Что такое трихоцефалез у человека

Паразитирование власоглава является важным аспектом нарушения здоровья работоспособного населения по причине хронического течения болезни, существенного повреждения кишечника и длительного срока инвазии – до 5-6 лет. Распространенность трихоцефалеза в нашей стране затрагивает чаще Северный Кавказ, Центральное Черноземье и носит характер спорадической заболеваемости (вспышек). Количество заболевших в эндемичных районах ставит трихоцефалез на второе место после аскаридоза в общем списке нематодозов.

Трихоцефалез – это геогельминтоз, встречаемый у человека (антропоноз), характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также токсическим повреждением нервной системы.

Заболевание распространено во влажных районах умеренного или субтропического климата.

Причины возникновения трихоцефалеза

Возбудителем является круглый гельминт — власоглав (Trichocephalus trichiuris). Из названия, передний конец его тонкий, волосовидный, а задний утолщен. Цвет тела гельминта от серовато-беловатого до красноватого с поперечной исчерченностью. Самка достигает длины до 30-55 мм, самец — 30-45 мм, у самца задний конец изогнут в виде спирали. У власоглава есть рот, пищевод, кишечная трубка и анальное отверстие.

Трихоцефалез, самец власоглава

Яйца власоглава овльной (бочкообразной) формы, по цвету от светло-коричневого до желтоватого, размером до 23х54 мкм, имеется скорлупа, предохраняющая от повреждений.

Источник заражения – человек, с фекалиями которого выделяются яйца паразита в окружающую среду. Человек может быть заразным для лиц, имеющих тесный контакт (члены семьи).

Механизм заражения — фекально-оральный. Инфицирование происходит при заглатывании зрелых яиц власоглава. Факторами передачи могут быть грязные руки, фрукты, ягоды, овощи, зелень, загрязненная почвой или фекалиями, без соответствующей обработки (мытье, термическая обработка).

Цикл развития власоглава: при попадании в желудочно-кишечный тракт из яиц выходят личинки, которые головным концом внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и паразитируют 3-10 суток. Затем личинки выходят в просвет кишечника и сползают до слепой кишки, где опять внедряется в слизистую. На 30-40 день после заглатывании яиц личинка достигает половозрелой стадии и начинает откладывать яйца. Взрослые особи паразитируют в слепой кишке и в соседних отделах толстой кишки. Самка откладывает до 3,5 тысяч яиц в сутки, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду, где при определенных условиях (температура плюс 26-30°С, высокая влажность воздуха и почвы, доступ кислорода) происходит созревание личинок до инвазивной стадии (3-4 месяца). Во внешней среде яйца сохраняют свою жизнеспособность и заразность до 2х лет. Продолжительность жизни паразита достигает 5 лет.

Власоглав, цикл развития

Восприимчивость населения к трихоцефалезу всеобщая, однако чаще регистрируется среди детей, а также декретированных лиц (имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других). Наиболее благоприятный период для заражения трихоцефалезом — конец марта по начало октября.

Патогенное действие власоглава:

1) Основное воздействие — это травматизация слизистой оболочки кишечника (иногда подслизистого и мышечного слоя). Образуются инфильтраты, кровоизлияния, эрозии, некрозы. Паразиты выделяют специфический секрет, превращая клетки слизистой оболочки в полужидкий субстрат, и питаются ими. К процессу может присоединиться вторичная микрофлора с развитием тифлита (воспаление слепой кишки). Власоглавы раздражают нервные окончания кишечника, что приводит к нарушению моторики или перистальтики кишечника на всем его протяжении.
2) Нарушение процесса всасывания воды в толстом кишечнике, что приводит к возникновению диареи (жидкого стула).
3) Аллергическое воздействие — сенсибилизирующее действие (возникновение аллергических реакций за счет продуктов жизнедеятельности паразита). Также токсины власоглава могут воздействовать на ряд органов и систем, в частности нервную систему.
4) Власоглав – гематофаг, повреждает мелкие сосуды, следовательно, при трихоцефалезе может развиться железодефицитная анемия.

