Эффективное лекарство от чесотки
Содержание
- 1 Что такое чесотка
- 2 Как лечить чесотку в домашних условиях
- 3 Принципы и правила лечения
- 4 Медикаментозные препараты
- 5 Серная или серно-дегтярная мазь
- 6 Мазь от чесотки Бензилбензоат
- 7 Аэрозоль Спрегаль
- 8 Перметриновая мазь
- 9 Медифокс
- 10 Линдан
- 11 Кротамитон
- 12 Таблетки Ивермектин
- 13 Особенности применения лекарственных средств
- 14 Причины заболевания
- 15 Факторы риска
- 16 Этиология и патогенез
- 17 Как выглядит чесотка?
- 18 Симптомы чесотки в зависимости от её формы
- 19 Диагностика
- 20 Дифференциальный диагноз
- 21 Лечение чесотки
- 22 Лечение заболевания
- 23 Препараты, применяемые при лечении чесотки
- 24 Особенности препаратов, применяемых при лечении чесотки
- 25 Осложнения
- 26 Течение и прогноз
- 27 Профилактические мероприятия
- 28 Заключение
- 29 Чесоточный клещ
- 29.1 Симптомы заболевания
- 29.2 Читайтепо теме:
- 29.3 Гет Тотал – современное средство для эффективной борьбы с насекомыми
- 29.4 Избавляемся от тараканов и клопов с Ксулат Микро
- 29.5 Ксулат С25 – мощное современное средство от тараканов и клопов
- 29.6 Степень эффективности средства Кукарача для борьбы с клопами и тараканами
- 29.7 Основные виды
- 30 Лучшие медикаментозные препараты
Существуют две основные категории средств от чесотки, помогающих быстро справиться с болезнью: аптечные препараты в виде мазей или кремов и лекарства, приготовленные по народным рецептам. Некоторые из них не дают нужного эффекта, если пациент не соблюдает особые правила гигиены во время и после терапии. Кроме того, важно правильно выбрать медикамент. Лекарство должно не только уничтожать клеща, но и действовать на его личинки и яйца. Список эффективных народных и аптечных средств представлен ниже.
Что такое чесотка
Так называется одно из распространенных заразных заболеваний, возбудителем которого является микроскопический паразит – чесоточный зудень, иначе называемый клещом. Характерным симптомом инфекции является кожный зуд, усиливающийся в утреннее и вечернее время. Затем возникают сыпь и клещевые ходы белого оттенка. На расчесанных местах появляются покрытые в центре кровянистой корочкой волдыри. Эти признаки заметны на следующих участках тела:
- на локтях;
- в зоне ягодиц;
- на ладонях,
- между пальцами, на кистях рук;
- на запястьях и стопах;
- в других складках кожи.
Специфическая локализация обусловлена тонким слоем кожи и скоплением потовых желез в этих местах. При прогрессировании заболевания возможно появление волдырей, прыщиков. Когда присоединяются вторичные инфекции, на коже возникают нагноения. Заражаются чаще члены семьи, половые партнеры, соседи в общежитии, т.е. заболевание передается контактным путем от человека к человеку. Инкубационный период не имеет четких границ. В среднем он равен 7-10 дням.
Как лечить чесотку в домашних условиях
При диагностике чесоточного зудня не возникает проблем. Трудности могут быть в нетипичных случаях, когда патология сопровождается другими дерматологическими заболеваниями. Основным методом диагностики выступает соскоб кожи из очага инфекции. Дополнительно пациенту назначают лабораторный анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.
Лечение чесотки назначается только после постановки диагноза. Терапия направлена на уничтожение клеща и всех форм его жизнедеятельности. Для этого используют противопаразитарные препараты наружного применения: мази, кремы, бальзамы, спреи. Прием системных медикаментов показан только для снятия зуда и боли. Местные препараты наносятся с учетом нескольких правил:
- до начала терапии нужно поменять постельное белье, повторно это можно сделать уже после выздоровления;
- перед применением необходимо принять душ с мылом и жесткой мочалкой;
- наносить мазь рекомендуется перед сном (из-за активности клеща в ночные часы);
- смазывать нужно не только очаги воспаления, а все тело полностью, начиная с рук и исключая волосистую часть;
- втирают средство от чесотки только сухими руками, для жидких форм разрешена губка;
- во время процедуры нужно избегать попадания лекарства в глаза, ротовую полость, нос и половые органы (в противном случае нужно немедленно промыть место водой);
- при первом смазывании рук желательно не мыть их в течение 3 часов, а после мытья нанести мазь снова.
