Хламидиоз у девушек симптомы

Содержание

Лечение хламидиоза у женщин современными препаратами не составляет труда. Главное, вовремя обнаружить проблему, распознать признаки и обратиться к специалисту. Заболевание чаще всего передается половым путем, поэтому важным условием лечения является соблюдение профилактических мер.

Характеристика болезни

Хламидиоз представляет собой венерическое заболевание, которое вызывают простейшие микроорганизмы – хламидии. Долгое время могут отсутствовать какие-либо симптомы. Чаще всего поражаются внутренние и наружные половые органы, а также мочевыделительная система. Встречаются виды хламидий, которые проникают в клетки и других органов, например дыхательной или сердечной системы.

Первоначально хламидии попадают на слизистую внутренних органов. Затем проникают внутрь клетки, где и начинают при благоприятных условиях размножаться. Через 2-3 дня клетка отмирает, на ее месте образуется очаг воспаления. Новые особи попадают в межклеточное пространство, но ненадолго. В скором времени начинают внедряться в соседние здоровые клетки.

Причины хламидиоза у женщин могут быть различными. Все зависит от того, каким путем попала болезнетворная бактерия в организм:

  • самым главным способом является незащищенный половой акт с больным партнером. Инфекция, попавшая данным образом в организм, приводит к воспалительным процессам органов мочеполовой системы;
  • передача патогенных бактерий может произойти от матери к плоду в период беременности или во время прохождения ребенка по родовым путям. В основном поражается дыхательная система и органы зрения;
  • не исключено заражение контактно-бытовым путем. Хламидии могут вне человеческого организма жить около двух суток. Пользование средствами и предметами чужой гигиены может стать причиной болезни (полотенце, бритва, одежда). Стоит с осторожностью посещать общественные бассейны, бани, туалеты;
  • заражение может быть и воздушно-капельным путем. Данный путь передачи инфекции встречается крайне редко, но возможен. Источником становится больной хламидийной пневмонией.

Чтобы добиться стойкого положительного результата, лечение должно быть комплексным. И проходить его должны оба партнера.

Проявления болезни

Только у 20% зараженных хламидиями женщин появляются симптомы. У остальных болезнь протекает бессимптомно. Результатом жизнедеятельности бактерий становится бесплодие и другие серьезные проблемы со здоровьем.

С момента заражения до момента, когда могут проявиться первые признаки, может пройти от двух недель до нескольких месяцев. Именно столько времени длится инкубационный период хламидиоза.

Первые признаки хламидиоза у женщин появляются часто при сильном распространении бактерий:

  • возникает зуд, жжение, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • появляются выделения, которые сопровождаются неприятным запахом (обычно прозрачные, но могут иметь и желтоватый или коричневый цвет);
  • температура тела повышается до отметки 37-37,5 градусов и может держаться длительное время;
  • могут появляться боли в нижней части живота или пояснице;
  • беспокоит слабость, усталость, раздражительность.

Если вовремя не обратить внимания на хламидиоза у женщин симптомы, то болезнь переходит в хроническую форму. Присоединяются другие патологические процессы. Как проявляется хламидиоз у женщин в этом случае:

  • при воспалении слизистой влагалища начинает развиваться кольпит. Беспокоят гнойные выделения с резким, неприятным запахом, болит низ живота. Может повышаться температура тела. Симптомы будут проявляться сильнее у женщин с низким уровнем эстрогенов;
  • воспаление шейки матки приводит к такому заболеванию, как цервицит. Болезнь сопровождается ноющими болями в животе, обильными выделениями с плохим запахом. Если не начать лечение, развивается эрозия;
  • если хламидии у женщин проникли во внутренние половые органы, то развивается эндометрит (воспаление маточной оболочки – эндометрия), сальпингит (воспаление маточных труб). Появляются кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, боли в животе различной интенсивности, резкое повышение температуры тела, слабость.

Женский хламидиоз может затрагивать не только органы мочеполовой системы. Под ударом и другие внутренние органы:

  • заражение хламидийным фарингитом может произойти во время орального секса. Появляются боли в горле, першение. Обычными лекарственными препаратами устранить неприятные симптомы не удается;
  • проктит может появиться в результате незащищенного анального секса. Воспаляется и начинает болеть прямая кишка. Наблюдаются слизистые, гнойные выделения оттуда;
  • если занести инфекцию грязными руками в глаза, то развивается конъюнктивит. Глаза болят, появляется слезотечение, ощущение песка, жжения;
  • переход болезни в хроническую стадию может привести к воспалению суставов. Развивается артрит;
  • появление хламидийной пневмонии сопровождается кашлем, болями в груди, затрудненным дыханием.

