Что такое свиной цепень

Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Вид: свиной цепень. Taenia solium.

Медицинское значение:тениоз, антропозоонозное заболевание.

Заражение:человек заражается при употреблении в пищу не подверг­шегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса.

Свиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в ко­личестве 22-32.

Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.

Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.

Окончательный хозяин: человек, парнокопытные животные.

Промежуточный хозяин: свинья.

Свиной цепень паразитирует в тонком ки­шечнике человека. Членики выделя­ются в окружающую среду с испражнениями → загрязнение онкосферами окружающей среды → заглатываются онкосферы свиньями (при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека) → в мышцах этих животных через 2 месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня → плохо термически обработанную свинину ест человек → в кишечнике развивается взрослый червь.

Если через рот в желудок или из кишечника в желудок попадут онкосферы, то в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге и паренхиматозных органах могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз.

Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков диаметром от просяного зерна до 1,5 см и более, заполнены прозрачной жидкостью, в которой есть головка, имеющая такое же строение, как и у взрослого цепня. Формируются цистицерки в течение 2-4 мес. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи до двух лет, после чего поги­бают и кальцинируются как при tbc.

Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (серологические ме­тоды исследования).

Клиническая картина:см. тениарихноз (бычий цепень).

Диагностика: см. тениарихноз (бычий цепень).

Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень).

Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.

Причиной тениоза является гельминт свиной цепень. Паразит локализуется в тонком кишечнике человека, куда попадает в форме финн при поедании термически недостаточно обработанной свинины. Заболевание распространено повсеместно, но особенно много случаев тениоза регистрируется в регионах, где развито свиноводство и традиционно в пищу часто употребляется свинина.

При заболевании отмечается поражение тонкого кишечника — места постоянной локализации свиного цепня. Его тяжелым осложнением является цистицеркоз, который развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку. От тениоза и его осложнений умирает в год до 2 тысяч больных.

Рис. 1. На фото свиной цепень — причина тениоза.

Симптомы тениоза (свиного цепня) у человека

После попадания в кишечник человека финн паразита в течение 2 — 3 месяцев развивается взрослая особь свиного цепня, редко — несколько. Сдавление тканей, развитие воспалительного процесса в кишечнике, поглощение питательных веществ, поступающих в организм больного, токсико-аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита — основные звенья патогенеза тениоза.

Рис. 2. Прикрепившись к стенке тонкого кишечника, свиной цепень в течение 2 — 3 месяцев превращается во взрослую особь и начинает продуцировать яйца. Длина свиного цепня достигает 8 метров (чаще 2 — 3). Гельминт в кишечнике человека без лечения живет многие годы (до 25 лет).

Неосложненная форма тениоза довольно часто протекает со скудной симптоматикой. При тяжелой форме заболевания развивается астено-невротический синдром, анемия, явления диспепсии становятся ярко выраженными, больной теряет аппетит, длительное поглощение паразитом питательных веществ из кишечника приводит к истощению организма.

Прикрепление свиного цепня к стенке кишечника приводит к механическому раздражению органа, что проявляется таким симптомом, как боли в животе. Боли по интенсивности от незначительных до сильных схваткообразных.

Рис. 3. Органы прикрепления свиного цепня к стенке кишечника представлены 2-я рядами хитиновых крючьев и 4-я мускульными присосками.

Катаральное воспаление слизистой кишечника приводит к развитию диспепсии. Тошнота, слюнотечение, неустойчивый стул, вздутие кишечника и урчание в животе — основные симптомы тениоза. Иногда свиной цепень становится причиной развития механической непроходимости.

Рис. 4. Ленточные глисты в кишечнике человека.

Поглощая питательные вещества больного для своей жизнедеятельности, свиной цепень приводит больного к истощению и развитию анемии. У больного развивается слабость, кружится голова.

Рис. 5. Длительное пребывание свиного цепня в организме приводит больного к истощению.

Читайте также:  Тинидазол от чего лечит женщин

Длительное существование свиного цепня в организме человека приводит к нарушениям в работе нервной системы. Слабость, головные боли, головокружение, бессонница и раздражительность — основные симптомы развившегося астеновегетативного синдрома.

