Цикл развития легочного сосальщика

Парагонимоз – заболевание, которое провоцирует группа сосальщиков под названием легочные сосальщики. Легочный сосальщик может паразитировать в организме животных и людей.

В среднем червь способен прожить около 20 лет. Проникая в легкие, гельминт провоцирует серьезные нарушения, при игнорировании которых развиваются тяжелые заболевания.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>

Как выглядит легочный сосальщик

Существует около 10 разновидностей сосальщиков, которые поражают человеческий организм. Самым распространенным видом является Paragonimu westermani. Каждый вид червей отличается своими размерами, имеет красно-коричневый цвет, они могут вырастать до 15 мм в длину и до 8 мм в ширину.

Тело отличается овальной формой, покрытое тегументом с шипами. Ротовая и брюшная присоски имеют круглую форму, мускулистую структуру. Размеры брюшной присоски – 0,19 мм, ротовой – 0,12 мм.

Помимо присосок у паразита есть:

Жизненный цикл развития

Обязательное условие развития паразита – наличие двух промежуточных хозяев (улитки, ракообразные). Человек и животные являются конечным носителем. Инвазия происходит при употреблении зараженных ракообразных или земных инфицированных животных.

Обычные носители паразита – кошки, собаки, человек.

Человек подвержен инфицированию при употреблении сырых или не прошедших качественную термическую обработку раков, крабов, в организме которых находятся личинки на последней стадии развития.

Жизненный цикл паразита

Проглотив зараженное мясо, личинка попадает в кишечник, откуда в течение получаса или двух суток начинает миграцию и попадает в органы брюшины.

Паразит развивается в печени и брюшных органах около недели, затем миграция начинается повторно – так у паразита появляется возможность добраться до плевральной полости легких.

Попадая в легкие, вокруг червей формируются кисты, в которых они размножаются и развиваются. Взрослые черви являются гермафродитами, поэтому им свойственно самооплодотворение.

Первая кладка яиц происходит примерно через полтора месяца с момента заражения. Когда кистозная полость заполняется большим количеством яиц, она лопается, и яйца выводятся наружу вместе с мокротой. Также во время откашливания они могут попасть в рот, и человек их проглатывает вместе со слюной – таким образом, яйца выходят наружу вместе с калом.

Для развития, яйца должны попасть в воду, где будут находиться до проникновения в организм промежуточных хозяев (улиток). Внутри улитки мирацидий развивается в спороцисту, которая производит редии, а те в свою очередь церкарии.

Затем они покидают организм улитки и попадают к другим промежуточным хозяевам (ракообразным). Начинается последний этап, когда конечный носитель (человек) съедает зараженного ракообразного. Цикл повторяется.

Яйца легочного сосальщика

Что говорят врачи о лечении паразитов

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

Яйца гельминта отличаются микроскопическими размерами (около 70 мкм), поэтому их нельзя обнаружить в кале или мокроте без использования микроскопа.

Под микроскопом можно увидеть, что яйца имеют широкоовальную форму, их цвет золотистый, желтоватый. Оболочка яиц двухсторонняя, есть крышечка с бугорком.

Яйца легочного сосальщика

Пути заражения

Основная причина заражения – употребление мяса крабов, рыбы, раков, которое не прошло качественную термическую обработку. Также инвазия может произойти водным путем – паразит сохраняет свои жизненные функции в окружающей среде после гибели промежуточного носителя в течение 25 дней.

Поэтому лучше избегать употребления сырой воды из водоемов с повышенными эндемическими показателями.

Овощи, фрукты и любые продукты питания мыть такой водой также не рекомендуется. Нельзя забывать – во время купания в водоеме, есть вероятность проглотить паразита вместе с водой, и стать конечным хозяином легочного сосальщика.

Какие заболевания вызывает

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

Обычно парагонимоз протекает в тяжелой форме, однако его течение может сопровождаться серьезными осложнениями:

  • кровотечения;
  • плевральный выпот;
  • инфаркт легкого;
  • образование кистозных полостей вблизи сердца.

Возможно распространение инфекции в другие органы и ткани. При проникновении паразита в мозг может развиваться менингит, менингоэнцефалит.

