Хламидии трихомонады что это

Процесс проникновения хламидий в трихомонады

После попадания в организм трихомонад хламидии начинают формировать колонии, после чего выходят из него и начинают активно поражать здоровые клетки и проникать в их полость. На начальных этапах хламидии проникают в трихомонады и локализуются в них, избегая таким образом пагубного влияния антител человека. После укрепления своих позиций они атакуют клетки человеческого организма, продолжая в нем свой жизненный цикл.

Необходимо заметить, что в случае проникновения трихомонад в полости хламидий они получают способность выживать даже в случае активации иммунной защиты человека.

Проникновение хламидий в трихомонады может происходить двумя путями:

  1. Поглощением трихомонадами хламидий и их переваривания, ведь данные микроорганизмы имеют достаточно большие размеры. Но так происходит не всегда, ведь хламидии обладают способностью формировать защитную оболочку, которая не позволяет трихомонадам переварить ее.
  2. Самовольным проникновением хламидий к трихомонадам через мембранные поры. После достижения своей цели хламидии приводят к увеличению уровня активности трихомонад.

Все это дает объяснение того, что довольно часто обнаруживается присутствие трихомонадно-хламидийной инфекции, которая достаточно сложно поддается лечению.

Основные сведения о трихомониазе

Под трихомониазом необходимо понимать заболевание, которое получило достаточно широкую распространенность, основным путем его передачи считается половой. В большей части случаев носители инфекций не догадываются о присутствии в своем организме подобного патологического процесса и о том, что переносят инфекцию, ведь та обладает способностью никак себя не проявлять.

Попав в организм человека, трихомонада с помощью применения своих вакуолей перетягивает за собой микробы, передача которых происходит во время интимной близости. Проникнув в кровяное русло, они формируют микробный панцирь, который наделен устойчивостью по отношению к влиянию иммунитета и лейкоцитов.

Отличается трихомонада тем, что умеет маскироваться под эпителиальную клетку. Именно это зачастую становится причиной ложных отрицательных результатов микроскопического исследования крови на присутствие инфекционного процесса.

Однако квалифицированный специалист со стажем работы достаточно легко определяет присутствие трихомонад благодаря наличию в их строении тела волнообразной мембраны.

Некоторые люди считают, что болезнь может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства, однако случаев самоизлечения в медицинской практике до настоящего времени не зарегистрировано. Объясняется это тем, что человеческий организм не наделен способностью продуцировать антитела, которые могли бы преодолеть заболевание.

Обратите внимание, даже после прохождения курса лечения и выздоровления повторно заразиться очень легко, для этого достаточно лишь вступить в незащищенные половые отношения с зараженным человеком или носителем.

Характеристика хламидиоза

Хламидиоз – венерическое заболевание, к формированию которого приводят хламидии. Как и трихомониаз, хламидиоз передается половым путем. Инфицирование в большей части случаев происходит у лиц, живущих активной половой жизнью, имеющих много партнеров и не использующих при этом барьерных методов контрацепции.

Достаточно часто зараженный человек даже не подозревает о наличии болезни в его организме, ведь недуг не приводит к появлению патологических ощущений.

Достаточно часто, попав в организм человека, хламидии становятся причиной формирования других заболеваний и развития тяжелых осложнений. Существует немалое количество случаев, когда супружеские пары, переболев хламидиозом, не могут зачать ребенка.

Обратите внимание, хламидии обладают способностью передаваться вместе с инфекциями иного характера – такие патологические состояния трудно поддаются медикаментозному лечению.

Клиническая картина

Как уже отмечалось, инфицирование может произойти после незащищенного полового акта с больным человеком или носителем, однако исключением не считается и заражение при рождении, при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной женщины, которая не лечилась.

Важным моментом является своевременное диагностирование заболеваний, ведь это позволит провести адекватное лечение. Продолжительность терапии в таком случае будет меньше по сравнению с запущенными стадиями.

Заболевания у мужчин не имеют яркой картины, чаще всего проявляются:

  • зудом и появлением дискомфортных ощущений в половом члене;
  • болевыми ощущениями и жжением во время совершения акта мочеиспускания;
  • появлением патологических выделений, особенно если возбудитель в организме присутствует на протяжении длительного времени;
  • воспалительным процессом, гиперемией и отеком полового члена и крайней плоти;
  • ухудшением качественных характеристик спермы.

Однако необходимо помнить, что довольно часто присутствие заболеваний не сопровождается появлением патологических симптомов и ощущений.