Рис. 6. При тениозе (чаще у детей) развивается астеновегетативный синдром.

Продукты жизнедеятельности свиного цепня и его антигены у некоторых больных (чаще у детей) вызывают сенсибилизацию организма. Аллергический дерматит проявляется в виде крапивницы и кожного зуда. В крови может отмечаться повышенный уровень эозинофилов.

Рис. 7. Кожный зуд и крапивница — основные симптомы аллергии при тениозе.

Иммунитет после излечения тениоза нестойкий. Возможны повторные случаи заражения.

Цистицеркоз является самым грозным осложнением тениоза. Заболевание развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку.

Рис. 8. На фото цистицерки в головном мозгу и глазном яблоке.

Диагностика тениоза

При подозрении на тениоз вначале выставляется предварительный диагноз, который основывается на клинико-эпидемиологических данных. Клинические симптомы, указывающие на наличия в кишечнике свиного цепня, часто скудные. Укажут на тениоз данные эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу термически недостаточного обработанной свинины, покупка свинины с рук (без ветеринарного обследования).

На основании лабораторного и инструментального методов исследований выставляется окончательный диагноз тениоза.

Диагностика тениоза с помощью микроскопического исследования

Микроскопическое исследование при диагностике тениоза применяется для обнаружения яиц паразита и идентификации члеников (проглоттид).

Обнаружение в кале или соскобах с перианальной области яиц не позволяет достоверно подтвердить диагноз тениоза, так как яйца свиного цепня неотличимы от бычьих. В таких случаях специалист делает заключение «Обнаружены яйца тениид».

Рис. 9. На фото яйца тениид.

При выявлении в испражнениях или прианальном соскобе яиц тениид и отсутствии активного выползания члеников наружу можно говорить о наличии в кишечнике больного свиного цепня.

  • При бычьем цепне в 98% случаев выход члеников наружу происходит самостоятельно. Их выползание из заднего прохода и передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом, что негативно сказывается на психике больного.
  • Членики свиного цепня выходят наружу пассивно с каловыми массами. По поверхности тела не передвигаются.

Рис. 10. На фото членики бычьего цепня, самостоятельно вышедшие наружу.

Идентификация паразитов

Окончательная диагностика тениоза основана на определении характерных признаков в строении члеников паразита. Членики, обнаруженные в испражнениях, отмываются в воде и помещаются между 2-я предметными стеклами. Рассматривается препарат под микроскопом (слабое увеличение). Незрелые членики подвергаются специальной окраске.

Рис. 11. В зрелых члениках паразитов матка занимает объем всего членика. В проглоттиде бычьего цепня (фото слева) от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 7 — 12 (фото справа).

Рис. 12. Если в лабораторию были доставлены незрелые членики, то идентификация паразитов производится на основании строения яичников. У свиного цепня яичник трехлопастный. Третья мелкая долька называется добавочной (обозначено стрелкой на фото слева). У бычьего цепня яичник двухлопастный (фото справа).

Рис. 13. Если паразит вышел целиком, то при увеличении можно рассмотреть его головку. На головке свиного цепня расположены 2 ряда хитиновых крючьев (фото слева). На головке бычьего цепня крючья отсутствуют (фото справа).

Анализ крови на свиной цепень

При подозрении на свиной цепень больной сдает анализ крови.

  • В общем анализе крови нередко отмечается повышенный уровень эозинофилов, выявляются признаки железодефицитной анемии.
  • Серологические методы исследования крови на наличие специфических антител применяется при подозрении на цистицеркоз.

Дифференциальная диагностика тениоза

При подозрении на тениоз следует исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, холецистит, болезнь Крона, другие гельминтозы.

Лечение тениоза

Изгнание свиного цепня проводится противопаразитарными препаратами. Празиквантел и Альбендазол являются препаратами выбора.

Лечение должно проводиться в стационарных условиях, так как при приеме противоглистных препаратов может развиться рвота, во время которой яйца паразита могут попасть в желудок. Под воздействием пепсина яйца лишаются своих оболочек и в виде онкосфер попадают в общий кровоток, разносятся с током крови по всему организму и оседают в ряде органов, вызывая развитие цистицеркоза.