Если были обнаружены хламидиоза у женщин симптомы, и лечение не было начато, то это приводит к серьезным нарушениям со здоровьем. Среди них бесплодие, внематочная или замершая беременность, рак матки. Заболевание может привести к преждевременным родам (раньше 34 недель).

Лекарственные препараты против хламидий

Как лечить болезнь, и с помощью каких лекарств? Основой лечения выступают антибиотики. Но только ими лечение не ограничивается. Схема лечения хламидиоза у женщин зависит от вида хламидий, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и тяжести течения болезни.

Избавиться от хламидий женщинам можно с помощью антибактериальных препаратов:

  • Азитромицин. Этот препарат обладает широким спектром действия, быстро поступает к пораженным участкам и убивает болезнетворные бактерии. Курс лечения длится пять дней. В первый день необходимо выпить дозировку равную 500 мг. В последующие дни дозировка снижается до 250 мг. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени. Очень часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, поноса, головокружения;
  • Доксициклин – это антибиотик тетрациклинового ряда, обладает высокой активностью в отношении хламидий. Лечение длится от 7-10 дней. Пить следует дозировку равную 100 мг два раза в день. В качестве побочного эффекта может быть аллергическая реакция;
  • Ампициллин относится к пенициллиновому ряду. Действующее вещество поражает внешнюю оболочку паразитов. Принимают на протяжении 10 дней. Дозировка равна 250 мг 4 раза в день. На фоне лечения может возникнуть боль в голове, нарушение стула и аллергия.

В комплексной терапии могут быть назначены лекарственные препараты разных групп:

  • иммуностимулирующие препараты: Полиоксидоний, Иммунал, Тималин, Интерферон;
  • поливитаминные комплексы (Аевит, Витрум);
  • противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин);
  • для восстановления микрофлоры и перистальтики кишечника назначают пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ);
  • ферментные препараты помогают работе пищеварительных органов (Фестал, Мезим, Панкреатин);
  • гепатопротекторы улучшают работу печени (Эссенциале).

Лечить хламидии помогают физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия или ультразвуковое облучение. Все они успешно справляются с воспалением, отеком, повышают иммунитет, снимают боль и другие неприятные симптомы.

Эффективным в борьбе с хламидиозом у женщин лечением будет с применением местных ректальных или вагинальных свечек:

  • свечи Виферон повышают иммунитет, обладают противовирусным и антибактериальным действием. Назначают введение свечей два раза в день на протяжении недели. Редко могут возникнуть местные аллергические реакции;
  • свечи Гексикон обладают обеззараживающим действием, снимают воспаление. Рекомендовано вставлять свечи два раза в день на протяжении 10 дней;
  • свечи Тержинан обладают противовоспалительным, противогрибковым, антибактериальным действием. Могут справиться с болью;
  • можно использовать для лечения тампоны с прополисом. Этот компонент снимает отек и воспаление, обладает бактерицидным действием, восстанавливает поврежденную слизистую поверхность. Ватный тампон, пропитанный прополисом, вставляют один раз в день, желательно, перед сном.
Читайте также:  Свиной и бычий цепень фото

В период всего курса лечения стоит соблюдать специальную диету. Исключают жирные, острые, сладкие, соленые блюда. Под запретом алкоголь и никотин. Приветствуются овощи и фрукты, кисломолочная продукция, орехи, все виды злаков, натуральные соки. Все продукты должны быть высокого качества, свежими, содержать растительную клетчатку, витамины и микроэлементы.

Лечебные действия

Схемы лечения хламидиоза у женщин зависят от степени тяжести заболевания и стадии ее протекания.

Проявление острой стадии развития болезни лечат с первого дня антибиотиками. Антибактериальный медикамент Доксициклин пьют на протяжении трех недель по 100 мг два раза в день.

Параллельно назначают иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Через неделю подобного лечения назначают ферментные вещества, улучшающие работу органов пищеварения. Если присутствует грибковая инфекция, то назначают противопротозойные и противогрибковые средства.

