Цистолямблии что это такое

Возбудитель попадает в организм через полость рта, в момент принятия пищи или воды. Форма жизни лямблии зависима степенью образования в органах человека. При вегетативном протекании заболевание носит условный характер, сопровожденный минимальными симптомами. Цисты – сложная степень проблемы, сопровождена всевозможными признаками. Глисты способны размножаться, передвигаясь внутри тела человека.

Паразиты расположены в желчном пузыре, в печени. Яйца, попадающие и образовавшие массовые скопления в толстом кишечнике и кишке, называются цистами. Убить цистолямблии можно с помощью хлорированной воды.

Что это такое – лямблиоз

Заболевание, возникающее попаданием микроскопических паразитов внутрь человека – лямблиоз. Врачи установили факт того, что цисты лямблии – сонная болезнь. Инфекционисты выявили, что от цист движенческий фактор начинается во время сна. Человек спит, начинают проявляться первые симптомы, характеризующиеся скрежетом зубов.

Первые признаки, проявляемые заболеванием, схожи с энтеритом. Паразиты выявили жизнедеятельность и локализацию у человека в кишечнике, вызывают аллергические реакции и токсичные вещества. Простейшие продукты обмена, приводящие к нарушению желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы – серотонин, простагландин, гистамин.

Единичные случаи заражения intestinalis заканчиваются самопроизвольно. В случаях ослабленного иммунитета требуется медицинское лечение. Без вмешательства болезнь перейдет в хронический вид. Среда обитания паразитов следующая:

  • В воде водопровода;
  • Необработанные продукты питания;
  • На руках. Обработка рук по возвращению домой крайне обязательна;
  • В водоемах и пр.

Инфекционисты выделяют 3 группы больных глистами, сопровожденных следующими характеристиками:

  1. Выделение глистов количеством до 210 штук, с паузами.
  2. 6 дней, в поле зрения 5 выделяющихся штук.
  3. Среднее заражение, до 12 дней.

Какого вида цисты лямблий в кале

Обнаружение в организме глистов проводится с забором мазка из фекальных выделений или могут быть обнаружены методом взятия анализа крови. Общепризнанный у врачей метод – мазок из кала. При заболевании кал выделяется вместе со скоплением микроскопических паразитов. Метод определения лямблий следующий:

  • смазывают фекалии с помощью Люголя;
  • анализы повторяют каждые два дня.

При первом исследовании можно увидеть скопления и количество паразитов. Промежуток времени между обнаружениями составляет одну неделю. Паразиты, находящиеся в движении, умирают. Остаются неизменными цисты, анализ, проводимый со свежими выделениями, поможет выяснить, присутствует ли лямблиоз. С лямблиями приходит заболевание лямблиоз, лечить болезнь стоит сразу с помощью лекарственных препаратов, назначенными инфекционистом.

Материал для анализа нужен свежий, для точного определения наличия глистов в органах. Если врачи нашли паразитов в одном человеке, то семье требуется лечение, вывести из организма возможными способами. Выглядят лямблии следующим образом:

  1. Нитевидные паразиты;
  2. Подвижные, обитают в кишечнике, печени;
  3. Размер микроскопический;
  4. Скапливаются в кишке, выходят наружу через фекалии.

Лямблиоз у ребёнка: причины и лечение

Дети подвергаются заболеванию часто, из статистических сведений видно, что ребёнок быстрее справляется с проблемой. У детей лямблиоз протекает без осложнений, преимущественно сохраняется вегетативный вид. У взрослого человека болезнь способна вызвать острый и хронический тип. Преждевременное обнаружение позволит моментально, без последствий вывести проблему.

Процесс и причины заражения

По оценкам ученых, заражению подвергается 30% детей. Паразиты локально размещаются в следующих местах:

  • общественные места (туалеты, водоемы);
  • в организме животных;
  • водопроводная вода.

Заражение происходит из-за контактов с дворовыми животными, купаний в общественных водоемах. Хлорированная вода способна нейтрализовать возбудитель инфекции и уничтожить заражение. Лямблии проникают в организм ребёнка и создают массовые образования в тонком кишечнике.