В процессе медикаментозного лечения, для защиты паразит формирует вокруг себя укрепленную оболочку, которая позволяет ему избежать негативного воздействия медикаментов. В таких случаях необходимы хирургические методы терапии.

Симптомы и признаки заражения

Кишечная и стадия миграции Легочная стадия Проникновение паразита в головной мозг
Помимо болей в животе, у человека развивается симптоматика схожая с течением таких болезней:
  • острая форма гепатита;
  • энтерит;
  • асептический перитонит.

Из-за отравления организма продуктами своей жизнедеятельности, наблюдается кожная сыпь аллергического характера.

  • Сильные приступы кашля, возможно с выделением гнойной, кровавой мокроты.
  • Повышенная температура тела (около 40 градусов).
Читайте также:  Тыквенные семечки выводят глистов

Когда лопаются кистозные полости и гельминт выбирается из них, болезнь приобретает хронический характер. Обострения сменяются ремиссией. Симптоматика смазана – такой период может наблюдаться 2-4 года.

С каждым приступом обострения симптоматика становиться менее выраженной. Образуются фиброзные очаги, появляется синдром «легочного сердца», наблюдается развитие пневмосклероза. Довольно часто данное состояние становится причиной летального исхода, может сопровождаться:

  • нестабильным психоэмоциональным состоянием;
  • повышенной утомляемостью, слабостью независимо от нагрузок;
  • проблемы со сном.
Практически вся симптоматика схожа с течением менингита, менингоэнцефалита:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • приступы эпилепсии, судороги;
  • проблемы со зрением, возможна его полная потеря.

Лечение легочного сосальщика

Перед выбором методов лечения пациенту необходимо пройти все диагностические меры, сдать анализы. Для обнаружения паразита проводят исследование крови, кала, мокроты.

Помимо серологических исследований, одним из самых эффективных способов диагностики болезни является флюорография. После подтверждения диагноза, врач подбирает наиболее безопасный и эффективных метод лечения.

На эффективность терапии влияет множество индивидуальных факторов, например запущенность инвазии.

Если пациент обратился в медицинское учреждение на ранней стадии заражения, прогноз на выздоровление является благоприятным.

Если диагностика указывает на множественное наличие кистозных образований, медикаментозное лечение может оказаться неэффективным, поэтому необходимо прибегать к хирургической терапии.

На ранних стадиях достаточно провести лишь медикаментозную терапию.

Обычно для борьбы с гельминтом назначают:

Лечение проходит комплексно. Противоглистные средства сопровождаются курсом сорбентов, витаминных комплексов, иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов. Комплексный подход позволяет ослабить негативные проявления болезни, ускорить процесс выздоровления, восстановить поврежденные органы и безопасно вывести токсины из организма.

Важно отменить – народные рецепты для борьбы с легочным сосальщиком помогут лишь ослабить проявления негативной симптоматики, а в некоторых случаях могут даже усугубить проблему.

Любые методы народной терапии должны согласовываться с лечащим врачом, поскольку они, как и другие методики имеют определенные противопоказания с побочными эффектами.

Во избежание рецидивов важно соблюдать профилактические правила:

  • Отказаться от употребления термически необработанных ракообразных, рыбы.
  • Избегать купания в неизвестных, загрязненных водоемах, тем более употреблять из них воду.
  • Проводить профилактические глистования домашних питомцев и соблюдать правила личной гигиены.
  • Своевременно проходить профилактические осмотры у врача.

От инвазии гельминтами никто не застрахован, однако при соблюдении профилактических норм риск заражения значительно снижается. Легочный сосальщик является опасным для жизни человека паразитом, который тяжело поддается лечению и может стать причиной летального исхода.

Если человек сталкивается с проявлениями негативных симптомов, лучше обратиться в медицинское учреждение и исключить вероятность самолечения. Только после постановки точного диагноза появляется возможность подобрать безопасное и эффективное лечение.

Победить паразитов можно!

Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Консультация по телефону: +7 (495) 152-58-95. Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую, что мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клинике, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней я почувствовала значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Зоонозная инфекция может развиться у любого человека независимо от его возраста и социального статуса. Одним из самых тяжелых и неприятных недугов, вызванных проникновением паразита в организм хозяина, является заболевание, возбудителем которого является двуустка Парагонимус вестермани (Paragonimus westermani), или легочный сосальщик. Узнайте, как развивается и лечится такого рода патология.

