тактики лечения.
  7. Морфологическая диагностика основана на исследовании биоматериала под микроскопом, это может быть содержимое паразитарной кисты, ее оболочки, желчь, мокрота, а также жидкость или ткани, взятые во время бронхоскопии, плевральной пункции, дуоденальном зондировании, биопсии печени, и др.

Лечение

Хирургическое лечение

В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.

Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией, которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.

Виды операции при поражении внутренних органов:

  • Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
  • Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
  • Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.

Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.

Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.

Медикаментозное лечение

Паразитарные кисты до 3 см в диаметре поддаются химиотерапии противоглистными препаратами. Это связано с проницаемостью тонкой стенки маленьких кист. Применявшийся ранее мебендазол имел малую эффективность и множество побочных явлений из-за высокой токсичности.

С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол, который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.

Контактные гермициды используются для антипаразитарной обработки кисты во время операции для избежания обсеменения и дальнейшего рецидива заболевания. Наиболее часто используется водный раствор глицерина, другие агенты как 98% или 70% спирт, эфир, 3% раствор перекиси водорода, раствор поваренной соли и др. обладают токсичностью и низкой эффективностью.

Профилактика

Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:

  1. Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
  2. Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
  3. Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
  4. Санитарно-просветительская работа среди населения.

Важна личная гигиена:

  • Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
  • Следить за чистотой домашнего питомца.
  • Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
  • Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
  • Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.

Adblock detector