Чем лечить токсокароз у детей

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; март-аперль; 2015; стр. 4-8.

А.С. Боткина, к. м. н., доцент кафедры госпитальной педиатрии № 1, педиатр, врач высшей категории, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, г. Москва

Гельминты сопутствовали человечеству на всем пути его развития. Впервые упоминание о гельминтах встречаются в медицинском папирусе, обнаруженном в 1873 году в Фивах немецким ученым-египтологом Георгом Морицем Эберсом. Долгое время проблеме взаимоотношений гельминта и человека не придавалось должного значения, однако гельминтозы являются чрезвычайно распространенным, а порой и тяжелым заболеванием человека. Экспертная оценка ВОЗ свидетельствует, что по количеству больных в мире гельминтозы стоят на третьем месте среди всех инфекционных заболеваний, а по величине ущерба, наносимого здоровью людей, входят в четыре ведущие причины среди всех болезней и травм.
Ключевые слова: гельминтоз, токсокара, токсокароз, дети.
Key words: helminthiasis, toxocara, toxocariasis, children.

Сегодня речь пойдет о специфической форме паразитизма, которая связана с заражением человека несвойственными ему гельминтами, так называемых ларвальных гельминтозах, самым распространенным среди которых является токсокароз. Токсокароз — это зоогельминтоз, имеющий тяжелое хроническое течение с выраженным иммуносупрессирующим эффектом и полиорганными поражениями. Возбудителем токсокароза является нематода из рода Toksokara. Наиболее известны Toksokara catis, паразитирующий в организме кошек, и Toksokara canis -в организме собак, волков, лисиц, песцов и других представителей семейства псовых. Toksokara canis — достаточно крупный гельминт: самка имеет длину 9-18 см, самец — 5-10 см. Взрослые паразиты локализуются в желудке и тонкой кишке окончательных хозяев. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4-6 мес., и каждая самка Т. canis откладывает более 200 тыс. яиц в сутки. Яйца выделяются незрелыми и через 5-8 дней инкубации в почве становятся инвазионными, сохраняя жизнеспособность и инвазивность до 10 лет. Широкому распространению токсокароза среди животных способствует совершенный механизм передачи возбудителя, при котором сочетаются прямой (заражение яйцами из окружающей среды), внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту), трансмаммарный (передача личинок с молоком) пути передачи и заражение через резервуарных (паратенических) хозяев.

Встречаемость токсокароза чрезвычайно высока, и обусловлено это большой численностью собак и их высокой инфицированностью. Человек может заражаться круглогодично через загрязненные яйцами почву, продукты питания, воду, руки. У детей заражению может способствовать геофагия, именно поэтому токсокарозом чаще болеют дети дошкольного возраста. Прямой контакт с собакой также может привести к заражению через шерсть, загрязненную почвой, содержащей зрелые яйца токсокар. Установлена роль тараканов в распространении токсокароза: они поедают значительное количество яиц токсокар и до 25% их выделяют в жизнеспособном состоянии в окружающую среду.

Человек служит паратеническим хозяином, являясь для паразита биологическим тупиком, так как токсокары паразитируют у него только в личиночной стадии, не выделяясь в окружающую среду. После проглатывания человеком зрелых яиц в проксимальном отделе тонкого кишечника из них выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток. Мигрируя, они достигают места, где диаметр сосуда меньше размера самой личинки, и покидают кровяное русло. Личинки токсокар могут оседать абсолютно во всех органах и тканях, сохраняя жизнеспособность в течение длительного времени, периодически активизируясь и возобновляя миграцию. С течением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.

Токсокароз имеет длительное рецидивирующее течение. Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. В зависимости от преимущественной локализации личинок выделяют висцеральную и глазную формы токсокароза.

Висцеральный токсокароз встречается чаще как у детей, так и у взрослых и возникает в результате заражения большим числом личинок. Клинические проявления острого токсокароза весьма разнообразны. Для больных висцеральным токсокарозом наиболее характерна субфебрильная, реже — фебрильная лихорадка с пиком во второй половине дня, сопровождающаяся недомоганием и ознобом. Как правило, одновременно с лихорадкой выявляются синдром поражения легких, варьирующий в широких пределах: от катаральных явлений до тяжелых астмоидных состояний. Могут наблюдаться рецидивирующие бронхиты, бронхопневмонии вплоть до летального исхода. При рентгенологическом исследовании в этот период выявляются множественные или единичные эозинофильные инфильтраты (так называемый синдром Леффлера).