При вялотекущем течении болезни начинают лечение для повышения иммунитета и улучшения работы пищеварительного тракта. Только после этого назначают антибиотики и другие необходимые лекарства.

Хроническая стадия болезни требует длительного иммуномодулирующего и противовирусного лечения. С этой целью обычно назначают препарат Амиксин, который пьют на протяжении месяца. В течение двух недель необходимо пить ферментные препараты. Через 7-10 дней после начала лечения начинают пить антибиотики.

Профилактика поможет избежать повторного заражения инфекцией:

  • следует исключить случайные половые связи;
  • если все-таки был случайный половой контакт, то нужно использовать антисептические средства;
  • нельзя пользоваться чужими средствами личной гигиены;
  • внимательно следить за гигиеной при посещении общественной бани, бассейна или туалета;
  • профилактические осмотры у гинеколога и сдача анализов помогут обнаружить проблемы на ранних стадиях;
  • должно быть правильное, богатое витаминами питание;
  • нужно соблюдать режим труда и отдыха;
  • повышение иммунитета можно достигнуть путем закаливания.

Если бережно и внимательно относится к своему здоровью, то можно избежать серьезных проблем. Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу при появлении проблемы.

Многочисленные болезнетворные микроорганизмы, проникая в тело человека, провоцируют формирование опасных болезней. Среди патологий, передающихся при половых контактах, одно из первых мест занимает хламидиоз, возбудитель которого Chlamydia trachomatis. По строению хламидии ближе к бактериям, однако, обитают они в живых клетках, за счет чего отнести их можно и к вирусам.

Заболевание относится к венерическим болезням и может протекать бессимптомно либо остро, с течением времени распространяясь во все отделы половой сферы. У женщин хламидии помимо поражения слизистых слоев мочеполовой системы способны негативно воздействовать на органы зрения, затрагивать ротовую полость, если во время секса имел место оральный контакт. Поговорим о том, что такое хламидиозы, каким образом они проявляются, попадая в организм, рассмотрим методы лечения заболевания.

Причины развития патологии и ее классификация

Существует несколько факторов, под воздействием которых развивается заболевание. Причины возникновения хламидиоза у женщин:

  • Постоянная смена половых партнеров – именно беспорядочный секс является главной опасностью. Доказано, что примерно в 70% всех случаев хламидийные инфекции поражают молодых людей, предпочитающих излишне бурную сексуальную жизнь. Первая стадия – это инфицирование слизистого влагалищного слоя, затем заражение переходит на фаллопиевы трубы, провоцируя у женщины развитие спаечного процесса. Воспаление затрагивает и мочеиспускательный канал, результатом чего становится цистит, который переходит на канал маточной шейки. Вне зависимости от способа контакта – генитального, анального либо орального – при отсутствии барьерной защиты переход хламидийной инфекции от зараженного партнера неизбежен.
  • Следующей причиной передачи инфекций становится прохождение ребенка через родовые пути больной матери, этот способ называется вертикальным. У младенца после заражения возможно формирование хламидийного конъюнктивита, могут быть поражены легочные ткани. По пока недоказанным предположениям существует и вероятность заражения плода хламидиями в процессе его вынашивания.
  • Причинами болезни предположительно могут стать бытовые предметы, хотя и этот способ инфицирования хламидиозом не доказан. Предположительно при использовании чужих полотенец, белья, одежды, крышки унитаза, на которые попали болезнетворные микроорганизмы, заразиться вполне возможно. При этом доказано, что эти простейшие, попав на ткани либо предметы, способны выживать в течение 48 часов, если температура окружающей среды составляет 18 С.
  • Крайне редко к причинам хламидиоза у женщин относят носителя, находящегося в непосредственной близости от нее и передающего инфекцию воздушно-капельным способом. Обычно таким образом передается Chlamidia pneumoniae, вызывающая формирование специфической пневмонии.

Что касается классификации, формы заболеваний зависят от локализации патологического процесса, вида его течения. Если рассматривать местоположение очага инфекции у женщин, она может быть урогенитальной, респираторной, генерализованной. Выделяют также офтальмо-хламидиоз, паховый лимфогранулематоз и прочие виды.