Что такое легочный сосальщик

Инфекционное заболевание, возникающее вследствие инвазии организма человека двуусткой Р. westermani, принято называть парагонимозом. Легочный сосальщик – это круглый червь, который, заражая тело хозяина, заселяет его легкие (!) и другие органы. Парагонимоз характеризуется эндемичностью. Так, южная часть России является более опасной в плане заражения легочной формой парагонимоза зоной. Стоит отметить, что постоянному риску паразитарной инвазии подвергаются лица, занятые в сельском хозяйстве, рыболовстве и животноводстве.

Строение легочного сосальщика

Взрослая особь двуустки имеет красно-коричневое яйцевидное тело длиной до 1,5 см и толщиной около 3-5 миллиметров. Строение легочного сосальщика считается сложным, поскольку глист является гермафродитом и носит внутри как матку с яичниками, так и семенники. Подобная особенность помогает паразиту беспрепятственно размножаться. Кроме того, по периметру всего тела легочного червя располагаются небольшие шипы, выполняющие фиксирующую функцию. На брюшке глиста имеется особая присоска, предназначенная для аналогичной цели.

Читайте также:  Как правильно пить вермокс

Жизненный цикл легочного сосальщика

Парагонимус вестермани проходит те же стадии развития, что и другие виды двуусток. Так, жизненный цикл легочного сосальщика начинается с того, что яйца гельминта заглатываются пресноводным моллюском Меланией (первым промежуточным хозяином). В теле этого животного паразит проходит первые три стадии развития червей: спороцисты, редии, церкарии. Как правило, на фоне инвазии легочным червем моллюск погибает, вследствие чего в водоем попадает огромное количество личинок третьего порядка (церкарий).

Последние в неблагоприятных условиях инцистируются и дожидаются второго промежуточного хозяина (раков, крабов, рыб), в теле которого развиваются до половозрелой особи сосальщика. Поедание зараженных членистоногих является основной причиной возникновения у человека легочной формы парагонимоза. Попадая в организм окончательного хозяина (диких животных, грызунов, собак, кошек, людей), сосальщик первоначально достигает его брюшной полости, где, избавившись от защитной оболочки, начинает медленно продвигаться к излюбленному месту «гнездования» – легким.

Червь посредством протеолитических ферментов пробуравливает стенку кишечника и проникает в кровь, вместе с которой доставляется прямиком к мелким бронхам. Между тем легочный глист может остановиться и в других органах, например, головном мозге, что, надо сказать, очень редкое явление. На этом этапе окончательный хозяин активно выделяет яйца червя вместе с мокротой и испражнениями, которые, достигнув водоема, дают начало новому циклу развития паразита.

Как можно заразиться легочным сосальщиком

Употребление инвазированного и не прошедшего достаточной термической обработки мяса крабов, раков, рыб является основной причиной возникновения парагонимоза у человека. Кроме того, заразиться легочным сосальщиком вполне возможно и водным путем. После гибели животного, являющегося промежуточным хозяином червя, метацеркарии сохраняют жизнеспособность на протяжении 25 суток.

По этой причине специалисты настоятельно не рекомендуют употреблять живительную влагу из сомнительных источников, находящихся в эндемичных легочной формой парагонимоза зонах. Использовать проточную инвазированную воду для мытья овощей и фруктов также нельзя. Отдельного внимания требует купание в загрязненных озерах и реках. Стоит сказать, что, заглотив всего раз зараженную воду, вы рискуете стать окончательным хозяином легочного червя.

Симптомы парагонимоза

Начальные стадии заболевания протекают практически бессимптомно. Признаки инвазии проявляются спустя 2-3 недели после заражения и связаны с проникновением сосальщика из ЖКТ в брюшную полость с развитием абдоминальной формы заболевания. На этом этапе у больного наблюдаются яркие симптомы парагонимоза, напоминающие клинику гепатита или энтерита, редко асептического перитонита. Более ощутимые патологические изменения у пациента отмечаются после инвазии сосальщиком легочной ткани.