У представительниц слабой половины человечества клиническая картина отличается яркостью и интенсивностью патологических симптомов, к которым относятся:

  • выделения из влагалища, которые могут быть пенистыми или гнойными, белого, желтого или зеленого окраса с неприятным рыбным запахом;
  • болевые ощущения, которые локализуются в нижней части живота или в поясничной области спины;
  • появление белого налета на половых органах;

  • язвенные процессы, которые локализуются на половых губах;
  • отечность половых губ, клитора и мочеиспускательного канала;
  • отечность шейки матки и ее кровоточивость;
  • эрозия шейки матки.

Однако необходимо помнить, что как у мужчин, так и у женщин патологические проявления болезни могут отсутствовать.

У девочек, которые были инфицированы от больной матери, трихомониаз может проявляться гиперемией девственной плевы, малых и больших половых губ.

Устранение патологических симптомов

Лечение трихомониаза при подтверждении диагноза должно осуществляться обоим партнерам одновременно. Если кто-то из них не пролечится, заболевание вернется к пролеченному лицу достаточно легко после незащищенного полового контакта.

Начиная лечиться, необходимо быть очень внимательным и помнить о том, что лекарства, которые используются, несовместимы со спиртосодержащими напитками. Объясняется это тем, что средства изготавливаются на основе таких веществ, которые при взаимодействии с алкоголем могут приводить к формированию тяжелых побочных реакций.

Лечебная терапия должна состоять из применения препаратов общего и местного действия, ведь их параллельное использование позволяет устранить возбудителя и патологические симптомы. Курс лечения обычно составляет не менее десяти суток, в запущенных случаях этот срок может быть продлен. Весь период лечения пациентам запрещается употреблять острую, соленую и жареную пищу, жить половой жизнью. Особое внимание следует уделять правилам личной гигиены, проводить частую замену нательного и постельного белья.

Выбор препаратов для лечения должен осуществлять только квалифицированный специалист. Стандартная схема лечения должна состоять из назначения:

  • препаратов, которые приводят к исчезновению инфекции (чаще всего заболевание лечат Азитромицином);
  • витаминов;
  • иммуностимуляторов;
  • препаратов, которые наделены способностью восстанавливать микрофлору влагалища;
  • пробиотиков.

Через месяц после окончания лечения необходимо осуществить повторное обследование для определения наличия возбудителя в организме.

Последствия трихомониаза

Трихомонада считается достаточно опасным микроорганизмом для человека, ведь она оказывает негативное влияние на иммунную систему организма. Микроорганизм способен поглощать питательные вещества, которые попадают в человеческий организм. В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения последствия могут быть весьма плачевными.

Для мужчин трихомонадная инфекция может стать причиной формирования уретрита и простатита в достаточно молодом возрасте. Отмечены случаи, когда представители сильной половины человечества страдали от воспалительного процесса яичек и даже семенных пузырьков. Необходимо помнить, что в результате негативного влияния на опорную способность организма повышается риск заражения ВИЧ.

  • ослабление функциональной способности репродуктивных органов мужчины;
  • ухудшение качественных характеристик спермы;
  • снижение либидо;
  • бесплодие.

Что касается женщин, то у них за счет того, что трихомонада крепится к клеткам эпителия, ответственного за микрофлору, нарушается ее нормальный состав. Присутствие трихомонад может стать причиной формирования спаечных процессов в маточных трубах, а это, в свою очередь, приводит к бесплодию.

Существует риск появления онкологических заболеваний шейки матки. Возникают проблемы с оплодотворением и вынашиванием ребенка, ведь болезнь достаточно часто приводит к выкидышам и преждевременным родам.

Для детей, заразившихся при рождении, существует опасность, ведь они, по сравнению с другими детьми, будут чаще болеть простудными и вирусными заболеваниями. Могут появляться проблемы с функционированием внутренних органов.

Читайте также:  Размножение вшей и гнид

Трихомониаз и хламидиоз: это одно и то же?

Неслучайно этот вопрос поставлен на первое место.

Вследствие разнообразия половых инфекций и множества названий, рядовой человек может спутать одно с другим.

Опираясь, на некоторую схожесть симптомов.

Следует понимать, что возбудители всех ИППП принадлежат к разным родам и видам.

За исключением, пожалуй, уреаплазмы и микоплазмы: эти возбудители принадлежат к семейству Mycoplasmataceae.

Клинические проявления уреаплазмоза и микоплазмоза сходны между собой, о них мы поговорим ниже.

Гонорея, трихомониаз и хламидиоз: симптомы.

Пожалуй, самый частый симптом большинства ИППП — это выделения из половых путей.