За 2 дня до лечения питание больного должно быть щадящим, с исключением из рациона грубой клетчатки и ограничением жиров (стол №13).

Утром и вечером ставятся очистительные клизмы. Перед проведением лечения следует максимально опорожнить кишечник!

Антигельминтное лечение

  • Антигельминтные препараты парализуют паразита, он становится неспособным удерживаться за кишечную стенку и выходит наружу с испражнениями. Для изгнания свиного цепня используются такие препараты, как Празиквантел или Альбендазол.
  • Фенасал (Никлозамид) и препараты, его содержащие, для лечения кишечного тениоза не используются, в связи с тем, что они вызывают распад гельминта в кишечнике.
  • Противоглистные препараты применяются утром после легкого завтрака. Спустя 2 часа принимается солевое слабительное (Глауберова соль, Карловарская соль искусственная, Моршинская соль и др.).
  • После того, как свиной цепень вышел, его следует внимательно осмотреть на наличие всех члеников и головки.
  • После проведенного противопаразитарного лечения ежемесячно 4 раза подряд проводится контрольное исследование кала на наличие яиц паразита.
Читайте также:  Свечи от уреаплазмоза для женщин

Празиквантел (Бильтрицид) применяется с 4-х лет, однократно, в дозе 5 — 10 мг на 1 кг веса.

Экстракт мужского папоротника эфирный, Филиксан (сухой экстракт из корневища мужского папоротника) и Семена тыквы так же применяются при лечении тениоза и тениаринхоза (см. статью «Как излечиться от бычьего цепня»).

Рис. 14. Свиной цепень, вышедший наружу после проведенного лечения.

Рис. 15. Празиквантел и Альбендазол являются препаратами выбора при лечении тениоза.

Профилактика тениоза

Гигиена и санитария являются основными китами профилактики инфекционных заболеваний. Прерывание цикла развития свиного цепня, проведение комплекса мероприятий, обеспечивающих чистоту окружающей среды и поощрение гигиены — основные направления санитарии в отношении тениоза.

Надлежащая обработка и удаление отходов жизнедеятельности человека предотвратит фекальное заражение кормов для животных. Уборные должны быть устроены так, чтобы свиньи не имели доступа к человеческим испражнениям. Необходимо поддерживать гигиенические условия работы лиц, обслуживающих скот.

Вторичные меры профилактики тениоза:

  • Выявление носителей свиного цепня и их лечение — важная мера общественного здравоохранения. Регулярное обследование декретированных лиц (работников свинокомплексов и мясоперерабатывающих предприятий) на предмет заражения свиным цепнем.
  • Строгий ветеринарно-санитарный контроль над свиным мясом.
  • Безопасная мясная подготовка. Замораживание свинины в течение 10 суток при температуре — 10°С и длительное соление приводит к гибели финн.
  • Правильная кулинарная обработка блюд из свинины. При приготовлении свинины внутри куска в течение часа должна сохраняться температура не ниже 80°С. Не употреблять в пищу недостаточно термически обработанных блюд из свинины (недоваренных, недожаренных).
  • Тщательное мытье рук предотвратит распространение гельминтоза. Это касается всех и, в первую очередь, обработчиков пищевых продуктов. Грязные руки являются основной причиной развития цистицеркоза у инфицированных лиц.

Рекомендации по осуществлению профилактических мероприятий частным лицам:

  • Правильно утилизировать и обеззараживать фекалии человека на приусадебном участке.
  • Осуществлять покупку свинины, прошедшую ветеринарно-санитарный контроль. Не покупать мясо с рук. Визуально исследовать купленное мясо на предмет посторонних включений.
  • Свинина перед употреблением в пищу должна быть проварена, прожарена или правильно просолена. Не пробовать сырой свиной фарш.
  • Необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и своих близких.
  • Избегать употребления в пищу блюд из свинины при поездках в зарубежные страны, особенно с низкой санитарной культурой, где традиционно распространено свиноводство и часто употребляется в пищу свинина.