Наряду с синдромом поражения легких часто отмечается увеличение размеров печени, а иногда и селезенки, сопровождающееся болями в животе, тошнотой, рвотой и диарей. Практически у всех больных выявляется лимфаденопатия. В отдельных случаях токсокароз сопровождается развитием аллергического миокардита, панкреатита, поражением почек. Поражение кожи при токсокарозе встречается реже и отличается полиморфностью высыпаний: от эритем до пятнисто-папулезных и уртикарных элементов. Все чаще стали выявлять и поражение ЦНС, которое может протекать в виде эписиндрома, гиперактивности, аффективной неустойчивости, трудностей в учебе. В тяжелых случаях регистрируются менингоэнцефалит, парезы, параличи, тяжелые нарушения психики. Увязать такие явления непосредственно с токсокарозом весьма проблематично, однако в одном из сероэпидемиологических исследований, проведенном в 1984 году, показана связь затруднений при чтении, невозможности сосредоточиться и низкого уровня интеллекта с заболеванием дошкольников токсокарозом.

Развитие глазного токсокароза связано с заражением человека небольшим количеством личинок. При низкой интенсивности инвазии антигенное воздействие паразита на организм недостаточно, чтобы вызвать сенсибилизацию с развитием выраженных аллергических реакций, гранулематозного процесса и эозинофилии. Поэтому личинки, не попадая в «ловушку» иммунной и воспалительной реакций, свободно мигрируют по органам и тканям и попадают в глаза. Глазной токсокароз больше характерен для детей и подростков и редко сочетается с висцеральными поражениями.

Токсокарозом всегда поражается один глаз в виде солитарных гранулем или хронических эндофтальмитов с экссудацией. Наблюдается также поражение личинками параорбитальной клетчатки, что проявляется периодическими отеками, иногда с развитием экзофтальма. Поражение зрительного нерва может привести к односторонней слепоте. Основными клиническими проявлениями глазного токсокароза являются косоглазие, лейкокория и одностороннее снижение зрения.

Золотым стандартом диагностики любого гельминтоза является паразитологический метод. Однако прижизненный паразитологический диагноз «токсокароз» практически невозможен, поскольку обнаружить мигрирующие личинки трудно, а идентифицировать их по гистологическим срезам весьма непросто.

Клинико-анамнестическая диагностика токсокароза также затруднительна ввиду полиморфизма и неопределенности клинических проявлений. В повседневной клинической практике своевременная постановка диагноза и назначение специфической терапии — скорее исключение, чем правило. Для облегчения задачи в 1978 году был предложен диагностический алгоритм (табл. 1).

Таблица 1.

Диагностическая ценность клинических признаков висцерального токсокароза в баллах (по L.T. Glickman, 1978)

Признак Балл
Эозинофилия периферической крови 5
Лейкоцитоз 4
Повышение СОЭ 4
Гипергаммаглобулинемия 3
Гипоальбуминемия 3
Анемия 2
Увеличение pазмеpов печени 4
Рецидивиpующая лихоpадка 3,5
Легочный синдpом 3,5
Рентгенологические признаки поражения легких 2
Желудочно-кишечные расстройства 2
Hевpологические расстройства 1,5
Кожные поражения 1
Лимфаденопатия 1

При сочетании симптомов и признаков на сумму более 12 баллов целесообразно назначение иммунологической диагностики. В диагностике глазного токсокароза может помочь офтальмологическое обследование с обнаружением личинки в области диска зрительного нерва или в макулярной части.

Однако основой диагностики токсокароза на сегодняшний день являются лабораторные методы исследования. Одним из постоянных проявлений висцеральной формы токсокароза является лейкоцитоз и стойкая длительная эозинофилия до 30-90%. Наблюдается также умеренная анемия, гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, высокий уровень IgE. При поражении печени отмечаются нарушения ее функции.

Но наиболее информативными в диагностике токсокароза являются иммунологические методы, а именно определение титра специфических IgG-антител к T. canis методом ИФА, обладающим высокой чувствительностью и достаточной специфичностью при висцеральной локализации гельминта — 93,7 и 89,3% соответственно. Установлена корреляция между клиническими проявлениями, тяжестью процесса и титрами антител. Титр специфических антител 1:800 и выше с большой степенью вероятности свидетельствует о заболевании, а титры 1:200-1:400 — о носительстве токсокар при висцеральном токсокарозе и патологическом процессе при токсокарозе глаза. За лицами с низкими титрами противотоксокарозных антител устанавливается диспансерное наблюдение, и при появлении клинических признаков болезни рекомендуется проведение специфической терапии. Однако необходимо помнить, что не всегда имеется прямая корреляция между титром Ат и тяжестью заболевания, так как токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного. Кроме того, возможны и ложные результаты исследования: ложноположительные могут наблюдаться у больных эхинококкозами, описторхозом (в острой фазе заболевания), миграционной фазой аскаридоза; ложно отрицательные — при токсокарозе глаз, первичном иммунодефиците, длительном течении гельминтоза.