Хламидийная инфекция у женщин отличается неспецифичностью штаммов – одна разновидность микроорганизмов способна спровоцировать любую из болезнетворных форм. В результате вылечить хламидиоз достаточно сложно, поскольку налицо разнообразие нехарактерных проявлений.

Острая и хроническая форма

По течению болезнь может быть свежей либо хронической. Симптомы первичной – свежей – формы появляются в среднем спустя 7-14 суток, на этот показатель влияние оказывает состояние иммунитета. Дело также в хламидиях, проникших в организм – их количество также имеет значение. Лечить заболевание на этой стадии существенно легче, но сложность заключена в том, что патологические проявления остаются стертыми либо скрытыми. В результате заражение хламидией долгое время остается не выявленным и по прошествии определенного периода его выявляют уже в хроническом течении.

Хронический хламидиоз характеризуется почти полным отсутствием явной симптоматики. Его более открытое проявление становится возможным при иммуносупрессии либо при осложненном течении. Воспаление, протекающее в разных органах, провоцирует развитие у женщин симптомов хламидиоза различной интенсивности.

Важно! Хронический хламидиоз достаточно часто рецидивирует, поскольку внутриклеточное строение простейших с трудом поддается лечению, на фоне чего болезнь развивается повторно.

Возможные симптомы

Рассмотрим, как проявляется хламидиоз у женщин. При заражении инфекцией от момента проникновения простейших в женский организм до начальных признаков в среднем проходит от семи суток до четырех недель. В течение этого периода женщина может ощущать себя полностью здоровой, однако затем появляется первый звоночек – наличие неявных симптомов, которые вполне можно приписать другому заболеванию.

Первые признаки хламидиоза у женщин могут включать слабость или незначительное повышение температуры до 37 или 37,5 С, болезненность живота, легкий зуд, при этом спустя 10-20 суток возможно их исчезновение. Наиболее частыми признаками, указывающими на рассматриваемое заболевание, являются:

Хламидиоз у женщин в настоящее время остается самым распространенным инфекционным заболеванием, которое передается половым путем. До 70% хламидиоза у женщин протекает с наличием минимальных признаков и симптомов заболевания. Позднее обращение за медицинской помощью и неадекватное лечение оказывает значительное воздействие на репродуктивную систему.

Хламидиоз остается одним из самых распространенных заболеваний передающихся половым путем. Он встречается значительно чаще, чем гонорея и чрезвычайно распространен среди молодого поколения. Ежегодно на планете Земля заболевает хламидиозом около 100 млн. человек. Более 1 млрд. остаются инфицированными.

Читайте также:  Окей google что помогает от глистов

Хламидиоз представляет серьезную медико-социальную проблему, так как оказывает значительное воздействие на репродуктивную систему человека. Хламидиоз у беременных может осложниться инфекцией у новорожденного. По некоторым данным у 50% новорожденных от больных мам развивается хламидийный конъюнктивит и у 15% новорожденных развивается хламидийная пневмония. Существование латентных форм заболевания (до 50% у мужчин и до 70% у женщин) повышает риск распространения заболевания. Болезнь проявляется через 1 – 4 недели после незащищенного секса. При бессимптомном течении она может проявиться спустя многие месяцы, когда болезнь поразила многие органы человека.

Рис. 1. Бактерия хламидия.

Характеристика возбудителя

Возбудители хламидиоза хламидии (Chlamidia trachomatis) представляют собой грамотрицательные бактерии, имеющие округлую форму. Хламидии поражают мочевую и половую системы и обладают способностью проникать в кишечник, вызывая нарушения кишечного биоценоза. Из-за отсутствия возможности самостоятельно синтезировать АТФ, бактерии могут существовать только внутри клеток живого организма, причем чаще всего поражают цилиндрический эпителий. Размножаются путем деления. Хламидии имеют специфический для их группы антиген, что позволяет выявлять бактерии иммунофлюоресцентным методом.

Рис. 2. Цикл развития хламидий.

Цикл развития хламидий внутри клеток составляет от 40 до 72 часов. Возбудители обладают способностью активизировать здоровые клетки к их захватыванию, а внутри клетки оказывают препятствие к их уничтожению. Вне клетки хламидии существуют в виде элементарных телец. Внутри клетки элементарное тельце превращается в ретикулярное, где растет, развивается и размножается Так происходит превращение ретикулярных телец в элементарные тельца нового поколения. При разрушении клетки отмечается массивный выход во внеклеточное пространство элементарных телец, которые способны поразить новые здоровые клетки.