Принципы и правила лечения
При выявлении заболевания сразу у нескольких человек в очаге чесотки лечить необходимо одновременно всех пациентов, иначе высок риск повторного заражения. Возможны случаи, когда источником болезни является контактное лицо, не имеющее клинических симптомов. Выход из ситуации – подвергнуть профилактической обработке всех здоровых людей в окружении больного. Нельзя допускать самолечения. Болезнь может отступить только на время, после чего проявится вновь. Основные принципы лечения чесотки:
- перед началом терапии нужно поменять не только постельное белье, но и нательное, а также мочалку;
- до использования антипаразитарного средства от чесотки необходимо принять душ;
- на протяжении всей терапии мыться нельзя;
- по окончании терапии вновь поменять белье, провести дезинфекцию кипячением или постирать в машинке при максимальной температуре;
- в течение 5 дней держать подушки и одеяла на открытом воздухе;
- матрас и мебель обработать специальными аэрозолями;
- при наличии зуда после лечения начать прием антигистаминных препаратов.
Медикаментозные препараты
Лечить чесотку у человека необходимо медикаментозными препаратами. Эффективное для каждого пациента лекарство может назначить только врач после полной диагностики. Все акарицидные препараты предназначены для наружного применения. При выборе врач учитывает локализацию высыпаний, тяжесть течения заболевания и цены препаратов, чтобы пациент имел возможность их купить. К медикаментам предъявляются следующие требования:
- отсутствие реакции раздражения на кожном покрове;
- малая токсичность;
- отсутствие аллергенов в составе препарата;
- воздействие на месте нанесения, а не после попадания в кровоток.
Серная или серно-дегтярная мазь
Эффективными в отношении чесоточного клеща являются серная мазь и мазь Вилькинсона, которая дополнительно содержит деготь. Активным веществом в обеих является сера. Эти препараты отличаются невысокой стоимостью. Взрослому показана серная мазь 33%, а ребенку – 10%. На весь курс потребуется 50-100 г препарата. Главные недостатки: неприятный запах, загрязнение одежды больного во время лечения. Основные характеристики указанных мазей:
- Механизм действия. Обладают антипаразитарным, антисептическим, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
- Эффективность. Помогает быстро вылечить чесотку, если регулярно втирать в сухую кожу.
- Инструкция по применению. На протяжении 5-7 дней средство от чесотки тонким слоем втирают в кожу всего тела.
- Побочные эффекты. Зуд становится сильнее, возможна крапивница, легкое жжение.
- Противопоказания. Среди них выделяют повышенную чувствительность, возраст менее 3 лет, аллергию.
Мазь от чесотки Бензилбензоат
Эмульсия и мазь Бензилбензоат основаны на одноименном компоненте. Это вещество обладает противопаразитарным действием. Помимо чесоточных клещей, оно проявляет активность по отношению ко вшам. Состав включает антимикробный консервант, который обеспечивает бактериостатическое действие. Перед применением нужно изучить следующие характеристики Бензилбензоата:
- Эффективность. Убивает только взрослых особей, на яйца клещей не действует.
- Как пользоваться. На первый день нужно смазывать кожу вечером перед сном после тщательного мытья под душем. После процедуры необходимо надеть чистое белье. Повторить процедуру нужно на 4 день. На следующие сутки средство от чесотки полностью смывают.
- Побочные эффекты. Ощущение жжения, контактный дерматит, аллергия, покраснение, раздражение.
- Противопоказания. Средство запрещено в возрасте до 3 лет, при беременности, поражениях кожи, гнойничках.