Заражение ребёнка происходит в момент поглощения возбудителя через рот. Это возможно в момент игр в песочнице, где животные, болеющие цистами, справляют нужды. В органах глисты размножаются и передвигаются, питаясь веществами внутри ребёнка. Присутствующие паразиты влекут последствия, замедляется развитие организма.

Протекание лямблиоза у детей

Беда проявляется симптомами других заболеваний, определяют паразитов исследованиями и анализами. Человек выступает носителем, в органах присутствует возбудитель, цисты выделяются в кале, заражая здоровых людей. Цисты выделяют токсические вещества у детей, возникают аллергические реакции, снижение иммунитета, потеря аппетита, неустойчивость к другим проблемам.

Лямблиоз способен вызвать специфические болезни: астму, бронхит и пр. Лечение подобных болезней не дает результатов, устранить источник – правильное решение. Устранить порок можно с помощью специальных лекарственных препаратов, назначаемых опытным врачом. Самостоятельно лечить порок не рекомендуется. Это инфекционное заболевание, влекущее за собой осложнения.

Лямблии находят с помощью анализов на цисты, проводимых под микроскопом. В крови врачи обнаружат возбудители, являющиеся цистами. Копрограмма выявляет глистов, исследования проводятся с использованием свежих фекальных выделений ребёнка. Лечение, назначаемое врачами, выражается в применении следующих таблеток и средств:

Препараты выводят из организма глистов. Схема инвазии лямблий включает в себя курс 10 дней. С лямблиями из органов исключается лямблиоз. Дозы средств рассчитываются с учетом веса и роста ребёнка, через 5 дней возникает недомогание и слабость, инфекционисты рекомендуют применять средства совместно со слабительным.

Лямблиоз у взрослых

У взрослых людей лямблиоз излечивается с применением узконаправленного уничтожения глистов. При лечении возникающие недомогания и слабость свидетельствуют, что убить паразитов стоит иными методами, проведя дополнительные исследования. Паразиты живут, размножаются, двигаются, достигают полного контроля над кишечником, печенью. Выводить микроскопических паразитов требуется по медицинским правилам и схемам, назначенным врачом-инфекционистом. Инфекционисты назначают следующие средства:

Сколько времени занимает излечение АСД фракцией

Фракция 2 асд – средство для поднятия иммунитета. Создателем лекарства стал Дорогов, антисептик-стимулятор Дорогова или асд – название лекарства. Оно возникло в советском союзе для заживления и антисептики. В процессе исследований медики пришли к выводу, что препарат, носивший условное значение и характер, способен излечивать специфические проблемы.

После изготовления асд использовали для ликвидации радиоактивного излучения. Способностью нейтрализовать последствия препарат изменил состояние людей. Результаты исследований и опытов показали, что препарат эффективен и приносит результат. Положительные оценки и отзывы дали толчок медикам на новые эксперименты с препаратом. Фракция Дорогова способна излечивать болезни, связанные со всеми органами.

Читайте также:  Организмы в теле человека

Лечение асд длится 10-25 дней, с учетом индивидуальных особенностей пациента устанавливается доза врачом. Средство применяют с целью излечения следующим образом:

  1. Болезни гинекологической направленности. Спринцевание, с трех дневными паузами;
  2. Сердечные, печеночные паразиты, цисты. Лечить 10 дней, с перерывами в 3 дня, принимая ежедневно 6 капель;
  3. Пиелонефрит. Лечится дней 6-7, употребляют 4-6 капель с перерывами;
  4. Двенадцатиперстной кишки, заболевания желудка, поджелудочной и пр. Принимают в день 1 раз, курсом 10 дней, без учета перерывов сроком в 3-4 дня;
  5. Избыточный вес и простуды лечат одним методом, 4-7 капель 25 дней, 6-9 дней пауза, повторный курс.

Лечение лямблиоза в домашних условиях

Народные средства испытаны временем, предки в старину использовали природных помощников в целях борьбы с заражениями. Лекарства народного назначения носят восстанавливающий и заживляющий характер, не требуют специфических навыков и знаний для применения.