Способствует снижению заболеваемости санитарное просвещение. Только грамотные люди правильно ведут себя при тех или иных обстоятельствах.

Рис. 16. Цистицерки (финны) в свином мясе. Они имеют вид пузырьков белого цвета.

Рис. 17. Правильный посол и длительная заморозка свинины делают ее безопасной для употребления.

Свиной цепень характеризуется значительной длиной. Этот червь представляет класс цестод (ленточные паразиты). Заболевание, при котором в человеческое тело попадает цепень, называется тениоз. Если у человека живет личинка данного паразита, развивается болезнь цистицеркоз. Симптоматика патологий при этом будет разной, потому как взрослые особи закрепляются на стенках кишечника, а молодое поколение червей заселяет различные органы.

Жизненный цикл

Паразит развивается до половозрелой формы в теле окончательного хозяина – человека. Отдельные части тела (членики), содержащие онкосферы, отделяются и высвобождаются при дефекации. Таким способом свиной цепень попадает в окружающую среду, оттуда распространяется дальше, а именно, проникает в тело промежуточного хозяина – свиньи. В их пищеварительной системе оболочка яиц нарушается, и паразиты в личиночной форме высвобождаются, после чего проникают в разные органы и ткани. При этом образуются капсулы небольшого размера.

Человек, употребивший зараженное мясо, становится носителем паразитов. Уничтожить их можно путем замораживания продукта при температуре от -15 градусов и ниже (длительность воздействия 1,5 недели), а также методом высокотемпературной обработки (от +80 градусов и больше) в течение 1 часа. Находясь в кишечнике у человека, гельминты продолжают развиваться до половозрелой формы.

Длина свиного цепня составляет 4 м, бычий цепень развивается до 10 м.

Отличия между разными видами цепня: свиным и бычьим

Строение этих червей сходно, разница заключается в размерах. Так, длина свиного цепня составляет 4 м, бычий цепень развивается до 10 м. Свиной солитер имеет крючкообразные наросты, позволяющие ему закрепляться на стенках органов. Это делает паразита данного вида более опасным для человека. В обоих случаях (и у свиного, и у бычьего цепня) тело состоит из множества члеников. При их отделении происходит высвобождение яиц (онкосфер) в количестве до 50 тыс. Внешне оба вида гельминтов имеют много общего, однако, внутреннее строение отличается.

В чем опасность свиного солитера?

Читайте также:  Прыщи от глистов у взрослых фото

Паразит в личиночной форме способен проникать через стенки кишечника и заселять другие органы (глаза, головной мозг, сердце), а также мышечные ткани скелета. Это приводит к серьезным нарушениям работы многих систем организма. Кроме того, есть и другая опасность паразита. Она заключается в механическом повреждении целостности стенок органов, что провоцирует кровотечения. Отмечается угнетение главной функции ЖКТ, развиваются аллергические реакции.

Симптоматика тениоза

Признаки поражения органов свиным цепнем довольно общие, их можно спутать с проявлениями других заболеваний. Симптомы:

  • Тошнота, рвотные позывы
  • Снижение массы тела на фоне угнетенного иммунитета
  • Крапивница, кожная сыпь
  • Нарушения работы ЦНС: головные боли, ухудшение качества сна, головокружение, раздражительность, нервозность
  • Общая слабость тела
  • Болит живот
  • Изменение структуры кала.

При заражении других органов возникают иные симптомы.

Проявления цистицеркоза

Свиной цепень в личиночной форме не менее опасен, так как способен свободно перемещаться по человеческому телу, проникая через оболочки органов. Чаще страдает головной мозг, также паразита обнаруживают в легких, глазах, подкожной клетчатке, сердце. Симптомы при этом сильно отличаются, что определяется местом локализации гельминтов. Если черви заселили глазные органы, отмечается ухудшение зрительной функции. Подобные проявления часто принимают за поражение хрусталика, отслоение сетчатки.

Если обнаруживаются такие симптомы, а диагностика подтвердила подозрения, живущий в органах зрения червь провоцирует необратимые изменения. Когда паразиты проникают под кожу, постепенно появляются заметные узелки. На начальном этапе заражения симптомы отсутствуют. Свиной цепень способен жить и в сердце, легких, но такие формы гельминтозов встречаются реже.