Власоглав на слизитой оболочке кишечника

Клинические симптомы трихоцефалеза

Симптомы болезни зависят от интенсивности заражения. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Чаще всего первые признаки возникают через 1-1,5 месяца после заражения (когда паразиты достигают половозрелой стадии). В основном жалобы связаны с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, метеоризм, понос, боли в животе спастического (схваткообразного) характера в правой подвздошной области (внизу живота справа), эпигастрии (области желудка) или без определенной локализации). Одним из постоянных симптомов является нарушение стула (длительный жидкий стул, не купируемый традиционными средствами).

При малоинтенсивной инвазии может возникнуть изолированный тифлит (сегментарный колит или воспаление слепой кишки). При высокоинтенсивной инвазии — тяжелые гемоколиты (хроническая диарея с выраженными тенезмами (тянущие боли и позывы в туалет), боли в животе, жидкий кровянистый стул). У детей может быть выпадение прямой кишки.

Также больные могут отмечать общую слабость, нарушение сна, головные боли, раздражительность и немотивированную агрессию, снижение массы тела, обильное слюноотделение, снижение работоспособности, у детей судорожные припадки, обмороки.

Осложнения:

аппендицит, выпадение прямой кишки.

Диагностика трихоцефалеза

Для постановки диагноза требуется ряд важнейших пунктов:
1) Клинические данные, схожие с трихоцефалезом. Причем в силу неспецифичности симптомов болезни требуется тщательная дифференциальная диагностика. На этапе предварительного диагноза необходимо исключить: бактериальные и вирусные гастроэнтериты, энтероколиты, аппендицит, аскаридоз, дифиллоботриоз и другие гельминтозы, острую кишечную патологию.
2) Эпидемиологические данные (принадлежность пациента к декретированной группе лиц, имеющих контакт с почвой, работников жилищно-коммунальных хозяйств, канализационных сетей, огородников и других).
3) Параклинические методы: в общем анализе крови: эозинофилия до 10-20%, гипо- и нормохромная анемия, могут быть лейкоцитоз и увеличение СОЭ; — при небольших инвазиях — повышение активности энтерокиназы и щелочной фосфатазы более чем у 50% больных.
4) Ректороманоскопия или RRS: слизистая отечная, рыхлая, гиперемированная, могут быть видны внедрившиеся в нее власоглавы;
5) Копроскопия — яйца власоглава в фекалиях (при малых инвазиях необходимо пользоваться методами обогащения — Фюллеборна, Калантарян).

Читайте также:  Что можно есть при стафилококке

Трихоцефалез, яйцо власоглава

Лечение трихоцефалеза

1) Организационно-режимные мероприятия: лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Показаниями для госпитализации могут служить тяжелые сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени, нервной системы. Причина – особенности подбора и назначения препаратов данным категориям пациентов с минимальными последствиями для больного.

2) Противопаразитарная терапия: проводится мебендазолом (вермокс) 200 мг/сут в течение 3х дней; может назначаться квантрель (комбинация телопара и комбантрина) 10-20 мг/кг каждого препарата однократно 2-3 дня, а также дифезил (отечественный препарат, производный нафтамона) назначается 1 раз в сутки за час до еды натощак : детям до 5 лет — 2,5 г, более 5 лет и взрослым — 5 г на 5 дней.

3) Сопутствующая медикаментозная терапия: витамины группы В, препараты железа, пробиотики для кишечника. Спазмолитики не назначают во избежание затруднения диагностики возможного аппендицита.
Контроль лечения проводят при помощи копроскопических исследований — через 3-4 недели после окончания курса лечения. При отсутствии эффекта — повторное лечение не ранее чем через 2-3 месяца другим препаратом.

В отношении контактных: 3х-кратное исследование испражнений на наличие яиц власоглава. При положительных пробах проводят дегельминтизацию. Без обследования противопаразитарное лечение членам семьи больного не назначают!

Диспансеризация после излечения проводится в течение 2х лет с 3х-кратным исследованием испражнений весной и осенью у пациента и его членов семьи. Семья считается микроочагом, поэтому диспансеризация обязательна. С учета снимают при отсутствии положительных проб в течение 2х лет с момента излечения.