Медицинские лекарства требуется применять по назначению инфекциониста, дополнительно используют народные средства в домашних условиях:

  • Шишки. Обмывают и варят 8 часов, пену сверху снимают, засыпают сахар, проваривают час. Применять 1 ложку перед едой.
  • Семечки тыквы. Съедать больше 3 стаканов семян в день.
  • Чесночный прополис. Измельчают чеснок, прополис добавляют, оставляют в бутылке. Водку добавляют в смесь. Оставить средство на неделю в сухом, темном месте, принимают по 1 ст.л. перед едой.

Люди, употребляющие в пищу народные лекарства, выздоравливают через пару дней. Для людей норма заключается в приеме медицинских и народных средств.

Цисты лямблий — одна из жизненных форм паразитов, которые вызывают заболевание лямблиоз. Современная медицина располагает широким выбором препаратов для избавления от болезни. Правильная диагностика и терапия дают практически 100% результативность. Без лечения лямблиоз может вызвать серьезные нарушения в функционировании организма. Особенно опасны лямблии для детей.

Что это такое – цисты лямблий

Лямблии – это простейшие микроскопические паразиты, которые живут преимущественно в тонком кишечнике, присасываясь к его стенкам. В активной фазе жизни микроорганизмы состоят из одной клетки с восемью жгутиками, с помощью которых они перемещаются по слизистой оболочке. В таком виде лямблии сохраняют жизнеспособность только внутри тела человека и практически моментально гибнут, покидая его.

Для существования в окружающей среде предусмотрена промежуточная форма лямблии – циста. При ее формировании вокруг клетки создается плотная оболочка, защищающая микроорганизм от негативных воздействий. Циста лямблии выходит с калом, чтобы перекочевать в новый организм. Там паразит вновь мигрирует в кишечник, где оболочка лопается, выпуская половозрелую особь.

Чтобы заразиться лямблиозом, достаточно всего 20 цист.

Размножаются лямблии путем клеточного деления. Процесс происходит очень быстро, не превышая 25 минут. Количество лямблий стремительно растет, покрывая большую площадь поверхности стенок тонкого кишечника.

Причины, по которым цисты проникают в организм ребенка или взрослого, бывают разными, но большинство из них связано с несоблюдением гигиенических правил. Лямблиоз относится к категории болезней «грязных рук».

Пути заражения

Существует три основных пути попадания в организм цист лямблий:

Инфицирование цистами происходит фекально-оральным способом. Домашние животные и грызуны могут стать причиной инфицирования лямблиями, но основным переносчиком паразитов является человек. Цисты передаются не только при непосредственном контакте с больным, но и через поверхность мебели, сантехники, игрушек. Особой опасности подвергаются люди, имеющие привычку грызть ногти, ручки и иные предметы.

Выведение цист лямблий из организма человека наступает примерно на 10 день с момента инфицирования. Максимума достигает после прекращения активной диареи у больного – в этот период может выделяться около 2 миллионов цист на каждый грамм каловых масс.

Дети в возрасте до 9 лет, в период активного познания окружающего мира через прикосновения, заражаются лямблиями гораздо чаще, чем взрослые.

На продуктах цисты сохраняют жизнеспособность от 48 до 96 часов. Разносчиками являются насекомые. В организме мух лямблии живут до нескольких суток, в кишечнике тараканов – примерно 8 дней.

В воде срок их жизни увеличивается до 4 месяцев. Фильтры не всегда могут обезвредить жидкость от цист из-за большого диаметра пор. Обычное хлорирование тоже безвредно для лямблий. При кипячении они погибают мгновенно, а при повышении температуры до 60°C – спустя 10 минут. Не выносят пересыхания: цисты гибнут, если влажность окружающей среды меньше 60%.

Водный способ инфицирования менее распространен, чем контактно-бытовой, но представляет большую опасность. Ситуация, когда обнаружены цисты лямблий в водопроводе, создает вероятность начала эпидемии. Находят паразита во время лабораторных исследований.

Как выглядят цисты лямблий в кале

К сожалению, визуально не могут быть обнаружены цисты лямблий в кале у ребенка или взрослого из-за маленького размера. Длина паразита не превышает 18 мкм (0,018 мм).