До настоящего времени проблема терапии токсокароза до конца не решена. Единой схемы специфической терапии, базирующейся на научных данных, не разработано. В настоящее время применяют противонематодозные препараты, действующие на личиночную стадию гельминтов, — альбендазол и мебендазол; ивермектин и диэтилкарбамазин. Все препараты активны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно активны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах. Самым часто используемым является мебендазол, назначаемый в дозе 200-300 мг/сут в 2-3 приема внутрь в течение 10-14 дней. Повторный курс проводят через 2 недели. Диэтилкарбамазин назначают в дозе 3-4 мг/кг/сут в 2 приема внутрь в течение 21 дня.

Читайте также:  Льняное масло очищает кишечник

Однако наиболее широким спектром действия обладает альбендазол, эффективный в отношении большинства кишечных нематодозов и ларвальных цестодозов. Механизм действия альбендазола заключается в ингибировании поглощения гельминтами глюкозы и образовании белка тубулина, необходимого для синтеза микротрубочек в клетках, по которым осуществляется транспорт органелл. Все вместе это приводит к гибели гельминта.

Назначается альбендазол в дозе 10 мг/кг/ сут в 2 приема внутрь после еды в течение 10-14 дней. Необходимость повторного курса устанавливается после клинико-лабораторного обследования больного.

В настоящее время на нашем рынке присутствуют три препарата альбендазола: немозол, саноксал и недавно появившийся препарат Гелмодол-ВМ. Он относится к антигельминтным средствам 3-го поколения. Основным отличием Гелмодола-ВМ от других лекарственных форм альбендазола является особая технология производства — микронизация. Микронизация -это процесс производственного измельчения крупных и изначально острых кристаллов лекарственных субстанций для получения меньших частиц практически сферической формы, поскольку слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта очень чувствительна к микроповреждениям, особенно при длительном воздействии травмирующего фактора. Технология микронизации частиц увеличивает площадь всасывания и степень проникновения препарата в сосудистое русло в десятки раз. Кроме того, было установлено, что за счет изменения размеров и формы частиц лекарственных субстанций не только достигается более высокая биодоступность, но и значительно снижается частота возникновения нежелательных эффектов при приеме лекарственного средства. Именно за счет микронизации Гелмодол-ВМ отличает повышенная стабильность и биодоступность: более мелкие частицы препарата лучше всасываются в ЖКТ, быстро создавая высокую концентрацию препарата в плазме крови (рис.).

Рисунок. Различия в кинетике быстро- (микронизированные) и медленнорастворимых (немикронизированные) соединений. А — кривая всасывания препарата; Б — концентрация в плазме крови

Кроме того, препарат отличает удобная упаковка: в пачке находятся 2 таблетки по 200 мг.

Итак, преимущества Гелмодола-ВМ очевидны:

  • удобная дозировка;
  • высокий профиль безопасности;
  • быстрое начало действия;
  • широкий спектр действия — от яйца до взрослой особи;
  • гельминтоцидное, а не инактивирующее действие препарата.
  • Предложено несколько схем применения Гелмодола-ВМ в зависимости от возраста гельминтного спектра (табл. 2).

    Таблица 2.

    Схема применения Гелмодола-ВМ

    До 2 лет Старше 12 лет Заболевание
    10-15 мг/кг/сут 5-7 дней 200 мг однократно 400 мг/сут ежедневно 5 дней
    400 мг однократно
    Лямблиоз
    Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихинеллез
    При необходимости повторить через 3 недели
    200 мг 1 раз в сутки 3 дня 400 мг 1 раз в сутки 3 дня Стронгилоидоз, тениоз и гименолепидоз
    При необходимости повторить через 3 недели

    Побочные явления, возникающие при применении вышеуказанных препаратов, могут быть связаны не только с токсическим действием антигельминтных препаратов, но и с реакцией организма на гибель личинок токсокар. Поэтому в процессе лечения целесообразно назначать антигистаминные препараты, а в ряде случаев и кортикостероиды.

    При глазном токсокарозе гранулемы удаляют микрохирургическими методами, для разрушения личинок в средах глаза применяют лазерокоагуляцию. При бессимптомном течении с низкими титрами специфических Ат лечение не проводится, а за больными устанавливается динамическое наблюдение.