В основе клиники этой формы гельминтоза лежит воспалительная реакция с образованием отеков. Вокруг возникшего очага формируется соединительнотканная капсула (киста) с гнойным содержимым. Во время прорыва этого образования происходит выход экссудата и яиц сосальщика в мелкие бронхи, что сопровождается появлением мокроты. При ситуации, когда киста прорывается внутрь плевральной полости, возникает опасность развития серьезных осложнений (кровотечений или острой эмпиемы легких) с тяжелым симптомокомплексом:

  • болью;
  • рвотой;
  • лихорадкой;
  • сильным кашлем с кровью.

Диагностика парагонимоза

Определить, заразился ли человек легочным червем, можно при помощи лабораторных и инструментальных методов. Так, общий анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса, который проявляется повышением СОЭ, эозинофилов. Мокрота и фекалии тоже исследуются на предмет наличия яиц сосальщика. Помимо этого, первичная диагностика парагонимоза обязательно включает тщательный сбор анамнеза.

В последнее время выявление инвазии осуществляется путем серологических лабораторных исследований. Тем не менее основным методом обнаружения признаков заражения легочным червем до сих пор остается флюорография. На основании данных снимка и результатов, полученных в ходе лабораторных исследований биологических жидкостей больного, ставится окончательный диагноз.

Лечение парагонимоза

Степень эффективности терапии болезни, вызываемой легочным червем, зависит от запущенности процесса. При обращении за медицинской помощью на раннем этапе развития недуга прогноз вполне благоприятный. Лечение парагонимоза, осложненного массивными кистами, нередко требует провести хирургическое удаление новообразований. В остальных случаях вполне достаточным считается назначение лекарств. В острый период болезни специфическое лечение не проводится. После уменьшения интенсивности проявлений аллергических реакций назначаются препараты против легочного червя:

Профилактика заражения легочной двуусткой

Самостоятельное предотвращение инвазии сосальщика заключается в отказе от употребления сырого мяса раков, крабов, рыб. Общественная профилактика заражения легочной двуусткой предполагает уничтожение пресноводного моллюска, являющегося первичным хозяином сосальщика. Кроме того, отдельное внимание уделяется состоянию водоемов в эндемичных парагонимозом зонах. Не последнюю роль в комплексе превентивных мер защиты от опасной формы гельминтоза играет своевременная санация зараженных домашних животных.

Парагонимоз
МКБ-10 B 66.4 66.4
МКБ-10-КМ B66.4
МКБ-9-КМ 121.2 [1] [2]
DiseasesDB 30756
eMedicine ped/1729
MeSH D010237 и D010237

Парагонимоз (paragonimoses) — паразитарное заболевание человека из группы трематодозов, вызываемое лёгочным сосальщиком Paragonimus westermani. Характеризуется преимущественным поражением лёгких, подкожной клетчатки и скелетных мышц, реже — головного мозга. Различают обычный (лёгочный) и ларвальный (личиночный) парагонимозы.

Содержание

Этиология [ править | править код ]

Возбудитель лёгочного парагонимоза — Paragonimus westermani (P.ringeri) — лёгочный сосальщик. Тело Paragonimus westermani яйцевидной формы, красно-коричневого цвета, длиной 7,5-13 мм, шириной 4-8 мм, толщиной 3,5-5 мм. Поверхность тела покрыта шипиками. Брюшная присоска около середины тела. Яйца золотисто-коричневые, овальные, с крышечкой. Размеры яиц — 63 — 84 x 45 — 54 мкм.

Возбудителями личиночного парагонимоза являются P. westermani ishunensis, P. miyazakii, P. hucitungensis, P. szechuanensis и др. Более 10 видов рода Paragonimus могут инфицировать людей.

Эпидемиология [ править | править код ]

Заболевание обусловленное паразитированием Paragonimus westermani встречается на Дальнем Востоке, Paragonimus skrjabini — в Китае, Paragonimus heterotremus — в Юго-Восточной Азии, Paragonimus philippinensis — на Филиппинах, Paragonimus mexicanus — в Центральной Америке и ряде стран Южной Америки, Paragonimus africanus — в Нигерии и Камеруне, Paragonimus uterobilateralis — в Нигерии и других странах Западной Африки. На территории США обитает Paragonimus kellicotti, однако поражение людей этим гельминтом встречается редко.

Заражение происходит при употреблении в пищу плохо обработанных речных раков и крабов.