Микроорганизм заметен только при микроскопическом исследовании фекалий:

  • лямблия имеет вид разрезанной груши с присоской в виде диска;
  • циста представляет собой овал неправильной формы.

Клинические формы и характерные для них симптомы

Лямблиоз проявляет себя по-разному, в зависимости от формы заболевания. По классификации ВОЗ это такие формы:

  • латентная, когда цисты попадают в тонкую кишку;
  • клинически выраженная.

В латентной форме лямблиоз практически не имеет признаков. Наблюдается общее снижение иммунитета, обусловленное недополучением полезных веществ, а также слабовыраженные кишечные нарушения.

Инкубационный период болезни длится от 1 до 3 недель с момента инфицирования. Затем наступает острая фаза клинически выраженной формы.

Врачи выделяют четыре вида лямблиоза:

  • кишечный;
  • астено-невротический;
  • гепатобилиарный;
  • токсико-аллергический.

Часто встречаются смешанные типы заболевания, когда одновременно проявляются признаки нескольких форм.

Симптоматика инвазии лямблиями включает такие проявления:

  • водянистый пенистый понос (до 5 раз в сутки);
  • утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • боли в животе;
  • изжога;
  • жирный блеск фекалий;
  • горечь во рту;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение вздутия желудка;
  • кожные высыпания;
  • отрыжка;
  • резкая смена настроения;
  • тошнота, рвота;
  • синюшность век.

Острый период лямблиоза завершается примерно через неделю, заболевание переходит в хроническую форму. Для нее характерны:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • необоснованное снижение веса;
  • изменение цвета кожи;
  • неприятный запах изо рта;
  • белый налет на языке;
  • нарушения в работе органов ЖКТ.

Наиболее ярко лямблиоз проявляется у детей. Острая фаза, как правило, протекает на фоне устойчиво высокой температуры тела при отсутствии иных простудных признаков, постоянных болей в брюшине. Возможно увеличение лимфоузлов, скрежет зубами во сне. Ребенок становится плаксивым и капризным.

Осложнениями заражения цистами лямблий бывают:

  • авитаминоз;
  • патологии системы пищеварения;
  • аллергия;
  • аутоиммунные заболевания.

Без лечения длительная интоксикация может вызвать задержку в физическом, психологическом, умственном развитии ребенка.

Диагностика

Цисты лямблий в кале у взрослого или ребенка обнаруживаются в процессе исследования под микроскопом. Забор биоматериала для анализа не требует сложной подготовки. Важно, чтобы посуда для него была чистая. Можно купить в аптеке специальную стерильную емкость или прокипятить любую маленькую баночку.

Читайте также:  Транексам для собак дозировка

Процесс дефекации должен быть естественным, без использования клизмы или слабительных препаратов. Доставить кал в лабораторию желательно в течение двух часов после забора.

Достоверным методом диагностики лямблиоза является люминесцентная микроскопия дуоденального содержимого и каловых масс.

Для уточнения диагноза могут быть назначены:

  • Исследование фекалий с раствором Люголя. При нанесении средства на стекло с мазком цисты приобретают золотистый цвет, а лямблии погибают.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) проводят примерно через две недели после начала заболевания. Метод помогает выявить наличие антител к лямблиям.
  • Некоторые изменения при лямблиозе заметны на УЗИ органов пищеварительной системы.

Цисты лямблий выделяются не постоянно, а с определенной периодичностью. Поэтому, даже если получен отрицательный результат анализа, но присутствует характерная симптоматика, исследования проводят несколько раз, с интервалов 3-4 дня. Во время беременности может быть назначен ежедневный забор фекалий, чтобы как можно раньше обнаружить цисты, не допустив пагубного влияния паразита на плод.

Дополнительные лабораторные исследования также проводят, если в кале найдены единичные цисты лямблий. В этом случае основной акцент делается на установлении количества паразитов в организме.

Как лечить лямблиоз

Заболевание требует комплексного подхода к лечению. Терапия делится на три этапа:

  • подготовительный;
  • противопаразитарный;
  • реабилитационный.

Во время всего периода лечения обязательно соблюдение диеты. Она нацелена на ликвидацию благоприятных для размножения паразита условий.