Аэрозоль Спрегаль
Активным компонентом в составе аэрозоля Спрегаль является эсдепаллетрин, парализующий нервную систему клещей. Дополнительно медикамент включает пиперонила бутоксид – вещество-синергист, которое предотвращает развитие у насекомых устойчивости. Спрей от чесотки Спрегаль используют с учетом следующих характеристик:
- Способ применения. Встряхнуть, распылить на кожу на расстоянии 20 см от ее поверхности. Не затрагивать лицо и волосистую часть головы. Спустя 12 часов тщательно промыть тело. Симптомы могут сохраняться еще 8-10 дней. Если после этого признаки заболевания остались, то нужно повторить нанесение аэрозоля.
- Побочные эффекты. Жжение, которое проходит через некоторое время.
- Противопоказания. Это средство от чесотки запрещено при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, грудном вскармливании, высокой чувствительности к компонентам препарата.
Перметриновая мазь
Среди самых безопасных противочесоточных препаратов выделяется Перметриновая мазь. Она оказывает лечебный эффект, не вызывая токсического действия на организм. Характеристика препарата:
- Механизм действия. Вызывает гибель взрослых клещей, нарушает рост и развитие личинок после их проникновения в эпидермис.
- Как применять. Однократно нужно втереть препарат перед сном. Через 12 часов нужно вымыться и поменять белье. Если симптомы не прошли спустя 10 дней, то процедуру нужно повторить.
- Побочные реакции. После нанесения могут возникать онемение, зуд, эритемы или аллергия.
- Противопоказания. К ним относятся возраст до 3 лет, лактацию, беременность, индивидуальную непереносимость.
Медифокс
Это лекарство относится к категории современных препаратов-пиретринов, которые составляют группу природных инсектицидов. Медифокс показан не только для лечения, но и для профилактики чесоточного зудня. Лекарство выпускается в виде эмульсии и геля. Обе формы эффективны при легкой и тяжелой форме этого паразитарного заболевания. Использование препарата осуществляется с учетом следующих его характеристик:
- Активное вещество – перметрин.
- Принцип действия. Активное вещество быстро проникает сквозь внешнюю оболочку паразитов, парализуя их нервную систему.
- Эффективность. Большая часть насекомых уничтожается уже после первого применения.
- Как применять. Разбавить 8 мл концентрата в 100 мл воды. При помощи тампона нанести средство от чесотки на все тело. Спустя 4 дня поменять одежду и белье.
- Побочные реакции. У некоторых пациентов наблюдается жжение, но оно быстро проходит.
- Противопоказания. Запрещено во время беременности и лактации.
Линдан
Средство от чесотки Линдан относится к категории пестицидов. Для насекомых оно является нейротоксическим ядом. Вещество накапливается в подкожно-жировой клетчатке, проникает через плацентарный барьер, попадает в кровь. Для правильного применения необходимо знать следующие характеристики препарата:
- Активное вещество – линдан.
- Эффективность. В европейских странах Линдан запрещен, так как зафиксировано много случаев развития устойчивости к этому препарату.
- Как применять. Лосьоном нужно однократно смазать кожу, смыть теплой водой спустя 6 часов. Через 24 часа нужно принять душ без мыла и средств с ПАВ.
- Побочные реакции. Возможны диарея, тошнота, раздражение, апластическая анемия, умственные расстройства, покраснения.
- Противопоказания. Сюда относятся атопический дерматит, экзема, возраст менее 2 лет, кормление грудью, сильные расчесы, беременность.
Кротамитон
ПрепаратКротамитон выпускается в форме крема и лосьона. Последний представляет собой бесцветную маслянистую жидкость светло-желтого оттенка со слабым запахом.
- Действующее вещество – кротамитон.
- Механизм действия. Обладает скабицидным эффектом, устраняет зуд, не связанный с чесоткой.
- Показания. Снятие противочесоточного зуда.
- Эффективность. Помогает устранить зуд на 5-6 ч. Антипаразитарная активность низкая.
- Инструкция по применению. Нужно наносить после ванны или душа на кожные покровы от шеи до ног 2 раза с интервалом в сутки или 4 раза с перерывами по 12 часов. По окончании лечения производят смену белья.
- Побочные эффекты. Отмечаются аллергические реакции и раздражение.