Как проявляется цистицеркоз головного мозга?

Чаще других гельминты обнаруживаются в тканях этого органа. Его строение не позволяет паразитам долго оставаться незамеченными.

По этой причине уже на начальном этапе обнаруживаются характерные признаки:

  • Головные боли
  • Постоянно присутствующее чувство тошноты
  • Голова часто кружится
  • Постепенно появляются, а со временем учащаются рвотные позывы, затем возникает рвота
  • Выявляются нарушения других систем: ухудшается слух, теряются вкусовые ощущения
  • Имеют место нарушения психического состояния человека.

Если свиной цепень продолжает паразитировать в человеческом теле, со временем нарушается двигательная активность. Могут проявиться серьезные и опасные заболевания, например, менингит. Кроме того, есть вероятность развития менингоэнцефалита.

Худший сценарий: паралич конечностей и всего тела, повышение внутричерепного давления, закупорка желудочков мозга, смерть пациента.

Как диагностировать заболевание?

Лечение начинается с осмотра. Учитывая, что симптоматика тениоза неспецифична, следует исключить вероятные заболевания ЖКТ. Обязательно проводится полное обследование. Назначают общий анализ крови, копрограмму. При этом изучается состав крови и ведется поиск яиц паразитов в кале.

Для диагностики прибегают к использованию магнитно-резонансной терапии и ангиографии

Также проводят ИФА, чтобы выявить антитела к антигенам паразитов. Требуется рентгенография, рентгеноскопия. При необходимости назначается МРТ, КТ. Сердечная мышца исследуется посредством УЗИ.

Полезное видео: Где живет свиной цепень, пути заражения

Лечебные меры

Учитывая, что в члениках паразитов содержатся онкосферы (яйца), запрещено применять лекарственные средства, действие которых направлено на гибель червей с последующим распадом их тела. Это приведет к высвобождению личинок, которые распространяются по организму. Как результат, развивается цистицеркоз. Если произошло заражение взрослыми гельминтами, лечение должно проходить под наблюдением врача.

При тениозе разрешается применять Празиквантел. Дозировка определяется врачом. Это средство парализует жизнедеятельность гельминтов, после чего они открепляются от стенок кишечника и выходят при дефекации. Лечение должно включать еще и диету. При этом нужно снизить количество жиров и углеводов.

Точную дозировку может рассчитать только врач, лечение происходит в условиях стационара

Основа рациона при тениозе – белки. Разрешается употреблять пшеничные сухари, мясо нежирных видов, овощные бульоны, отвар из круп, кисломолочные продукты. Каши должны быть перетерты, можно есть мягкие овощи и фрукты. Не запрещается употреблять мед, но ограниченно.

При лечении тениоза нельзя использовать препараты, которые вызывают распад тела червей. Это приведет к массовому распространению яиц по всему организму.

Проводится лечение народными методами, как вспомогательная мера. Допускается употреблять средство на основе экстракт мужского папоротника (экстракт). Лекарство провоцирует паралич глистов.

Лечение проводится по схеме:

  • На протяжении 2 дней соблюдается диета
  • Вечером второго дня принимают слабительное (магнезия сернокислая)
  • На 3 сутки назначается очистительная клизма, после чего необходимо принять дозу папоротника (для взрослого пациента не больше 7 г)
  • Спустя 40 мин., принимают магнезию
  • Все эти процедуры выполняются утром, после чего необходимо выждать час, затем разрешается позавтракать.

Можно употреблять семена тыквы. Лечение проводится посредством отвара: потребуется 500 г сырья, добавляют кипяток в количестве, достаточном, чтобы покрыть семена. Отваривают смесь на водяной бане не дольше 2 часов. Употребить полностью все приготовленное лекарство нужно с утра. Выждав 2 часа, принимают магнезию (слабительное средство). Важно проследить, чтобы у пациента не возникла рвота, иначе есть риск попадания члеников гельминтов в желудок. При этом обычно происходит повторное заражение.

Adblock detector