Прогноз

Прогноз в общем благоприятный. При интенсивной инвазии развиваются осложнения (анемия и др.)

Профилактика трихоцефалеза

1) Строгое соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после туалета и перед едой), тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением, кипячение воды из открытых источников.
2) Регулярное обследование лиц декретированных профессий (работники жилищно-коммунальных служб, очистных сооружений, канализационных сетей, огородников, цветочниц и прочих).
3) Своевременное выявление пациентов, имеющих схожие с трихоцефалезом симптомы. Их своевременная дегельминтизация и проведение диспансерного наблюдения.

На сегодняшний день существует огромное количество различных заболеваний, связанных с проникновением в организм паразитов. Одним из таких заболеваний и является трихоцефалез, который с каждым годом всё чаще проявляется у людей.

Трихоцефалез – что это?

Трихоцефалез – это заболевание, вызванное паразитами власоглавами, которые осуществляют свои жизненные циклы внутри человека или животного. Трихоцефалез поражает желудочно-кишечный тракт человека и при отсутствии качественного и своевременного лечения наносит непоправимый ущерб центральной нервной системе.

Основная опасность заражения заключается в том, что указанные паразиты имеют довольно длительный жизненный цикл, около 7 лет.

Пути заражения

Прежде чем приступить к лечению представленной патологии, следует ознакомиться с путями заражения. Чаще всего трихоцефалезом можно инфицироваться фекально-оральным путём из-за немытых рук. А также представленные паразиты попадают в организм человека из-за употребления немытых фруктов, зелени или овощей.

Довольно часто можно заразиться паразитами при употреблении фруктов из других государств, где представленное заболевание более распространённое. К подобным местам можно отнести территорию с преобладаниями влажных и теплых климатических условий.

Следует учитывать тот факт, что при наличии антисанитарных условий проживания, где фекалии попадают в почву или же используются как удобрение, значительно увеличивается риск заражения представленными паразитами.

Симптомы

Симптоматика данного заболевания является разнообразной и зависит от количества паразитов в организме человека. На начальных стадиях болезни ухудшается работа иммунной системы и выявление паразитарных форм значительно затрудняется.

К самым распространенным симптомам заболевания можно отнести:

  • Головокружение.
  • Тошнота, которая приводит к рвотному рефлексу.
  • Непрекращающийся жидкий стул.

Довольно часто при проявлении представленного заболевания у ребенка или взрослого человека, можно наблюдать возникновение вялости, нарушение сна, потерю веса, а также перепады настроения. Также у ребенка может наблюдаться отставание в развитии по физическому показателю, и возникают боли в районе живота, которые сопровождаются судорожным состоянием.

Интересным фактом является то, что у взрослых трихоцефалез может протекать бессимптомно, в то время как у детей заболевание проявляется настолько ярко, что возможен даже летальный исход.

Методы лечения

Особенности лечения трихоцефалеза напрямую зависят от формы заражения. При проявлении хронической формы болезни у пациента присутствуют ярко выраженные симптомы, поэтому лечения проводится исключительно в условиях стационара.

Лечение заболевания состоит из нескольких этапов. Изначально прописывают антипаразитарные лекарственные средства, которые способствуют уничтожению зрелых особей паразитов и их личинок, а также они необходимы для выведения этих паразитов из тела больного. Среди подобных лекарственных препаратов особого внимая, заслуживают Нафтамон и Метендазол.

Подбор подходящих лекарственных средств, должен осуществлять только лечащий врач, дозировка каждого препарата подбирается в индивидуальном порядке с учётом особенностей протекания заболевания и общего состояния.

При этом следует помнить, что после прохождения курса лечения изначально прописанными препаратами, нужно обязательно осуществить повторную сдачу анализов, чтобы убедиться в излечении. Если согласно результатам анализа в организме ещё присутствуют паразитарные формы, то доктор прописывает другие медикаментозные средства.