    Критериями эффективности лечения считают постепенное снижение и ликвидацию клинических проявлений токсокароза, уменьшение уровня эозинофилов и специфических антител. Вместе с тем исследования показывают, что в результате лечения процесс снижения уровня специфических антител идет медленно и не охватывает всех пациентов. Клинический эффект от лечения опережает гематологический и иммунологический. При рецидивах симптоматики, сохранении стойкой эозинофилии или повышении титра специфических Ат проводят повторные курсы, иногда до 4-5.

    Диспансерное наблюдение за переболевшими проводит врач-инфекционист или педиатр на протяжении не менее 6 месяцев. Больные подлежат осмотру 1 раз в 2 месяца и снимаются с учета после 2-кратного отрицательного результата на Ат методом ИФА с интервалом в 3-4 месяца. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

    В заключение необходимо подчеркнуть, что токсокароз является заболеванием, для которого профилактика играет решающую роль. Она включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены;
  • обучение детей санитарным навыкам;
  • своевременную дегельминтизацию собак;
  • оборудование мест выгула собак;
  • повышение культурного уровня владельцев собак.
  • Таким образом, проблема токсокароза напрямую зависит от культурного уровня населения!

    Токсокароз – это гельминтоз, который вызывается токсокарами – глистами, относящимися к нематодам (круглым червям). Их личинки мигрируют по организму и поражают внутренние органы и глаза.

    Выделяют несколько форм заболевания: имагинальную (кишечную), личиночную (глазную, висцеральную), кожную, неврологическую. Чаще всего диагностируется у детей и подростков.

    Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>

    Общие сведения о возбудителе

    Возбудителем заболевания является червь токсокара (Toxocara canis) , очень похожий на аскарид, с аналогичным строением и жизненным циклом.

    Однако, если окончательным хозяином аскарид является человек, то у токсокары это собаки и другие псовые (волки, шакалы и пр.), в более редких случаях — кошки. Наряду с ними переносчиками возбудителя могут стать также куры и свиньи.

    У токсокары тело продолговатое, по форме похожее на цилиндр с заострениями на концах. Длина тела самки может доходить до 10 см, самца — до 6 см. Самка червя способна откладывать ежесуточно примерно 200 тыс. яиц, которые после заражения распространяются с током крови по организму носителя.

    Согласно классификации, токсокароз считается геогельминтозом, поскольку яйца с личинками становятся инвазионными после двухнедельного пребывания в почве, куда они попадают вместе с фекалиями зараженных животных. Таким образом, заражение животных происходит фекально-оральным способом.

    Попав в организм своего основного хозяина, токсокары живут и размножаются в тонком кишечнике.

    Человек же для них является хозяином случайным, в его организме нет условий, благоприятных для их жизненного цикла и превращения в половозрелую особь.

    Тем не менее, они активно мигрируют по человеческому организму, оседая в печени, сердце, капиллярной сети легких, в более редких случаях поражают глаза.

    Симптомы и пути их заражения

    Токсокароз у детей проявляется по-разному: если у ребенка до 12 лет симптомы выражены достаточно четко, то у подростков из-за стертой симптоматики зачастую трудно определить, что это такое, и поставить правильный диагноз.

    Выделяют следующие формы заболевания:

    1. Висцеральный токсокароз, при котором поражаются внутренние органы, в первую очередь те, в которых наиболее интенсивное кровоснабжение, так как личинки разносятся по организму кровотоком. Это печень, легкие, ЖКТ и органы пищеварения.

    В последнем случае отмечаются следующие признаки заболевания:

    • болевые ощущения с локализацией в правом подреберье и животе, в районе пупка;
    • нарушения в работе ЖКТ в виде сменяющихся поноса и запора;
    • вздутие живота и ощущение горечи во рту;
    • тошнота и рвота;
    • нарушение аппетита, из-за чего ребенок теряет вес и начинает отставать в физическом развитии.

    При поражении легких характерна бронхо-легочная симптоматика: затруднение дыхания, одышка, сухой кашель, вплоть до развития пневмонии, которая может иметь летальный исход.

    При локализации личинок на клапанах сердца возникает сердечная недостаточность с посинением кожных покровов, носогубного треугольника и конечностей. Даже когда ребенок находится в состоянии покоя, у него появляются одышка и кашель.

    При поражении правой половины сердца ноги сильно отекают. Если в таком состоянии срочно не госпитализировать ребенка в стационар, последствия могут быть самыми печальными.

    1. Глазной токсокароз у детей встречается довольно редко; как правило, поражается один глаз, при этом в нем появляется боль, глазное яблоко выбухает, что хорошо видно на фото, конъюнктива гиперемирована (то есть слизистая оболочка глаза краснеет), возможна даже потеря зрения.

