Что такое клебсиелла у детей
Содержание
- 1 Особенности клебсиеллы у детей
- 2 Основные путь заражения:
- 3 Клебсиелла как микроорганизм
- 4 Действие клебсиеллы
- 5 Пневмония, вызываемая клебсиеллой
- 6 Сепсис клебсиеллезный
- 7 Кишечная инфекция
- 8 Клебсиелла у новорожденных
- 9 Диагностика заболевания
- 10 Терапия клебсиеллы
- 11 Профилактика клебсиеллы у детей
- 12 Клебсиелла – что это, причины болезни
- 13 Как распознать клебсиеллезные инфекции
- 14 Методы диагностики
- 15 Как лечить инфекционные патологии
- 16 Как избежать заражения
- 17 Заключение
- 18 Что такое Клебсиелла у детей —
- 19 Что провоцирует / Причины Клебсиеллы у детей:
- 20 Патогенез (что происходит?) во время Клебсиеллы у детей:
- 21 Симптомы Клебсиеллы у детей:
- 22 Диагностика Клебсиеллы у детей:
- 23 Лечение Клебсиеллы у детей:
- 24 Профилактика Клебсиеллы у детей:
- 25 К каким докторам следует обращаться если у Вас Клебсиелла у детей:
Среди инфекционных заболеваний, затрагивающих детей, одним их частых является клебсиеллез. При отсутствии лечения или промедлении он чреват серьезными нарушениями жизнедеятельности, однако при должной терапии избавиться от заражения можно довольно быстро.
Особенности клебсиеллы у детей
Клебсиелла, она же клебсиеллез, объединяет целую группу заболеваний, имеющих инфекционный характер. Их вызывает одноименный условно-патогенный микроорганизм. Наибольшее распространение инфекция получила среди малышей, в том числе новорожденных, особенно чувствительных к подвиду К. pneumoniae. Нередко она провоцирует внутрибольничные вспышки.
Причем носителем и распространителем являются не только младенцы, заразиться клебсиеллой можно от подростка или взрослого.
Основные путь заражения:
- фекально-оральный;
- контактный;
- воздушно-капельный.
Возбудитель заболевания проникает во внешнюю среду вместе с различными выделениями из организма больного человека. Опасность в том, что микроорганизмы сохраняют активность на открытом воздухе долгое время, особенно при пониженной или комнатной температуре.
Они способны выжить даже в холодильнике, а также активно сопротивляются воздействию дезинфектантов или антибиотиков.
При отсутствии лечения клебсиелла у ребенка вызывает:
- гипотрофию;
- порок сердца;
- недоношенность;
- ОРВИ;
- иммунодефицитное состояние.
Клебсиелла как микроорганизм
Каждая единица выглядит как палочка, размером 0,3-1,5 на 0,6-6 микрометров. Микроорганизмы обычно размещаются поодиночке, однако можно встретить цепочки или целые группы. При попадании в благоприятные для развития условия (температура человеческого тела) клебсиеллы активно развиваются в целые колонии, визуально напоминающие купола.
Уничтожить как колонии, так и одиночные организмы с помощью бактерицидных или дезинфицирующих составов невозможно, в этом главная опасность всех трех разновидностей микроорганизмов:
- К. pneumoniae, поражающей легкие, мочевыводящие пути, суставы, мозговую оболочку, глаза;
- К. rhino-scleromatis, затрагивающей верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа;
- К. ozaenae, вызывающей поражения дыхательных путей с выделением густого, дурно пахнущего секрета.
Действие клебсиеллы
Как правило, проникая в организм ребенка, клебсиелла выделяет сильный энтеротоксин, который:
- нарушает свертываемость крови;
- провоцирует диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
- вызывает серьезные изменения отдельных органов;
- стимулирует развитие патогенных иммунных комплексов в первичном очаге.
Последние, в свою очередь, оказывают влияние на различные ткани. Постепенно из-за энтеротоксина происходит нарушение их кровоснабжения. В группе риска стенки кишечника и бронхиальная ткань. В зависимости от области поражения проявляется различная симптоматика. Выделяют три основных типа заболевания, вызываемых клебсиеллой: сепсис, кишечная инфекция, пневмония.
Пневмония, вызываемая клебсиеллой
Ее также называют пневмонией Фридлендера. Отличить данное заболевание от более распространенного, вызванного бактериальным воздействием, сможет только доктор. У ребенка болезнь начинается крайне остро, внезапно и протекает тяжело. Причинами для обращения к специалисту являются:
- температура тела от 39 °С;
- озноб;
- кашель;
- вязкая мокрота с проявлением слизи или крови;
- сопутствующая инфекция респираторно-вирусного характера;
- появление геморрагического экссудата;
- гангрена легкого.