При лечении народными средствами, особый эффект заметен при употреблении следующих компонентов:

  1. Травяной сбор. Необходимо соединить 20 грамм золототысячника, 20 грамм соцветий пижмы, 30 грамм корня желтой горечавки, 10 грамм трёхлистной вахты. После чего отмеряется грамм сбора и заливается 600 миллилитрами кипятка. Смесь варится на протяжении 3 минут, а затем отвар настаивается на протяжении 12 часов и процеживается. Нужно трижды в день через час после приема пищи выпивать 200 миллилитров настоя. Длительность применения составляет от 2 до 3 недель.
  2. Валерьяна и омела. Необходимо приобрести в аптеке порошки представленных растений и раз в день употреблять по 1 грамму валерьяны и по 0,5 грамм омелы. Длительность применения составляет 3 дня.
  3. Тимьян. Столовая ложка тимьяна заливается 300 миллилитрами воды и настаивается на протяжении часа. Средство употребляется 3-4 раза в день по 50 миллилитров. Курс терапии составляет 14 дней.
Читайте также:  Что не съем понос что делать

Особенности у детей и взрослых

Если у человека был обнаружен трихоцефалез, то необходимо незамедлительно отправить диагностику всех членов его семьи. Особое внимание следует уделить выявлению и лечению этой болезни у ребенка, поскольку паразиты могут принести непоправимый вред кишечнику. Для избегания проявления каких-либо осложнений, врачи рекомендуют ещё на протяжении нескольких месяцев после лечения заболевания употреблять лекарственные препараты против глистов.

Таким образом, только профессиональный подход к лечению и ответственное отношение к собственному здоровью поможет перебороть болезнь, и даст гарантированный результат. Также стоит отметить и тот факт, что составлением стратегии борьбы с заболеванием должен заниматься только профессионал в области медицины.

Но гораздо проще предотвратить проникновение в организм паразита, нежели потом с ним бороться. Поэтому стоит особое внимание уделить соблюдению правил гигиены – мыть руки после каждого похода в туалет и перед приемом пищи, все продукты нужно тщательно промывать, при возможности подвергая термической обработке.

Трихоцефалез — это заболевание, вызванное власоглавом, представителем круглых червей. Данные нематоды предпочитают паразитировать исключительно в человеческом организме. Хотя нередко власоглав встречается и у собак, правда это уже другие разновидности паразита, которые также могут адаптироваться под человека.

Трихоцефалез — кишечное заболевание, паразиты обитают в толстой кишке, при этом они могут не вызывать каких-либо симптомов, особенно когда количество гельминтов минимально. В некоторых случаях, при отсутствии лечения, болезнь способна привести к инвалидности.

Власоглав — возбудитель трихоцефалеза

Власоглав или Trichuris trichiura имеет форму веретена, тельце гельминта в передней его части очень тонкое, а с задней стороны идет утолщение. Благодаря своей острой части, глист быстро проникает в ткани, повреждая их механически и может проникнуть весьма глубоко. При этом паразит имеет ротовую присоску, без зубов и губ. Все основные органы власоглава находятся в утолщенном конце, самец может достигать в длину 4 см, а самка — до 5 см.

Справочно. Впервые этот паразит был обнаружен в 1740 году, тогда симптомы болезни никак не описывались, но врачам удалось обнаружить червя при вскрытии толстого кишечника.

Яйца власоглава весьма маленькие, размеры варьируются в пределах 20-65 мкм, их нельзя заметить в каловых массах больного трихоцефалезом. После выхода из кишечника вместе с калом и попадания в почву, яйца могут оставаться активными несколько лет, благодаря своей защитной оболочке, которая может разрушиться только при высоких температурах или же при воздействии ультрафиолета.

Как происходит заражение трихоцефалезом

Яйца паразитов могут находиться в окружающей среде, в некоторых случаях заражение происходит напрямую от человека, но такие случаи фиксируются очень редко и связаны с несоблюдением гигиены, кроме того, яйцам власоглава необходимо время и особые условия для развития:

  • температура воздуха должна колебаться в пределах 25-28 градусов;
  • рядом должен присутствовать водоем или воздух с повышенной влажностью;
  • также им необходим кислород.