- Противопоказания. Включают высокую восприимчивость к лекарству, беременность, возраст до 12 лет.
Таблетки Ивермектин
Основным методом лечения чесотки является местная терапия. Использование системных препаратов нецелесообразно из-за их токсичности, большого перечня противопоказаний и побочных эффектов. Таблетки – это радикальный вариант лечения, поэтому для их назначения требуются серьезные основания. Одним из используемых препаратов является Ивермектин, имеющий следующие характеристики:
- Активное вещество – ивермектин.
- Эффективность. Проявляет активность по отношению к круглым червям, чесоточному клещу, аскаридозу, вшам и гнидам.
- Как применять. Показан однократный прием 12 мг. Повторно принять таблетку можно спустя 1-2 недели.
- Побочные реакции. Отмечаются увеличение лимфоузлов, диарея, сонливость, тахикардия, боль в суставах и мышцах, головокружение, отеки глазного дна, обмороки.
- Противопоказания. Ивермектин запрещен при беременности, возрасте менее 5 лет, кормлении грудью, заболеваниях печени и почек.
Особенности применения лекарственных средств
Самый эффективный препарат тот, который максимально быстро оказывает действие, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций. Не все из указанных выше препаратов разрешены в детском возрасте и при беременности. Кроме того, цена на различные лекарства существенно отличается. Важно знать особенности всех перечисленных средств, которые для наглядности отражены в таблице:
Контакт с людьми – неотъемлемая часть нашей повседневной жизни. Каждый день мы не только визуально познаём мир, но и тактильно выражаем свои эмоции и чувства. Несмотря на множество положительных факторов контакта с человеком, существует ряд заболеваний, которые именно таким способом передаются. Одной из самых известных и распространённых патологий (встречается каждая 8 семья) является чесотка.
Чесотка (scabies) – высоко контагиозное (заразное) заболевание с клиникой нестерпимого зуда из-за быстрого внедрения в верхний слой кожи (эпидермис) чесоточного зудня, возникновение парных папул и везикул, чесоточных ходов, появление экскориаций (повреждение кожи из-за расчёсов или травмы) на любом участке тела. Для детей излюбленной локализацией является волосистая часть головы, лицо, стопы и ладони, для взрослых – кисти, живот, наружные гениталии.
Причины заболевания
- Социальные: бедность, несоблюдение личной гигиены, миграция населения, туризм.
- Медицинские: ошибки в диагностике заболевания, атипичная форма чесотки.
- Иммунологические: уменьшение иммунной защиты организма.
Факторы риска
- Несоблюдение мер санитарной и личной гигиены.
- Наличие токсико-аллергических дерматозов и отсутствие их адекватного лечения.
- Снижение иммунитета из-за несбалансированного питания, частых инфекционных заболеваний, нарушение режима работы и отдыха.
- Активная миграция населения (актуально для стран с низким уровнем жизни).
- Ранняя половая жизнь, что приводит к увеличению количества инфекций, передаваемых половым путём.
- Неврологические и психиатрические заболевания (неадекватная оценка окружающего).
- ВИЧ-инфекция.
Группы повышенного риска:
- Детские коллективы.
- Люди, проживающие в общежитиях, приютах, домах престарелых.
- Места массового скопления людей и контакта с водой (бассейны, сауны, бани).
Заражение происходит непосредственно при контакте с больным или предметами его обихода.
Этиология и патогенез
Чесоточный клещ или чесоточный зудень – мелкое членистоногое. Имеет черепахообразный вид (4 конечности, тело овальной или круглой формы), бело-жёлтого цвета, почти невиден человеческим глазом. При откладывании яиц в поперечную щель на брюшке длина самки увеличивается вдвое. После прикрепления к коже клещ (с помощью передних коготков) буравит ходы. В дальнейшем (примерное время — 2 — 3 суток), самка отложит там личинки, которые через 4 – 5 дней вылупливаются и покидают ходы, возвращаясь на поверхность эпидермиса. Это важный этап для перехода незрелой особи в зрелую (возможность откладки яиц).
Как выглядит чесотка?