Патологические выделения имеют неприятный запах, желтоватый или зеленоватый оттенок.

Они могут быть обильными и необильными.

Мужчины чаще обращают внимание на появление выделений из полового члена, нежели женщины.

Часто выделения сопровождаются слипанием губок уретры, в особенности при гонорее.

Кроме того, в норме вне эякуляции или полового возбуждения никаких выделений у мужчин быть не должно.

В отличие от женщин:

очень часто хронически протекающие ИППП принимают за обычные бели в виду скудности выделений, или за дисбиоз влагалища.

Со скудными выделениями протекают, как правило, уреаплазмоз и микоплазмоз.

Зуд и жжение при мочеиспускании и иногда половом акте нередко сопровождают выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин.

Возможно, появление болей внизу живота, повышение температуры тела.

При появлении вышеуказанных симптомов следует обратиться к венерологу.

Диагностика урогенитальных инфекций проста.

Заключается она во взятии мазка из уретры у мужчин и влагалища у женщин, с последующим исследованием методами ПЦР и бактериологического посева на питательные среды.

Хламидиоз, трихомониаз и другие ИППП, их лечение.

Вопрос «как лечить трихомониаз и хламидиоз», равно как и другие урогенитальные инфекции, должен обсуждаться только с лечащим врачом.

Дело в том, что самолечение приносит больше вреда, и чаще всего не приносит пользы совсем.

После выявления половой инфекции необходимо обратиться к венерологу.

Он расскажет вам, какие, к примеру, свечи выпускает фармацевтическая промышленность от хламидиоза и трихомониаза.

Можно ли принимать в качестве лекарственного средства травы при трихомониазе и хламидиозе.

Наконец, выпишет подходящий антибиотик от трихомониаза и хламидиоза.

Патогенетическое лечение, то есть направленное непосредственно на причину болезни, —

возбудителя, состоит в антибактериальной терапии.

Некоторые возбудители, к примеру, трихомонады, чувствительны к производным нитроимидазола.

Многие поддаются лечению с помощи фторхинолонов, макролидов (препараты широкого спектра действия).

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний во влагалище и инстилляций в уретру антисептиков, использовании вагинальных свечей.

Лекарственные травы (чистотел, зверобой, календула, тысячелистник) не могут использоваться в лечении ИППП, так как не подтвердили свою эффективность.

Их можно применять как дополнительное средство только после согласования с врачом.

Для коррекции иммунитета в некоторых случаях назначаются иммуномодуляторы (Тимоген).

Физиотерапевтическое лечение эффективно после стихания острого воспалительного процесса.

При необходимости диагностики и лечения любых ЗППП, особенно вызванных несколькими возбудителями, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Гонорея

Симптомы гонореи

В отличие от предыдущих двух случаев, гонорея вызывается бактерией — как и сифилис. Бактерия эта — гонококк. Заразиться гонококком за пределами интимной жизни очень сложно. Он весьма неустойчив к факторам внешней среды. И потому способен передаваться только, так сказать, в свежем виде, при весьма тесном и, желательно, длительном контакте. Конечно, этот контакт может не быть половым, но такие случаи встречаются в пропорции «единица на миллион».

Гонореей болеют как женщины, так и мужчины, с одинаковой картиной симптомов и частотой заболеваемости. Подобно сифилису, гонорея — это патология, известная человечеству давно, но долгое время не лечившаяся никак. Точнее, ее лечили и отварами трав, и местными прижиганиями, и походами в сауну… Разумеется, как и в случае с любой инфекцией, до момента изобретения первых антибиотиков все эти усилия были бесполезным издевательством над пациентом и результата не приносили.

Гонорея поражает преимущественно мочеиспускательный канал, а не половую систему. Поэтому спустя пять-семь дней после заражения гонококком первым нашим ощущением будет жжение в мочеиспускательном канале — как в покое, так и (особенно!) при мочеиспускании. Гонорея часто становится причиной острого цистита — кислая среда мочи этому возбудителю нипочем. Однако у ее возбудителя есть одно особое свойство. А именно способность выделять в кровь органический яд — гонотоксин.

Появление и рост концентрации этого яда в крови дает не только ряд характерных симптомов гонореи. Помимо прочего, он на то и токсин, чтобы поражать органы, вообще никак не связанные ни с мочевыделительной, ни с репродуктивной системой. В частности, гонорея более остальных половых болезней схожа по симптомам с типичной простудой.