Окончательные хозяева паразита — свиньи, собаки, кошки, крысы, ондатры, дикие плотоядные и человек; в организме окончательного хозяина половозрелые гельминты локализуются преимущественно в мелких бронхах, образуя фибриозные капсулы. С мочой и фекалиями яйца парагонима выделяются во внешнюю среду. При попадании в воду внутри яйца формируется личинка — мирацидий, который внедряется в промежуточного хозяина — пресноводного моллюска. Через 5 месяцев, после развития и бесполого размножения личинок, в воду выходят церкарии, внедряющиеся в тело дополнительных хозяев — пресноводных раков и крабов, где формируется инвазионная для окончательных хозяев личинка — метацеркарий. В кишечнике окончательного хозяина метацеркарии освобождаются от оболочек и продвигаются в лёгкие, иногда в головной мозг и другие органы, где в интервале от 0,5 до 3 месяцев достигают половой зрелости.

Читайте также:  Антиген лямблий в крови

Патогенез [ править | править код ]

Продолжительность инкубационного периода 2-3 недели, при массивной инвазии может сокращаться до нескольких дней.

Выделяют абдоминальный и плевролёгочный парагонимоз. Абдоминальный парагонимоз обусловлен миграцией личинок из кишечника в брюшную полость. Отмечают симптомы энтерита, гепатита, иногда доброкачественного асептического перитонита. Плевролёгочный парагонимоз обусловлен паразитированием молодых гельминтов.

При остром плевролёгочном парагонимозе возникают лихорадка с температурой 39-40°С, боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой, которая иногда содержит примесь крови. Через 2-3 месяца наступает хроническая стадия со сменой периодов обострений и облегчения, которая может длиться в течение 2-4 лет.

В основе патогенеза парагонимоза лежат воспаление и склероз ткани лёгких (иногда — других органов) под воздействием гельминтов. Сначала вокруг взрослых паразитов и их яиц развивается острая воспалительная реакция, при этом в инфильтрате преобладают эозинофилы. В дальнейшем вокруг очага формируется фиброзная капсула. Кисты, расположенные в лёгочной паренхиме, прорываются в бронхиолы. Их содержимое представлено кровью, яйцами гельминтов и воспалительным экссудатом. Если киста расположена субплеврально, может сформироваться эмпиема плевры, содержащая большое количество эозинофилов. Со временем в очагах поражения усиливаются склеротические процессы, а воспаление стихает. Некоторые очаги обызвествляются.

Наиболее тяжёлым осложнением лёгочного парагонимоза является гематогенный занос яиц гельминтов в головной мозг с последующим развитием энцефалита, менингоэнцефалита, синдрома поражения головного мозга (церебральный парагонимоз). Осложнениями лёгочной формы являются пневмоторакс, лёгочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса лёгкого или эмпиемы плевры. При своевременном лечении и отсутствии осложнений прогноз личиночного парагонимоза относительно благоприятный; лёгочный без лечения приводит к истощению и лёгочной недостаточности, при поражении мозга — прогноз неблагоприятный.

Лёгочные сосальщики помимо паренхимы лёгких нередко проникают в другие ткани — плевру, брюшную стенку, органы брюшной полости, головной мозг, вызывая там воспалительные изменения и склероз. Согласно исследованию, внелёгочные очаги поражения отмечались у 30,7% госпитализированных больных парагонимозом, поражение головного мозга — у 8,4%. Особенно опасно поражение головного мозга.

Различают острое и хроническое поражение головного мозга. Для острого характерно внезапное развитие неврологической симптоматики, обычно на фоне лёгочной патологии. При хроническом нередки эпилептические припадки и стойкие неврологические нарушения; при рентгенографии черепа обнаруживают кальцификаты в виде "мыльных пузырей".

Сообщалось о частом развитии на фоне парагонимоза тяжёлых бактериальных инфекций.

Поражение брюшной стенки и печени характерно для инвазии, вызванной Paragonimus skrjabini.