Симптомы чесотки в зависимости от её формы
Типичная форма | Атипичная форма |
1. Парные элементы, соединённые чесоточными ходами – грязно-серыми полосками, в которых обнаруживается самка. Ходы хорошо видны при смазывании кожи раствором йода (т.к. поднятый эпидермис в области ходов интенсивнее окрашивается). |
2. Ночной и вечерний зуд.
3. Преимущественная локализация: боковая поверхность пальцев кистей, предплечья, гениталии, живот, ягодицы, бёдра. У детей — любая локализация.
4. У больных хронической чесоткой наблюдаются симптомы:
- Арди – гнойные корочки на локтях;
- Горчакова – точечные геморрагические корочки на локтях;
- «треугольника» — различные элементы на крестце образуют треугольник.
Диагностика
- В соскобах элементов сыпи и чесоточных ходов при микроскопии находят клеща, их яйца и экскременты. Клещ лучше выявляется в межпальцевых промежутках рук, на сгибательных поверхностях запястий, гениталий.
- Для лабораторной диагностики применяют методы: извлечение иглой, метод тонких срезов, соскоб без крови или до появления крови, экспресс-диагностика с применением молочной кислоты.
- Гистологическое исследование: периваскулярные инфильтраты в верхнем слое дермы в области чесоточных элементов, состоящие из эозинофилов, лимфоцитов, гистиоцитов.
- В анализе крови – активация Т и В – лимфоцитов, увеличение иммуноглобулинов G и М, иммунных комплексов, уменьшение иммуноглобулина А, увеличение количества эозинофилов.
Дифференциальный диагноз
Псевдочесотка (клещевой дерматит) | Заражение человека чесоточным клещом происходит от животного (от человека к человеку не передаётся). Период размножения животного клеща — 2-3 часа. Клиника: сильный зуд, сыпь (папулы, волдыри) ассиметричная, чесоточные ходы отсутствуют. Трудности в диагностике, т.к. определяется только самка. |
Зерновая чесотка | Поражение клещом, живущим в злаковых зёрнах. Клинически: папулы, пузыри, сильный зуд. |
Диффузный нейродермит | Хроническое течение, лихенификация (утолщение кожи, образование складок). |
Кожный зуд | Отсутствие высыпаний. |
Аллергический дерматит | Эритема, папулы, отрицательное исследование на чесоточного клеща. |
Почесуха | Папулы, волдыри на разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие чесоточных ходов. |
Паразитарные кожные заболевания | К ним относится педикулёз. Поражают человека три вида вшей (головная, платяная, лобковая). |
Головной педикулёз: поражает волосистую часть головы и шею, передаётся через расчёски, шапки, косынки и т.д. Головная вошь не переносит инфекции. Клиника: зуд, красные папулы, на затылке экзема, из-за серозно-гнойного выделения волосы склеиваются и запутываются.
Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.
Платяной педикулёз: поражение всей кожи, образование папул, пятен и волдырей с геморрагической коркой. Отличие: молниеносное размножение, часто встречается в совокупности с остальными, гниды располагаются на одежде.
Клиника: постадийное образование — покраснение, папулы, волдыри, расчёсы. Диагностика: обнаружение гнид на одежде.
Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковой вошью, характеризуется поражением кожи на лобке, груди, подмышечных впадинах, ресницах. Отличие: практически отсутствует передвижение, медленное размножение, гниды хорошо заметны человеческому глазу.
Клиника: умеренный зуд, усиливается ночью, после укусов пятна от синего до серого цвета, выпадение ресниц, отёк век.
Диагностика основывается на типичной клинике и наличии вшей.
Лечение чесотки
Общие принципы терапии:
- Нанесение препарата тонким слоем.
- Избегать попадания лекарственного средства в глаза и на слизистые оболочки.
- Уменьшение дозировки (минимальная терапевтическая).
Лечение заболевания
- В кожу от шеи до пяток втирают антипаразитарные препараты в течение трёх дней перед сном. На следующее утро принимают ванну и сменяют одежду и постельное бельё. У детей вследствие более сильной резорбции (опасность интоксикации) лечат только половину или четверть тела в течение нескольких часов.