Бактерии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве. Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам. Возбудителей хламидиоза тяжело выявить при посевах на специальные среды.

Во внешней среде Chlamidia trachomatis проявляют высокую устойчивость, в том числе к низким температурам и высушиванию. При комнатной температуре они погибают только через 24 – 36 суток. Бактерии быстро погибают при кипячении. Они чувствительны к действию некоторых антибиотиков, антисептиков и УФО. Хламидии вида C. psittaci сохраняют жизнеспособность во внешней среде до 3-х недель. Возбудители вида Chlamidia trachomatis вызывают заболевания только человека. Они вызывают такие заболевания, как урогенитальный хламидиоз, трахому, паратрахому, пневмонию венерическую лимфогранулему, синовиит, артрит, конъюнктивит и проктит.

Возбудители вида Chlamidia psittaci вызывают болезнь птиц (орнитоз), кератоконъюнктивит и аборты овец. Возбудители вида Chlamidia pneumonia вызывают пневмонию, ОРЗ, бронхиальную астму, васкулиты и эндокардиты.

Рис. 3. Возбудители хламидиоза Chlamidia trachomatis внутри клеток эпителия конъюнктивы глаза.

Источник и пути передачи инфекции

  • Болезнь передается половым путем при незащищенном оральном, вагинальном и анальном сексе, а так же через вибраторы и секс-игрушки больного. Источником заражения служит инфицированная сперма и вагинальная жидкость.
  • Контактно-бытовой путь передачи инфекции регистрируется редко.
  • От инфицированной беременной к новорожденному в родах инфекция передается в 15 — 50% случаев. Количество инфицированных беременных достаточно велико и колеблется от 10 до 40%. В случае отягощенного гинекологического анамнеза эта цифра приближается к 63%.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Скрытый период (инкубационный период) хламидиоза составляет от 10 до 35 дней. За это время бактерии активно размножаются.

  • Болезнь начинается с инфицирования слизистой оболочки шеечного канала матки. Инфекция быстро распространяется на уретру и может поразить бартолиниевые железы.
  • При ретроградном распространении инфекции у женщин поражаются матка, маточные трубы, яичники и брюшная полость. Источником инфекции становится не только выделяемый секрет от больного партнера, но и его инфицированные сперматозоиды. При этом сперматозоиды попадают сразу в матку. Это приводит к развитию хламидийного эндометрита.
  • Способствуют распространению инфекции аборты и наличие маточных спиралей.
  • Аборты и некоторые другие операции способствуют распространению инфекции из нижних отделов урогенитального тракта в верхние.
  • При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке и глотке.
  • Хламидии могут распространяться по лимфатическим путям и с кровью.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки хламидиоза у женщин

До 70% женщин при заболевании не испытывают никакого дискомфорта. Хламидиоз у женщин имеет вялотекущее течение. Симптомы заболевания часто не выражены. При хламидиозе поражается нижний и верхний отделы урогенитального тракта.

Хламидийный кольпит

Воспаление влагалища при хламидиозе встречается редко. В основном подобная патология развивается при патологической гормональной активности у девочек, беременных и женщин постменопаузного периода.

Хламидийный цервицит

Самое частое проявление хламидиоза у женщин. Отмечаются выделения слизисто-гнойного характера, необильные, с неприятным запахом. При вагинальном осмотре отмечается отек шейки матки и воспалительный ореол вокруг нее с участками мацерации. Хламидийный цервицит часто становится причиной преждевременных родов. Разрыв оболочек плода приводит к инфицированию его легких и пищеварительного тракта.

Хламидийный уретрит и парауретрит

Уретральным синдромом страдает около 40% женщин. Болезнь характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, болями и жжением во время мочеиспускания. При диагностике хламидиоза взятие мазков из уретры повысит вероятность выявления хламидий при заболевании у женщин.

Хламидийный бартолинит

Хламидийное воспаление бартолиниевых желез проявляется гиперемией в области железы, уплотнением окружающих тканей и болями.

Признаки и симптомы хламидиоза некоторых органов

Хламидии могут инфицировать прямую кишку, горло и глаза.