Так, при ней тоже значительно повышается температура всего тела, начинается ломота в суставах. Первое значимое отличие от гриппа связано именно с ними: если при простуде суставы у нас просто начнут ныть, то при гонорее они наверняка еще и опухнут, покраснеют, их подвижность нарушится. Словом, они дадут целый ряд признаков, более похожих на травму или острую инфекцию их тканей.

Сам гонококк, подобно любой бактерии, с кровотоком почти не переносится. Он мог бы, но для большинства возбудителей это шаг равен самоубийству. Ведь в крови много лейкоцитов, и все они ждут свою «жертву» с «распростертыми объятиями». Так что эффективно с кровью по всему организму разносится один гонотоксин. Зато он, к несчастью, обладает способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер головного мозга. Оттого при гонорее у нас вскоре начнет болеть голова, появится вялость и сонливость, нарушение внимания. Согласимся, это тоже можно принять за простуду -многие, собственно, и принимают.

Подозрения именно на половую инфекцию у женщин появляются чаще, чем у мужчин, — из-за большего разнообразия признаков с этой стороны. В частности, у мужчин наблюдаются (и то не всегда) гнойные выделения из воспаленной уретры. Женщина же может даже не подозревать о гнойном процессе в уретре. И все потому, что все ее внимание обычно оказывается привлечено к таким же, и весьма обильным, выделениям из влагалища.

Даже если гонококк сразу поразил, по традиции, уретру, анатомия женской половой системы такова, что к моменту появления признаков инфекции она уже распространится на влагалище. И, вполне возможно, шейку матки. Нужно сказать, гонококк не обладает выраженными канцерогенными свойствами, но эрозию он формирует даже, пожалуй, быстрее многих других возбудителей.

Лечение гонореи

Хоть в одном нам в данном случае повезло — эта патология, в отличие от любой другой, крайне не склонна переходить в хроническую стадию и не имеет другого начала, кроме острого. Согласимся, на фоне почти неуловимых сифилиса или хламидийной инфекции это скорее хорошо, чем плохо. Лечится гонорея, в сущности, так же, как и сифилис, — с помощью пенициллина.

Однако следует помнить, что уже лет 50 назад появились и с тех пор успешно размножаются виды гонококка, резистентные к этому антибиотику. Скажу по большому медицинскому секрету, что именно появление устойчивых к пенициллину видов спирохеты и гонококка подтолкнуло фармацевтику к созданию полностью синтетического амоксициллина.

Этот нюанс стоит иметь в виду всем пациентам, решившимся на самостоятельные эксперименты. Безусловно, самое разумное, что мы можем сделать, это обратиться к врачу -он наверняка подберет дозу и тип препарата точнее нас. Но если мы этого не сделали, боюсь, что большинству из нас будет уместнее начать именно с амоксициллина, оспамокса, аугментина.

Читайте также:  Грибы рода кандида микробиология

Лучше выбрать дозировку действующего вещества свыше 500 мг, а при расчете числа приемов лучше руководствоваться инструкцией к препарату. В любом случае, реже одного раза в 12 часов антибиотики принимать недопустимо. Так что как правило, их принимают два-три раза в сутки. Следует обязательно убедиться, что у нас нет аллергии к антибиотикам вообще и пенициллинам в частности.

Наличие таковой хоть на один антибиотик в мире является строгим противопоказанием к самостоятельному лечению. К тому же нам не помешает запомнить: у больничного лечения есть одно бесспорное преимущество перед домашним. А именно возможность провести после стихания инфекции детоксикацию, чтобы быстрее вывести гонотоксин из крови.

Хламидиоз и трихомониаз относятся к инфекциям, передаваемым половым путем или венерическим заболеваниям. Часто их используют как синонимы, но так ли это на самом деле?

Трихомониаз

Трихомониаз (или трихомоноз) — типичный представитель венерических заболеваний, для которого достаточно будет одного классического полового акта. Возбудителем инфекции является трихомонада — влагалищное одноклеточное существо, которое обитает исключительно в мочеполовой системе человека.

Особенности трихомониады:

  • может маскироваться под лейкоциты и лимфоциты и «обманывать» иммунитет;
  • трудно обнаружить при гинекологическом мазке, поскольку клетка вне человеческого тела видоизменяется («отбрасывает» жгутик);
  • не передается при оральном, анальном контакте, а также бытовым путем;
  • может быть «домиком» для других возбудителей инфекций;
  • вызывает воспаление слизистых.

Ключевым признаком трихомониады является именно способность «заглатывать» иные микроорганизмы: хламидии, грибки, гонококки. Но второе заболевание при этом тоже присутствует, поэтому при диагностике трихомониаза одновременно назначаются обследования и на другие венерические заболевания.