При осмотре с помощью стетоскопа можно услышать, что дыхание ослаблено, с хрипами, особенно непосредственно над пораженными участками. Более точную картину болезни дает рентген: он позволяет обнаружить точное расположение очагов заболевания, включая долевые и захватывающие несколько сегментов.
Сепсис клебсиеллезный
При данной разновидности болезни обычно затрагиваются две ткани: костная и суставная. Увидеть воспалительный процесс можно наглядно: в области поражения отмечается заметная припухлость.
Типичные места локализации:
- бедренные кости;
- плечевые суставы;
- большеберцовые кости.
Иногда ребенок жалуется на трудности с движением, двигательные функции ограничиваются. У малышей, еще не умеющих говорить, заподозрить клебсиеллу можно по беспокойному поведению, усиливающемуся при пеленании и прикосновении к пораженной ткани или суставу. Других симптомов, как правило, нет. Температура тела держится в пределах нормы.
Кишечная инфекция
Сложность в идентификации данного заболевания в том, что по симптоматике оно сходно с другими болезнями ЖКТ: энтероколитом, энтеритом и т.д. Как у клебсиллезной пневмонии, у кишечной инфекции начало болезни острое.
У ребенка:
- резко поднимается температура (может доходить до 39 °С);
- наблюдается рвота (у младенцев ее заменяет обильное срыгивание);
- отмечается жидкий стул, водянистый, с желтоватым или зеленоватым оттенком;
- можно заметить частички непереваренной еды в испражнениях;
- в кале появляется кровь;
- начинаются приступообразные боли, усиливающиеся при пальпации;
- появляются потеря аппетита, слабость.
Рвота активно мучает ребенка первые 2-3 суток, ее частота может доходить до 8 раз, из-за чего отмечается сильное обезвоживание. Нередко начинается диарея, причем она длится до 10 суток. В особо тяжелых случаях развивается токсикоз.
Клебсиелла у новорожденных
В группе риска — недоношенные малыши с энцефалопатией или пренатальной дистрофией. Сепсис у них отмечается редко, случаи пневмонии и кишечной инфекции встречаются гораздо чаще. Как и у более взрослого ребенка, у грудничка отмечается резкое проявление заболевания. Так как малыш не может пожаловаться лично, рекомендуется ориентироваться по его поведению.
Тревожными симптомами являются:
- отказ от груди;
- вялость;
- вторичные срыгивания;
- стул от восьми раз за сутки;
- бледность кожи;
- жидкий стул с примесью слизи или желто-зеленого цвета;
- цианоз (синюшность);
- понижение рефлексов.
Для малышей клебсиелла опасна резкой потерей веса. Уже в первые сутки новорожденный ребенок теряет до 500 г веса, что для такого малыша равняется большому проценту от всей массы тела.
Диагностика заболевания
Для установления точного диагноза лаборатория берет пробы. Взимаются различные биологические материалы: испражнения, рвота, кровь и т.д. Выбор образцов зависит от разновидности клебсиеллеза.
Перечень анализов идентичен:
- Бактериоскопия предполагает использование окрашивания, на которое реагируют только клебсиеллы. Бактерии окрашиваются в синий цвет, становясь заметными для исследователя.
- Бактериологический метод предполагает посев бактерий в питательную среду и искусственное взращивание колонии. Диагностика строится на основе наблюдения.
- Серологический метод использует разведение взвеси бактерий в воде с последующим наблюдением.
Терапия клебсиеллы
Еще до назначения препаратов врач может рекомендовать оральную регидратацию и специальную диету (прием жидкостей, насыщенных специальными компонентами).
Также назначаются следующие медикаменты:
- антибактериальные (при среднетяжелых и тяжелых формах);
- гентамицин (антибиотик широкого спектра действия);
- нитрофурановые средства;
- препарат 5-НОК;
- левомицетин;
- цефалоспорины;
- карбенициллин.
Также врачи рекомендуют пробиотики, которые восстановят пищеварение ребенка, нарушенное приемом медикаментов. А вот пенициллин, оксациллин и подобные им лекарства против клебсиеллы бессильны. Поэтому назначать терапию должен исключительно специалист: гастроэнтеролог или инфекционист.
Профилактика клебсиеллы у детей
Так как она проявляется чаще всего внутрибольничными вспышками, лучшим средством является противоэпидемический режим. Его поддержание обязательно для стационаров и родильных домов. В медицинских учреждениях для профилактики болезни применяется клебсиеллезная бесклеточная вакцина. Тщательно дезинфицируется медицинская аппаратура, особенно наркозная или дыхательная.