  • Прямая кишка поражается при незащищенном анальном сексе. Больного беспокоят выделения из прямой кишки и чувство дискомфорта.
  • Хламидийное поражение горла происходит при незащищенном оральном сексе. Болезнь редко вызывает какие-либо симптомы.
  • Инфицированная сперма и выделения из влагалища могут попасть в глаза с дальнейшим развитием хламидийного конъюнктивита. Больного беспокоит покраснение глаза, боль и гнойное отделяемое.

Хламидийный эндометрит

При поражении матки отмечаются жалобы на частые боли внизу живота и боли после полового акта. Выделения приобретают слизисто-гнойный характер и неприятный запах. Иногда появляются кровотечения во время секса и кровотечения в периодах между месячными циклами. Заболевание почти всегда протекает с одновременным хламидийным поражением маточных труб и яичников.

Хламидийный сальпингит и оофорит

Сальпингит (воспаление маточных труб) и оофорит (воспаление яичников) — самое частое осложнение хламидиоза у женщин. Заболевание характеризует длительное, малосимптомное или бессимптомное течение, не склонное к утяжелению. Основными симптомами являются боли внизу живота. Нарушается менструальный цикл. В острый период отмечается субфебрильная температура тела.

Хламидийный сальпингоофорит осложняется грозной патологией — развитием мощного спаечного процесса в маточных трубах и брюшной полости, что приводит к развитию внематочной беременности, бесплодию, невынашиванию беременности и спаечной болезни, которая проявляется хроническими болями в нижней части живота.

До 70% всех случаев хламидиоза у женщин протекает бессимптомно. Позднее обращение за медицинской помощью сказывается на детородной функции женщины

Рис. 4. Вид слизистых выделений при хламидиозе.

Рис. 5. Выделение из влагалища при хламидиозе.

Читайте также:  Лечение манки у рыб фурацилином

Рис. 6. Воспаление вокруг зева цервикального канала.

Рис. 7. Хламидийный конъюнктивит.

Осложнения хламидиоза у женщин

  • Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
  • Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
  • Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
  • При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
  • У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) . Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Хламидиоз у женщин часто протекает со сглаженной симптоматикой и принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений, оказывая значительное воздействие на репродуктивную систему человека.

Рис. 8. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 9. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 10. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 11. Хламидийный конъюнктивит у новорожденного.

Рис. 12. Синдром Рейтера при хламидиозе.

Диагностика хламидиоза

Хламидийная инфекция диагностируется по принципам, свойственным другим инфекциям. Для исследования на хламидиоз служат выделения из цервикального канала женщины и уретрального канала у мужчин. Осадок мочи можно использовать для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) . При взятии мазка из шейки матки используется специальная щеточка. Процедура происходит после удаления слизистой пробки из шеечного канала.

Хламидии часто обнаруживаются с возбудителями других заболеваний, которые передаются половым путем — гонококками, микоплазмами, трихомонадами и уреплазмами ввиду одинакового пути их передачи.

К основным методам лабораторной диагностики хламидийной инфекции относятся:

  • молекулярно-биологические методы (методы амплификации нуклеиновых кислот или ПЦР-диагностика);
  • культуральное исследование;
  • метод прямой иммунофлюоресценции.

Молекулярно-биологические методы

Диагностики хламидийной ДНК (ПЦР) является высокочувствительной методикой. Ее специфичность достигает 80 – 100%. При проведении данного исследования возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Исследованию подлежат не только цервикальные и уретральные мазки, но и осадок мочи, что значительно упрощает исследование.

Культуральный метод диагностики

Посев биологического материала на питательные среды обладает 100% специфичностью и позволяет выявлять жизнеспособные бактерии. Однако его чувствительность невелика и составляет 40 – 60%. К тому же методика достаточно трудоемкая и длительная. А доставка материала в бактериологические лаборатории и его хранения имеют определенные ограничения.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

По разным данным чувствительность и специфичность данного метода колеблется от 60 до 98%. Результаты исследования зависят от качества полученного материала и квалификации персонала лаборатории. Быстрое получение результатов является явным преимуществом данного метода.

Бактериоскопический метод

Для проведения данного метода необходимо иметь соскоб пораженной слизистой, так как хламидии размножаются внутриклеточно, где располагаются в виде ретикулярных телец.