    1. Кожный токсокароз проявляется в виде чувства жжения, сильного зуда и ощущения, что под кожей что-то движется. На месте остановки личинки под кожей обычно начинается стойкое воспаление.

    1. Неврологический токсокароз возникает вследствие проникновения личинки паразита в оболочки мозга, что вызывает характерную неврологическую симптоматику: ребенок начинает испытывать головные боли, головокружение, у него нарушается сон, он теряет равновесие, наблюдаются расстройства поведения и симптомы, свидетельствующие об очаговом поражении головного мозга (конвульсии, парезы, параличи и т.п.).

    Вне зависимости от места локализации личинки паразита следует атака на нее со стороны иммунной системы, что вызывает аллергические реакции в виде:

    • сильно зудящей кожной сыпи по типу комариных укусов в форме кольца;
    • отека Квинке, возникающего в мягких тканях шеи, который может привести к сильнейшему приступу удушья вплоть до летального исхода;
    • астматического синдрома с сухим кашлем и сильными хрипами.

    Общими для всех видов заболевания являются следующие симптомы:

    • лихорадка с ознобом и повышением температуры до 37-38°C и выше;
    • слабость, головные боли, отсутствие аппетита;
    • увеличение размера лимфатических узлов без болевых ощущений;
    • увеличение размера печени и селезенки;
    • постоянный сухой кашель;
    • изменения в микрофлоре кишечника;
    • подверженность инфекциям, обусловленная большой нагрузкой на иммунную систему.

    Путь заражения, как и многими другими гельминтозами, орально-фекальный: можно заразиться через пищу или воду, в которые попали возбудители заболевания, а также вследствие контакта с зараженными собаками (особенно щенками), реже кошками.

    Особенно опасны с этой точки зрения тараканы: поедая яйца токсокары, они затем выделяют их вместе с фекалиями и тем самым осеменяют продукты питания, находящиеся в открытом доступе (хлеб, фрукты и т.п.).

    Читайте также:  Как выглядят глисты в животе

    У детей заражение часто происходит из-за грязных рук, а у малышей – из-за попадания в рот песка и земли во время игры на улице.

    Отмечены даже случаи заражения детей до года через грудное молоко. Этой опасности подвержены и малыши в утробе матери, так как паразит способен проникать через плаценту.

    Диагностика

    Что говорят врачи о лечении паразитов

    Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

    Стаж работы: более 30 лет.

    Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

    Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

    Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

    В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

    Приведенная выше симптоматика присутствует и при ряде других заболеваний, поэтому диагностика на основе клинических наблюдений весьма проблематична, а анализ кала бесполезен.

    Для выработки адекватной схемы лечения необходимо сдать анализ крови: если СОЭ и уровень эозинофилов будут повышены, а уровень гемоглобина, наоборот, понижен, если будет выявлен лейкоцитоз, то это дает основание подозревать токсокароз. Впрочем, при глазной и латентной формах эозинофилез может отсутствовать.

    Единственный достоверный способсерологическая диагностика с помощью ИФА (иммуноферментного анализа), позволяющего определить, присутствуют ли в крови токсокарозные антигены.

    Если показатель ниже нормы 1:400, то в крови циркулируют антитела, заболевание находится в стадии ремиссии, а ребенок является носителем личинок. Если же показатель превышает 1:800, то это свидетельствует об активной фазе токсокароза и требует незамедлительного лечения.

    Наряду с анализами крови потребуется также инструментальная диагностика:

    • проведение УЗИ печени и селезенки;
    • рентгенограмма грудной клетки, чтобы выявить в легких узелки и утолщения;
    • компьютерная томография внутренних органов.

    Консультация у окулиста обязательна: необходимо не просто проверить остроту зрения, но и определить, не началось ли отслоение сетчатки.

    Особенности протекания заболевания у детей

    Опасность токсокароза у детей, как отмечает доктор Комаровский, заключается в возможном длительном отсутствии проявлений болезни. Поскольку человек не является окончательным хозяином для этого паразита, его личинки могут инкапсулироваться и в таком неактивном состоянии пребывать в организме много лет.

    Однако иммунная система на нее реагирует и постоянно атакует, в результате в месте локализации паразита начинается хроническое воспаление. При ослаблении иммунитета происходит активизация токсокары и, как следствие, обострение болезни.

    Если не провести дифференциальную диагностику указанными выше методами, то врач не сможет дать адекватные клинические рекомендации, и ребенка будут лечить от чего угодно, только не от токсокароза.