Протекает трихомониаз у мужчин и женщин по-разному, но опасность несет и для тех, и для других.

Инкубационный период варьируется от нескольких дней до месяца. Затем у мужчины появляются слабовыраженные симптомы, которые практически невозможно обнаружить, однако запущенный трихомониаз часто становится причиной рака яичек или простаты. Заболевание протекает медленно.

У женщин заболевание наоборот протекает быстро, поэтому из острой формы часто переходит в хроническую. Заподозрить присутствие возбудителя можно по периодам обострения, которые появляются при ослаблении иммунитета или гормональной перестройке.

Клиническая картина трихомониаза у женщин совпадает с большинством инфекционных патологий мочеполовой сферы:

  • схваткообразные боли внизу живота;
  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • рези при мочеиспускании.

Лечение проводится одновременно у обоих партнеров и включает применение местных и пероральных противопаразитарных препаратов.

Хламидиоз

Хламидиоз относится к числу самых распространенных ЗППП.

Возбудитель — хламидия — не вирус и не бактерия. Они, подобно первым, живут внутри клеток, но при этом не изменяют их ДНК. Хламидии отличаются живучестью, хотя в условиях высоких температур и присутствия дезинфицирующих средств быстро погибают.

Хламидии отличаются от трихомониад тем, что могут выходить за пределы мочеполовой системы и поражать другие клетки организма. Находясь внутри клеток, рано или поздно они уничтожают их, в результате чего оболочка исчезает. Паразиты выходят наружу и под воздействием антибактериальных препаратов быстро гибнут.

Если хламидии выходят за пределы мочеполовой системы, пострадать могут органы зрения, суставы, дыхательная система (бронхи и легкие), сердечно-сосудистая система.

К последствиям нелеченного хламидиоза можно отнести:

  • бесплодие;
  • пневмонию;
  • импотенцию;
  • снижение либидо;
  • онкологические заболевания;
  • предынфарктные состояния.

Болезнь чаще встречается у женщин, но у представителей обоих полов протекает почти бессимптомно. Женщины могут замечать дискомфорт во время секса, тянущие боли внизу живота и выделения из влагалища.

У мужчин симптоматика включает:

  • слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • визуальное изменение головки пениса (покраснение, отечность);
  • боль при сексе.

Одно и то же или нет?

Совершенно очевидно, что трихомониаз и хламидиоз — две разные инфекции, вызываемые разными возбудителями. Однако паразиты научились сосуществовать вместе, в симбиозе, что повышает выживаемость и тех, и других.

Если трихомониады проникают в организм, в котором уже есть хламидии, последние собираются в колонии и начинают активно бродить по организму, поражая здоровые клетки. При сосуществовании с трихомониадами хламидии имеют защиту в их лице: если иммунитет человека укрепляется, например, начинается активное лечение, паразиты проникают внутрь трихомониад и ждут «удобного случая» для очередного высвобождения.

Хламидии проникают в трихомониады двумя путями:

  • поглощение и переваривание одних другими;
  • самовольное проникновение через мембранные поры.

В более редких случаях происходит обратное проникновение, т.е. трихомониады оказываются внутри хламидий. Такой симбиоз очень устойчив к любым попыткам избавиться от возбудителей, поэтому лечение всегда продолжительное, комплексное и требуется для обоих партнеров.

Лечение

Терапия складывается из приема:

  • антибактериальных или противовирусных препаратов;
  • витаминов;
  • иммуностимуляторов;
  • пробиотиков.

Женщинам всегда дополнительно назначают средства, восстанавливающие микрофлору влагалища, которая страдает при любых инфекциях мочеполовой системы.

Курс лечения длится, в среднем, месяц. После этого паре нужно снова пройти обследование. Если у одного из партнеров возбудители сохранятся, они заново могут передаться второму, и тогда терапию придется начать с начала.

Таким образом, в мире половых инфекций встречается:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • трихомонадно-хламидийная инфекция.

В тандеме хламидии и трихомониады, конечно, победить сложнее, но при адекватной терапии и своевременном обращении к врачу болезнь успешно лечится.

Главная защита от подобных болячек — использование барьерных контрацептивов и отказ от беспорядочных половых связей. Будьте верны себе и будете здоровы!

Видео по теме

Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Общие сведения

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин — это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин — влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём — через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Читайте также:  Анализ крови на дизгруппу

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента — гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) — что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Клиническая картина трихомониаза

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания. При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит. Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (

у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями,

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров — трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин — мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Adblock detector