Если условия для развития неблагоприятные, личинки выжидают момента, останавливая свое развитие.

Яйца власоглава могут поразить человека исключительно через ротовую полость, в случае их заглатывания. Причиной этому могут быть как грязные руки после посещения общественных мест и контакта с различными предметами, так и продукты, например фрукты, овощи, зелень или ягоды. Стоит отметить, что большое число яиц гельминта может находиться в почве и песке, поэтому заражение трихоцефалезом возможно даже при прополке грядки на даче или игре ребенка в песочнице.

При попадании паразитов в организм, никакие симптомы болезни не проявляются, это связано с тем, что у взрослых трихоцефалез может развиваться годами вызывая лишь периодические боли в кишечнике. Как только яйца попадают в желудок, их защитная оболочка разлагается и личинки выбираются наружу. Оказавшись в слизистой кишечника — начинается развитие трихоцефалеза. В организме человека один глист может жить на протяжении пяти лет, после чего он погибает.

Наиболее часто трихоцефалез встречается в жарких тропических странах, особенно у детей. Большинство зафиксированных заражений приходится на Бразилию, где ежегодно появляется примерно 200 тысяч новых больных. Естественно, все они проходят лечение и полностью избавляются от паразитов, но со временем возможно повторное заражение.

Важно. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день число больных трихоцефалезом превышает 3 миллиона человек.

Последние исследования показали, что заразиться трихоцефалезом можно даже при игре с домашними питомцами, особенно собаками. Несмотря на то, что подобные случаи заражения редки, стоит все же помнить об этом. Особенно стоит учитывать тот факт, что своя разновидность трихоцефалеза встречается практически у всех животных, даже у птиц. А яйца могут переносить на своем тельце различные насекомые, в частности мухи, муравьи и комарамы.

Симптомы заболевания

Трихоцефалез такое заболевание, которое в принципе может проходить бессимптомно. Но отсутствие симптоматики возможно только у взрослого человека, и при условии небольшого числа паразитов (не более 100) в кишечнике. У детей признаки наличия власоглава проявляются сильнее, даже при малом количестве червей в кишечнике. При большем количестве паразитов могут возникать следующие симптомы:

  • сильная диарея;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • боли в кишечнике и дискомфорт.
Читайте также:  Полезные паразиты для человека

Очень часто, подобные симптомы могут возникать и при других болезнях, поэтому люди не обращают внимания на такую реакцию организма, лечение зачастую также проводится в другом направлении. Если же у человека обширная форма трихоцефалеза, может возникнуть сильная диарея, с присутствием кровь. При игнорировании подобных симптомов и отсутствии квалифицированной медицинской помощи, начинает развиваться анемия. Дополнительно у больного развивается дефицит витамина А.

Наиболее интересным симптомом того, что в организме больного присутствуют власоглавы — является утолщение последних фаланг пальцев. Пальцы приобретают в какой-то степени форму самого паразита, в области ногтя он становится более толстым, что связано с разрастанием соединительной ткани между костью и самим ногтем. Эта патология носит название — барабанные палочки или пальцы.

Но в большей степени трихоцефалез все же влияет на кишечник, гельминты механически повреждают его прогрызая стенки и слизистую, к тому власоглав выделяет токсины. Это приводит к воспалительным процессам, у человека может появиться язвенная болезнь кишечника и желудка, особенно часто такие процессы наблюдаются у маленьких детей болеющих трихоцефалезом.

При отсутствии лечения, у больного возникают осложнения, которые с каждым днем проявляются все сильнее. Человек может подхватить сальмонеллу или какие-либо другие инфекции из-за ослабшего иммунитета. К сожалению, помимо власоглава в организме больного могут присутствовать и другие глисты, что еще более негативно воздействует на органы ЖКТ, нарушая весь обменный процесс. В Африке, особенно вблизи от Сахары, многие люди страдают трихоцефалезом и одновременно малярией, что в итоге приводит к летальному исходу.

Дети, болеющие трихоцефалезом перестают расти, у них отмечается заторможенность и слабое умственное развитие, значительно сннижается вес.