    Отзывы родителей, дети которых переболели этим гельминтозом, свидетельствуют, что лечение обычно довольно длительное, но как долго лечиться, определяет только врач.

    Заболевание носит рецидивный характер, поэтому медикаментозная терапия должна быть подобрана грамотно, с учетом особенностей этого вида гельминтоза.

    Во избежание повторного или дополнительного заражения необходима профилактика:

    • тщательное соблюдение ребенком и всей семьей личной гигиены;
    • проведение противопаразитарной обработки домашних животных и мест их пребывания в доме два раза в год;
    • категорический запрет на контакт с уличными животными;
    • тщательное мытье горячей водой фруктов, ягод и овощей, не подвергающихся термической обработке;
    • полная термическая обработка свинины и птицы, употребляемой в пищу.

    Лечение медикаментами

    Советы наших читателей

    Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

    Все противопаразитарные препараты в той или иной мере токсичны. Лекарства, предназначенные для детей, хотя и обладают меньшей токсичностью, могут вызвать у ребенка побочные эффекты в виде расстройства стула, болей в животе, тошноты, отсутствия аппетита, вялости и т.п.

    Лечение токсокароза у детей обычно проводится вормилом, немозолом (альбендазолом), минтезолом (тиабендазолом), дитразина цитратом, но эффективнее всего воздействует на токсокар вермокс. Дозировку препаратов назначает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста и массы тела ребенка.

    Курс лечения может быть довольно длительным, у некоторых препаратов до 20-28 дней. Однако один курс не гарантирует полного излечения, поэтому их проводят через каждые три месяца, и при тяжелой форме может потребоваться 5-6 курсов. Кроме того, ребенку придется наблюдаться у врача минимум три года, и при этом ежемесячно сдавать ИФА.

    Наряду с противогельминтными препаратами необходим прием:

    • пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ, Бифидум форте и пр.);
    • адсорбентов для выведения из организма токсинов (смекта, энтерол и пр.);
    • антигистаминных препаратов для снятия аллергии (зодак, зиртек и пр.); в тяжелых случаях возможно назначение глюкокортикостероидов;
    • гепатопротекторов для защиты печени.

    При тяжелом течении болезни необходима срочная госпитализация. В комплексное лечение входит также диета, исключающая продукты, провоцирующие аллергию (шоколад, цитрусовые, копчености и т.п.).

    В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, детям дается отвод от прививок и от занятий физкультурой.

    Лечение народными средствами

    Лечение токсокароз у малышей одними только народными средствами не даст эффекта, но они станут хорошим подспорьем для медикаментозной терапии.

    • Чесночное молоко для клизмы. Очищенную и измельченную головку чеснока среднего размера залить 250 мл молока, проварить и процедить. Использовать для ежевечерних клизм в течение недели.
    • Настой пижмы. 9 г аптечной пижмы залить 240 мл кипятка, дать настояться час, процедить и принимать по 12 мл четырежды в сутки. Превышение дозы недопустимо, т.к. пижма – ядовитое растение .
    • Полынь. Семена полыни измельчить до порошкообразного состояния, 12 г полученного порошка смешать со 120 г меда. Принимать ежедневно по утрам натощак по 5 г.

    Победить паразитов можно!

    Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!

    • Отпускается без рецепта врача;
    • Можно использовать в домашних условиях;
    • Очищает от паразитов за 1 курс;
    • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
    • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

    Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

    Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

    Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Консультация по телефону: +7 (495) 152-58-95. Подробнее об авторе>>

    Лучшие истории наших читателей

    Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

    От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

    Кому: Администрации Noparasites.ru

    Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

    А вот и моя история

    Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую, что мой организм не здоров.

    Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клинике, но результата почти не было.

    Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней я почувствовала значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

    Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

    Читайте также:  Токсоплазмоз у кошек лечение схема

    Одной из частых паразитарных инфекций населения России является токсокароз у детей. Чаще болеют детки в возрасте до 14 лет. При этом процент заболеваемости среди городских и сельских детей выглядит как 40:60%. В целом прогноз при такой патологии благоприятный. Однако при несвоевременно начатом лечении паразит может значительно подорвать здоровье пациента, поскольку глистная инвазия может латентно протекать до 3-5 лет. В том, как формируется токсокароз у детей, какие симптомы имеет патология и как с ней бороться, разбираемся ниже.

    Как происходит заражение?

    Стоит знать, что первопричиной глистной инвазии является круглый червь (нематода) токсокара. Биологическим резервуаром для этого паразита являются животные семейства псовых (собаки, волки, лисицы и др.). В редких случаях носителями гельминта может выступать домашний скот (овцы, свиньи и др.).