- Рекомендуется прокипятить или альтернативно выветривать в течение пяти-семи дней постельное бельё и одежду, которой пациент пользовался в последние два дня до начала лечения, чтобы предотвратить реинфекцию вследствие более позднего развития возбудителей из яиц. Вне организма человека клещ живёт не более 24 часов.
- После умерщвления клещей в результате действия антипаразитарного препарата ещё несколько дней и недель может присутствовать зуд и очаги экземы, а также посткабиозные узелки. Терапевтический эффект в этом случае оказывают кремы с глюкокортикоидами в течение одной-двух недель.
- При сильном зуде показаны антигистаминные препараты.
- Если не все инфицированные лица вылечены, следует ожидать реинфекции.
Препараты, применяемые при лечении чесотки
Взрослые | Дети | При эндемических вспышках и норвежской чесотке | При лимфоплазии | Беременные |
Бензилбензоат – 20% суспензия или мазь, обработка с 1-го по 4-й день. | Применяют препараты: бензил-бензоат, кротамитон с двойным уменьшением концентрации по сравнению со взрослыми. | Тиабендазол – внутрь (таблетки) 10 дней. | Обработка очагов скабиецидами или 10% гелем бензоилпероксида. | Применение препаратов бензилбензоата, Спрегаля. |
Спрегаль – однократная обработка на 12 — 14 часов. |
Особенности препаратов, применяемых при лечении чесотки
Препарат | Особенности | Противопоказания |
Спрегаль | Широкий спектр применения, возраст применения 0+. | Бронхиальная астма, чувствительность к препарату. |
Перметрин (крем) | Возраст применения 2+. | Чувствительность к препарату. |
Линдан | Назначают при противопоказании Спрегаля и Перметрина. | Норвежская чесотка, отёки, чувствительность к препарату. |
Петролат серы | Широкий спектр применения, возраст применения 0+. | Чувствительность к препарату. |
Кротамитон | Широкий спектр применения, возраст применения 0+. | Чувствительность к препарату. |
Бензилбензоат | Широкий спектр применения, возраст применения 3+. | Чувствительность к препарату, беременность |
Ивермектин (таблетки) | Используется при невозможности применения местных средств, у лежачих пациентов. | Чувствительность к препарату. |
«Идеальное» противочесоточное средство должно:
- Уничтожать с одинаковой силой клещей и их личинки.
- Обладать минимальным раздражающим действием при долгом местном применении.
- Не оказывать токсического воздействия на организм и быстро выводиться.
- Быть простым в применении, без неприятного запаха, не доставлять дискомфорт при нанесении.
- Минимальная дозировка препарата.
Наиболее эффективные средства и способы лечения чесотки:
- Бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты) изготавливается из эмульсии 20 г мелко измельчённого мыла, смешивают с 780 мл тёплой кипячёной воды, добавляют 200 мл бензилбензоата и полученную суспензию тщательно взбалтывают. Два втирания подряд по 10 минут, одевают чистую одежду. Повторяют втирания через 48 часов. Важно помнить, что приготовленная эмульсия действительна в течение недели.
- Способ Демьяновича — лечение 60% раствором тиосульфата натрия и 6% раствором хлористоводородной кислоты.
Осложнения
- пиодермия;
- дерматит;
- экзематизация;
- крапивница;
- поражение ногтей;
- почесуха;
- диффузный нейродермит;
- эритродермия;
- лимфаденит;
- флегмона;
- сепсис;
- острый гломерулонефрит.
Течение и прогноз
- При типичной форме чесотки у большинства пациентов после лечения наступает излечение, но зуд часто сохраняется несколько недель, это подтверждает наличие аллергической реакции на антитела клеща.
- При норвежской чесотке пациенты (с ослабленным иммунитетом) заражаются повторно, что часто приводит к хронизации процесса и постоянному курсу лечения.
- Чесоточная лимфоплазия (излюбленной локализацией является половой член, мошонка, подмышечные ямки, поясница, ягодицы, околососковая область) после лечения регрессирует у большинства лиц в течение трёх месяцев, у части – сохраняется до года.