Клиническая картина парагонимоза [ править | править код ]

В период миграции личинок специфические проявления отсутствуют. Возможны энтерит, гепатит, доброкачественный асептический перитонит, симптомы аллергии, включая миокардит и кожный зуд. Уже в ранней стадии парагонимоза появляются симптомы поражения лёгких в виде летучих инфильтратов, воспаления легких, экссудативного плеврита. В дальнейшем процесс в лёгких прогрессирует, возникают боль в грудной клетке, кашель с большим количеством мокроты с примесью гноя, крови, лихорадка. В хронической фазе развивается очаговый фиброз легких; рентгенологически выявляют очаги затемнения с просветлениями в центре. Возможны диффузный пневмосклероз, лёгочное сердце, лёгочное кровотечение, рак легких. Занос паразитов в мозг приводит к энцефалиту и менингоэнцефалиту, объёмному процессу, напоминающему опухоль. При диссеминации яиц возможен полисерозит.

Личиночный парагонимоз [ править | править код ]

При заражении личиночными формами парагонимусов (P. westermani ichunensis, P. miyazakii, P. huatungensis и др.) острая стадия болезни не отличается от обычного лёгочного парагонимоза. В хронической стадии болезнь также протекает с обострениями, сопровождающимися эозинофилией крови и ремиссиями. Рентгенологически обнаруживают мигрирующие пневмонические очаги, экссудативный плеврит на фоне усиления сосудистого рисунка. Выпот в полость плевры также может быть то право-, то левосторонним, возможен полисерозит. При длительном течении болезни могут развиться плевральные спайки с ограничением подвижности лёгкого и диафрагмы.

Осложнениями личиночного парагонимоза являются пневмоторакс, лёгочное кровотечение, иногда нагноительный процесс с образованием абсцесса лёгочного или эмпиемы плевры.

Заражение P. szechuanensis протекает с образованием плотных узлов в подкожной клетчатке (иногда нескольких, содержащих гельминтов и их яйца) шеи, грудной клетки, в области живота. Узлы плотные, разной величины, мало болезненные при пальпации. Кожа над узлами обычно не изменена. Инвазия сопровождается субфебрилитетом, умеренной эозинофилией крови, иногда кашлем, потерей аппетита. При поражении подкожной клетчатки грудной клетки описаны случаи гидропневмоторакса, гидроперикарда.

Диагностика [ править | править код ]

Симптомы: лихорадка, одышка, кашель с гнойной мокротой (иногда с примесью крови). Через 2-3 мес проявления переходят в хроническую стадию; отмечают периоды обострений и ремиссий. У некоторых больных развивается серозный экссудативный плеврит. При заносе гельминтов в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС.

Диагноз лёгочного парагонимоза устанавливают на основании клинической картины, обнаружения яиц гельминта в мокроте, иногда и в фекалиях. Диагноз личиночного парогонимоза подтверждается серологическими реакциями со специфическим антигеном. При заражении P. szechuanensis диагноз устанавливают на основании результатов биопсии узла. В биоптате обнаруживают личинки паразита.

Дифференциальный диагноз личиночного парагонимоза с поражением лёгких проводят с туберкулёзом, дерматомиозитом, склеродермией, периартериитом узелковым, тропической лёгочной эозинофилией. В отличие от туберкулёза и системных болезней соединительной ткани для парагонимоза характерны стойкая эозинофилия и более доброкачественное течение болезни. Для тропической эозинофилии характерно наличие множественных, относительно стойких двусторонних инфильтратов в лёгких (формы без инфильтратов крайне редки), стойкая общая симптоматика — лихорадка, интоксикация без выраженных ремиссий.

Лечение [ править | править код ]

Диагноз лёгочного парагонимоза устанавливают на основании клинической картины, обнаружения яиц гельминта в мокроте, иногда и в фекалиях. Диагноз личиночного парогонимоза подтверждается серологическими реакциями со специфическим антигеном. При заражении P. szechuanensis диагноз устанавливают на основании результатов биопсии узла. В биоптате обнаруживают личинки паразита.

Лечение проводят празиквантелом (бильтрицидом) в дозе 60—70 мг/кг массы тела в сутки в три приема после еды с промежутком не менее 4 ч в течение 1—2 дней или в дозе 40 мг/кг по той же схеме в течение 4—5 дней.

Прогноз при своевременном лечении и отсутствии осложнений (пневмоторакс, кровотечения) относительно благоприятный; лёгочный парогонимоз без лечения приводит к лёгочной недостаточности, истощению. При поражении головного мозга прогноз серьёзный.

Adblock detector