    Пик инфицирования токсокарой приходится на летнее время, когда яйца паразита активно созревают в почве (в теплой и влажной среде). Именно в это же время дети до 14 лет часто контактируют с землей, играя в песке, строя замки, копая тоннели и пр.

    В целом причины заражения паразитарной инфекцией выглядят так:

    • Употребление в пищу немытых овощей и фруктов, поднятых с зараженной почвы;
    • Питье загрязненной яйцами токсокар воды из колодцев и источников сомнительного происхождения;
    • Употребление пищи немытыми руками;
    • Заглатывание песка или земли малышами при игре в песочнице.

    Важно: кроме этого стоит понимать, что насекомые также могут переносить яйца паразита на своих лапках. В частности бояться стоит мух и тараканов. И те, и другие представляют определенную опасность для человека в плане заражения токсокарозом у ребенка или взрослого.

    Попав в организм малыша, яйца гельминта созревают до состояния личинки. После этого через слизистую кишечника паразиты попадают в кровоток. Там червь формирует защитную оболочку, поскольку организм человека не является для паразита естественной биологической средой. В состоянии такой капсулы гельминт может пребывать в организме человека достаточно долго. При этом в зоне его постоянного обитания со временем начинается хронический воспалительный процесс.

    Симптомы токсокароза

    О наличии у ребенка токсокар свидетельствует характерная клиническая картина, которая при этом является яркой (особенно у детей до 12 лет). При этом важно знать, что симптоматика может проявляться в зависимости от формы течения патологии. Так, самой частой формой болезни у детей является висцеральная. В этом случае паразит с током крови цепляется за один из внутренних органов (сердце, легкие, бронхи, органы ЖКТ и пр.). Чаще всего паразит локализуется в печени, легких или головном мозге. В этом случае симптомы токсокары у детей будут такими:

    • Вздутие живота и увеличение печени;
    • Боли в животе справа от пупка;
    • Отрыжка и потеря аппетита;
    • Привкус горечи во рту;
    • Тошнота;
    • Диарея, сменяющаяся запором;
    • Снижение массы тела;
    • Ночной кашель по типу бронхотического (чаще сухой);
    • Одышка;
    • Отставание в умственном развитии;
    • Заторможенность реакции;
    • Головные боли;
    • Головокружение;
    • Снижение скорости чтения.

    Если паразит оседает в сердце, то здесь симптомы будут такими:

    • Синюшность носогубного треугольника;
    • Холодные конечности;
    • Кашель и одышка;
    • Отечность ног при поражении правого желудочка сердца.

    Важно: такое течение паразитарной инфекции требует срочной госпитализации малыша.

    Если у ребенка развился кожный токсокароз (личинки паразита осели в дерме), то налицо будут следующие симптомы:

    • Аллергические высыпания по типу крапивницы;
    • Экзема;
    • Зуд;
    • Воспаление кожи.

    Причем аллергические проявления в большей степени будут на том участке кожи, где остановилась личинка паразита.

    При глазном токсокарозе (если гельминт локализовался в глазах) у ребенка будут проявляться такие признаки и симптомы:

    • Покраснение конъюнктивы;
    • Косоглазие;
    • Снижение зрения на пораженный глаз;
    • Гнойные выделения из глаз;
    • Боль в пораженном органе.

    Важно: медики уверяют, что чаще всего страдает лишь один глаз.

    При этом, независимо от того в каком органе осела личинка паразита, иммунитет ребенка в любом случае начинает ее атаку и в результате проявляются общие для всех форм токсокароза симптомы. Выглядят они так:

    • Повышение температуры тела до отметки 38 градусов;
    • Увеличение лимфоузлов в той зоне, где осел гельминт;
    • Слабость и повышенная утомляемость;
    • Головные боли;
    • Различные аллергические реакции;
    • Частые и затяжные инфекционные заболевания на фоне снижения иммунитета.

    Лечение токсокароза у детей

    Лечение токсокароза у детей должно выстраиваться по определенной схеме. Причем первичная тактика изначально направлена на уничтожение паразита и уже затем на параллельное восстановление пострадавшего органа. В качестве противонематодных препаратов в лечении детей применяют такие:

    • Альбендазол . Эффективное средство, с помощью которого можно избавиться от паразита за 10-20 дней.
    • Минтезол . Самое нетоксичное лекарственное средство, благодаря которому паразит погибает за 5-10 суток.
    • Вермокс . Оптимальное средство от паразитов для детей. Курс лечения может составлять 2-4 недели.
    • Дитразин цитрат . Не менее эффективное противогельминтное лекарственное средство. Препарат принимают 2-4 недели в зависимости от тяжести инфицирования.