Диагностика трихоцефалеза в медицинских условиях

Самостоятельно обнаружить трихоцефалез довольно сложно, диагностика болезни происходит в медицинском учреждении путем сдачи необходимых анализов. Основными способами диагностики трихоцефалеза является:

  1. Анализ кала и взятие мазка для дальнейшего изучения их состава. Однако при небольшом скоплении гельминтов, диагностика трихоцефалеза может быть неверной. Для более точной диагностики рекомендуется повторная сдача анализов через неделю или несколько дней.
  2. Анализ крови, позволяющий выявить наличие антител, вырабатывающихся иммунитетом для борьбы с трихоцефалезом. Также врачи могут распознать анемию, с небольшим содержанием железа в крови.
  3. Эндоскопия кишечника, проводится не всегда, но это также эффективный метод обнаружения взрослых паразитов.

Лечение трихоцефалеза

Лечить трихоцефалез можно в домашних условиях, в случае не сильно развитой глистной инвазии. Современное лечение предусматривает прием лекарственных препаратов, которые уничтожают взрослых паразитов. Врачи не рекомендуют проводить курс лечения трихоцефалеза народными средствами. Конечно, в качестве профилактики это возможно, но для избавления от большого количества паразитов, особенно из организма ребенка, лечение нужно проводить как можно скорее и исключительно под наблюдением врача.

  1. Врач должен подобрать оптимальное сочетание препаратов на основе полученных результатов анализов. Лечение проводится строго по рекомендациям врача и под его наблюдением. В качестве наиболее эффективного препарата от трихоцефалеза принято назначать Мебендазол или Вермокс. Продолжительность приема лекарства обычно составляет 2-3 дня. Неплохо себя зарекомендовали такие препараты, как Квантель и Дифелиз, оба назначаются как альтернатива Мебендазолу и Вермоксу лечащим врачом.
  2. Помимо приема основных лекарств, для избавления от последствий трихоцефалеза, рекомендуется принимать пробиотики, витамины группы В и препараты содержащие железо. Во время лечение трихоцефалеза, врачи не рекомендуют пить спазмолитики.
  3. Необходимо соблюдать диету — на время лечения придется отказаться от соленой, жирной и жареной пищи, также не рекомендовано есть различные сладости, копчения или что-то, что может нарушить работу ЖКТ.

Если не лечить трихоцефалез — это может стать причиной множества проблем со здоровьем у взрослого человека, для детей отсутствие лечения может закончиться летальным исходом. Не забывайте, что в домашних условиях, взрослый человек может заразить власоглавами своих детей, поэтому крайне важно пройти полноценный осмотр и курс лечения.

Справочно. В России, после успешного лечения трихоцефалеза, всю семью ставят на учет, после чего необходимо в течение двух лет проходить обследование, так как возможен риск повторного заболевания и распространение болезни.

Меры профилактики или как не заразиться трихоцефалезом

  1. Необходимо принимать в пищу только хорошо промытые фрукты, овощи, зелень и другие продукты. В некоторых случаях они должны подвергаться термической обработке, например, если яблоко не только промыть в воде, но и ополоснуть кипятком, то вероятность, что на нем останутся какие-то паразиты сводится к нулю.
  2. Руки необходимо мыть как можно чаще, особенно после посещения общественных мест и контакта с другими людьми или бытовыми предметами. Большое число паразитов может находиться на ручках дверей, поручнях лестниц и общественного транспорта, на денежных купюрах, и конечно в общественном туалете.
  3. Ни в коем случае нельзя пить воду из малоизвестных источников. Если вам нужна вода для питья, ее обязательно нужно прокипятить, и только после этого ее можно употреблять вам и вашей семье. В некипяченой воде может находиться большое количество паразитов и можно подхватить не только трихоцефалез, но и множество других глистных инвазий.

В большей степени на распространение глистных инвазий влияют различные городские службы, ведь в некоторых случаях обработка канализации может нарушаться, сточные воды могут попадать в окружающую среду без какой-либо обработки, что приводит к быстрому распространению различных болезней, в том числе и трихоцефалеза.

Adblock detector