При обнаружении клебсиеллы у одного ребенка его необходимо немедленно изолировать. Практикуется перевод из родильного отделения в инфекционный стационар. Контакт межу заболевшими и здоровыми детьми недопустим.
Организм ребенка с самого рождения подвергается атакам различных патогенных микроорганизмов, некоторые из них вызывают лишь незначительное ухудшение самочувствие, другие – очень опасны. Бактерия с «красивым» названием клебсиелла у грудничка провоцирует развития тяжелых патологий крови, органов дыхания, головного мозга. Но всегда ли требуется лечение, если эти микробы обнаружены у грудничка?
Клебсиелла – что это, причины болезни
Клебсиелла, наряду со стафилококком и хеликобактер пилори, относится к условно патогенным микроорганизмам – проявления воспалительного процесса возникают только при наличии факторов, благоприятных для роста бактерии. У грудничков основная причина развития бактериальных инфекций – ослабленный иммунитет.
Причины развития клебсиеллезных инфекций:
- контакт с больным человеком – бактерии передаются воздушно- капельным путем, при этом взрослый человек выступает переносчиком инфекции, какие-либо проявления заболеваний у него отсутствуют;
- бытовой путь передачи – заражение происходит через игрушки, пустышки;
- употребление мамой некачественной продукции – микробы быстро размножаются в мясной и кисломолочной продукции, с грудным молоком проникают в организм малыша;
- ослабленный иммунитет – тяжелые бактериальные инфекции часто развиваются у недоношенных деток, малышей с врожденными аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, гематомами на голове;
- длительный прием антибактериальных препаратов – лекарства уничтожают не только опасные, но и полезные бактерии, нарушается баланс микрофлоры в кишечнике;
- пищевая аллергия;
- внутрибольничные инфекции – клебсиеллы в небольшом количестве присутствуют в роддомах, больницах, такие болезни плохо поддаются лечению, поскольку микробы очень устойчивы к антибиотикам.
Клебсиелла имеет небольшой размер, бактерия грамотрицательная, внешне выглядит как палочка, передвигаться не может, микробы располагаются парами, одиночно, или в виде цепочек. Патогенный микроорганизм может размножаться в отсутствии кислорода, но и при его наличии не теряют жизнеспособности, долго сохраняют активность во внешне среде, при температуре более 65 градусов гибнет в течение часа.
Существует много разновидность клебсиеллы, но для ребенка наиболее опасны клебсиелла пневмония и клебсиелла окситока.
Часто они начинают активно расти вместе со стафилококками, что еще больше усугубляет тяжесть заболеваний, усложняет диагностику и лечение.
Как распознать клебсиеллезные инфекции
При активном росте клебсиеллы развиваются опасные, смертельные для ребенка заболевания – менингит, сепсис, гайморит, конъюнктивит, вагинит тяжелые поражения суставов, печени и почек Оситока провоцирует развитие кишечных инфекций, гастрита, пневмония поражает легкие, развивается пневмония, отек легких.
Методы диагностики
Поскольку проявления патологий при заражении клебсиеллой во многом схожи с другими бактериальными инфекциями, поставить точный диагноз только на основе осмотра невозможно, требуется сделать анализы. Диагностика включает общий анализ мочи и крови, рентген грудной клетки, ПЦР диагностику, бактериологическое и микроскопическое исследование биологического материала.
Клебсиеллу можно обнаружить в кале, крови, мокроте, мазке из горла или носа, но не всегда присутствие этих бактерий – повод начинать экстренную терапию. В норме в 1 г исследуемого материала может присутствовать до 10*6 патогенных клеток.
Лечение назначают не при обнаружении микроба, а только при наличии симптомов инфекционной патологии, если количество бактерий значительно превышает допустимые нормы. Обязательно проводят тест на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Если при плановом осмотре у вашего малыша обнаружили клебсиеллу, но при этом ребенок бодр и весел, не нужно искать волшебные таблетки для уничтожения бактерий. Единственное, что нужно делать, укреплять иммунитет, чтобы микробы не стали активно размножаться.
Как лечить инфекционные патологии
Основная опасность клебсиеллы – наличие защитной капсулы, которая защищает бактерию от активных веществ лекарств, препараты не оказывают никакого терапевтического действия. Поэтому лечение инфекций длительное, проводят его только в условиях стационара, чтобы своевременно заметить развития осложнений. Терапия направлена не только на уничтожение микробов, но и на восстановление баланса кишечной микрофлоры. На время лечения врач составляет диету для мамы или ребенка.