Пища, богатая углеводами, стимулирует увеличение колонии цист лямблий в кишечнике, а преимущественно белковая — затормаживает процесс.

В рацион необходимо включить продукты, выполняющие роль природных сорбентов, способствующие нормализации работы кишечника. Это:

  • кисломолочные продукты, обогащенные полезными бактериями;
  • каши на воде;
  • растительное масло;
  • брусника;
  • постное мясо;
  • спелые фрукты;
  • сухофрукты;
  • овощные пюре;
  • клюква;
  • запеченные яблоки.

Исключить из рациона следует:

  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • бобовые;
  • яйца;
  • животные жиры;
  • сладости;
  • наваристые бульоны;
  • грибы;
  • копчености;
  • сдобу;
  • газированные напитки;
  • консервы.

Есть нужно часто, но понемногу (лучше 6 раз в день). Помимо режима питания, для избавления от лямблий необходима терапия c помощью лекарственных препаратов.

Медикаменты

Единой схемы лечения лямблиоза не существует. Все препараты назначает врач-инфекционист, исходя из индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих патологий, степени заражения цистами.

Первый этап терапии направлен на устранение последствий интоксикации, уменьшение числа патогенов. Для этого рекомендован прием энтеросорбентов и желчегонных средств. Курс антигистаминных препаратов пропивают для купирования возможных аллергических реакций.

Подготовка к непосредственному уничтожению лямблий у взрослых длится от одной до двух недель. Затем начинается прием противопаразитарных препаратов. Обычно проводят два курса разных лекарств с интервалом в 7 дней.

Существуют три группы средств:

  • нитроимидазольная (Тинидазол, Орнидазол);
  • нитрофурановая (Макмирор, Нифурател);
  • бензимедазоловая (Альбендазол).

Из-за высокой токсичности антипаразитарных препаратов и огромного количества противопоказаний, их используют только после подтверждения диагноза. Самостоятельный или профилактический прием лекарств данной группы недопустим!

Третий этап лечения направлен на восстановление защитных барьеров организма, предотвращение реинвазии цистами лямблий.

Для достижения нужного эффекта применяют:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • про- и пребиотики;
  • ферментные препараты.

Усилить эффект на данном этапе можно народными средствами.

Народные средства

Народная медицина предлагает много рецептов на основе целебных растений, помогающих бороться с цистами:

  • Столовую ложку сушеного зверобоя залить стаканом кипятка, дать настояться, пить трижды в день по 1 ложке.
  • Заварить полынь (1 ч.л. на 400 г кипятка), пить по 30 г 3 раза в сутки. Вместо полыни можно использовать пижму.
  • Для лечения лямблиоза у взрослых можно приготовить чесночную настойку. 50 г толченого чеснока залить стаканом спирта, оставить в темноте на неделю в плотно закрытой банке. Пить за полчаса до еды, разводя в воде по 20 капель.

Народные средства не являются заменой фармацевтическим препаратам. Они используются как дополнительные.

Использовать растительные средства следует с осторожностью, предварительно убедившись в отсутствии аллергии.

Профилактика болезни

Чтобы избежать заражения цистами лямблий, нужно:

  • следить за чистотой;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • кипятить воду перед употреблением;
  • не купаться в незнакомых водоемах;
  • избавиться от привычки грызть ногти, авторучки и другие предметы.

Если в доме есть больной лямблиозом, надо регулярно проводить дезинфекцию раствором хлорамина (1-3%).

Цисты лямблий, попав в кишечник человека, могут спровоцировать развитие многих патологических процессов. Современные терапевтические методы позволяют избавиться от цист без тяжелых последствий для здоровья. Главное – не заниматься самоисцелением, а сразу обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти назначенный курс лечения.

Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно — желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания — жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран — 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Читайте также:  Анализ кала на клостридии диффициле

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

  • кишечную форму, включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроэнтерит, энтерит;
  • билиарно-панкреатическую форму, протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита, реактивного панкреатита;
  • внекишечную форму, сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией, токсико-аллергическими проявлениями;
  • смешанную фому.

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пенистым, водянистым, а позднее — жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испражнениями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Прогноз и профилактика

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Adblock detector