Серологические методы

Для диагностики хламидиозов серологические методы в РФ применять не рекомендуется.

Если вы молоды и сексуально активны, проходите тест на хламидийную инфекцию раз в год или всякий раз при смене полового партнера.

Рис. 13. В соскобах с эпителия конъюнктивы видны внутриклеточные включения телец возбудителя.

Лечение хламидиоза у женщин

Хламидиоз у женщин легко излечивается антибиотиками. Но проблема состоит в том, что у половины больных болезнь протекает бессимптомно и лечение начинается в поздние сроки на этапе развития осложнений заболевания. Лечение хламидиоза у женщин комплексное. Оно направлено на борьбу с возбудителем, повышение иммунитета и профилактику развития дисбактериоза и кандидоза.

При выявлении хламидийной инфекции у женщины необходимо обследовать партнеров, имевших с ней половой контакт

Антибактериальная терапия

Возбудители хламидиоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин), азитромицину, рифампицину, джозамицину и фторхинолонам (левофлоксацин). Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при хламидиозе. Хламидии проявляют чувствительность к антибиотикам только в период размножения, то есть в фазе развития ретикулярных телец, когда возбудитель находится внутриклеточно. Хламидии в виде элементарных телец достаточно долго могут существовать в межклеточном пространстве. Неблагоприятные факторы способны повлиять на превращение хламидий в L-формы, которые вырабатывают устойчивость к антибиотикам и передают вновь приобретенное качество дочерним клеткам.

Особенно эффективными в отношении внутриклеточно расположенных бактерий являются антибиотики группы макролидов. Препараты тетрациклинового ряда так же достаточно эффективны при лечении хламидиоза и длительное время являлись основными при лечении данного заболевания. Однако длительный прием этих антибиотиков требует от больного большой самодисциплины и повышает риск возникновения побочных действий. Согласно Европейским рекомендациям лечение хламидиоза необходимо проводить антибиотиками азитромицином однократно или доксициклином в течение 7 дней. Эффективность лечения хламидиоза в данном случае достигает 97%. К альтернативным препаратам относятся антибиотики эритромицин, офлоксацин, рокситромицин и кларитромицин, которые применяются в течение 7 дней. При хламидиозе у беременных наиболее оптимальным препаратом с точки зрения безопасности и эффективности лечения, рекомендуемым и зарубежными, и российскими руководствами, является азитромицин.

Если после назначенного курса лечения посев биологического материала, сделанный спустя 2 недели после окончания лечения, дал положительный результат, то назначается повторный курс другими антибиотиками. Хроническую форму хламидиоза эффективнее лечить короткими курсами с перерывами. Длительные непрерывные курсы угнетают иммунную систему и способствуют развитию дисбактериоза и кандидоза.

Профилактика кандидоза

Для профилактики кандидоза применяются нистатин, леворин, низорал или флуконазол.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза осуществляется весь курс антибиотикотерапии и еще 10 дней после ее окончания. Рекомендовано применять бифидумбактерин, лактобактерин и другие эубиотики.

Коррекция иммунитета

Для коррекции иммунитета применяется полиоксидоний, циклоферон и др.

Местное лечение

При мацерации слизистой оболочки шейки матки показано местное лечение дезинфицирующими и заживляющими средствами.

  • Запрещено заниматься сексом до окончания лечения хламидиоза.
  • Рекомендовано обследование на наличие заболевания у сексуальных партнеров, связь с которыми была последние шесть месяцев.

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение хламидиоза и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

Рис. 14. Хламидиоз у женщин. Рассечение спаек в малом тазу.

Рис. 15. Хламидиоз у женщин. Рассечение спаек в малом тазу.

Профилактика хламидиоза

Основными направлениями профилактики являются:

  • своевременное и адекватное лечение заболевания;
  • борьба с возбудителями хламидиоза у больных с бессимптомными формами заболевания;
  • обследование и лечение партнеров по сексу;
  • обследование лиц, имеющих высокий риск заражения;
  • санитарное просвещение среди сексуально активной части населения;
  • использование презервативов при любом виде секса;
  • не пользуйтесь чужими секс-игрушками;
  • воздержание от секса при заболевании;
  • пропаганда моногамных отношений.

Хламидиоз легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Adblock detector