    Помимо противонематодных препаратов малышу назначают симптоматическую терапию, направленную на устранение симптомов поражения организма гельминтом и на его восстановление. В частности назначают такие препараты:

    • Жаропонижающие . Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др.
    • Антигистамины . Показаны Зодак, Зиртек и др.
    • Кортикостероиды в небольших количествах для снятия воспаления и аллергии. Это могут быть Папаверин и пр.
    • Адсорбенты . Отлично выводят токсины (продукты жизнедеятельности паразита).
    • Пробиотики . Призваны восстанавливать микрофлору кишечника маленького пациента.
    • Гепатопротекторы . Восстанавливают функцию печени.

    Важно: помимо этого в зависимости от локализации паразита в организме ребенка нужно привлекать и узких специалистов, таких как невропатолог, офтальмолог, хирург, гастроэнтеролог и др. Консультация врача-узкого специалиста поможет быстрее побороть болезнь.

    На фоне терапии токсокароза ребенку показана и специальная диета, исключающая продукты-провокаторы аллергии. Это цитрусовые, шоколад, красные овощи и фрукты, газированные напитки, фаст-фуд, копчености и острые специи.

    После излечения ребенка должен наблюдать педиатр еще в течение года. Малыша приводят на осмотр каждые 2 месяца. Любая вакцинация противопоказана ребенку, перенесшему токсокароз, еще 1-3 месяца. На этот же срок освобождают и от занятий физической культурой в школе.

    Народные средства

    После того как мы изучили тактику лечения токсокароза и что это такое у детей, можно рассмотреть и народные методы лечения от паразита. Однако важно понимать, что самостоятельная тактика не всегда активно работает против гельминта, а скорее лишь улучшает общее состояние пациента. Кроме того, терапию народными средствами нужно проводить лишь с согласия лечащего врача. Важно помнить, что самолечение может не только не дать ожидаемого эффекта, но еще и усугубить ситуацию.

    В частности из народных средств в борьбе с токсокарой выделяют такие:

    • Использование отвара коры ясеня. Кору и молодые ветки растения измельчают и чайную ложку такого сырья заливают стаканом воды. Варят отвар на медленном огне минут 20. После этого снадобье хорошо укутывают и настаивают еще около часа. Готовое средство процеживают и дают ребенку в количестве одна столовая ложка утром натощак и вечером перед сном.
    • Использование отвара кислицы. Растение мелко нарезают и в количестве одна столовая ложка заливают кипятком в объеме 200 мл. Средство настаивают 3-4 часа. После этого готовый настой можно давать ребенку по две столовые ложки четыре раза в течение дня.
    • Применение чесночно-молочных клизм. Для этого в литре молока варят одну головку очищенного и немного измельченного чеснока. Остывшее до оптимальной температуры средство используют для клизмования ребенка. Желательно ставить по одной клизме в день в течение недели.
    • Использование семян полыни. Для этого семена растения в количестве одна столовая ложка смешивают с медом по вкусу и дают ребенку эту массу трижды в день, разделив на равные порции.
    • Применение отвара пижмы. В этом случае три столовые ложки цветков и листьев растения заливают стаканом кипятка. Настаивают средство около 2 часов. Четыре раза в день принимают такой настой по одной столовой ложке за прием.

    Важно: стоит помнить, что лечение токсокароза народными средствами нельзя проводить более недели, поскольку такая терапия оказывает существенное воздействие на почки ребенка.

    Профилактика токсокароза

    Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования токсокарозом у детей и взрослых должны ложиться на плечи как самих родителей ребенка, так и государства. В частности со стороны родителей ребенка нужно соблюдать такие правила:

    • Следить за гигиеной рук малыша;
    • Давать ребенку в пищу только тщательно промытые овощи и фрукты;
    • В пищу употреблять только кипяченую либо очищенную питьевую воду;
    • Контролировать регулярность дегельминтезации домашних животных.

    В свою очередь со стороны государства профилактика токсокароза у детей должна выглядеть так:

    • Запрет на выгул домашних животных в общественных парках и других подобных местах;
    • Оборудование специальных зон для выгула домашних животных;
    • Отлов бродячих животных семейства псовых;
    • Регулярная замена и дезинфекция песка в детских песочницах на игровых площадках.

    Стоит помнить, что всегда легче избежать заражения малышей через соблюдение мер профилактики, чем потом бороться с негативными последствиями глистной инвазии. Помните, здоровье ваших деток исключительно в ваших руках.

    Adblock detector