Чем лечить микоз ногтей

Содержание

Дорогие друзья, здравствуйте!

В прошлый раз мы с вами начали разговор о грибке стопы и, как вы помните, разобрали микозы гладкой кожи.

Сегодня мы продолжаем беседовать об этой заразе. И говорить мы будем о микозах ногтей, или онихомикозах (от греч.оnух — ноготь и mykes – гриб).

Как возникают микозы ногтей? Какие бывают? Как их лечат? Когда показаны таблетки, а когда наружные средства? Что вы можете рекомендовать покупателю, который обращается к вам за советом по поводу лечения грибка ногтей? Что можно предложить в дополнение к препаратам, назначенным врачом? Обо всем об этом сейчас мы с вами и побеседуем.

Как устроен ноготь?

Прежде чем рассказать вам об онихомикозе, покажу, как устроен ноготь.

То, что мы называем ногтем (ногтевая пластинка), лежит на ногтевом ложе. С трех сторон ноготь окружен валиками, а рост его происходит из ногтевого матрикса.

Ногтевая пластинка – это прочное образование из ороговевших клеток. В норме она прозрачная и розовая, поскольку через нее просвечивается богатое сосудами ногтевое ложе.

Если ноготь здоров, то пластинка прочно соединена с ногтевым ложем. Белая лунка – это просвечивающие сквозь пластинку белые клетки матрикса (зоны роста).

Как быстро растет ноготь?

На руках ноготь вырастает за месяц в среднем на 0,1 мм в день. На ногах ногти растут в 1,5 раза медленнее. В среднем – на 1 мм в месяц.

Итого получается, что ногти на руках полностью отрастают за 4-6 месяцев, а на ногах – примерно за год (если брать ноготь большого пальца. Ногти на других пальцах отрастают, конечно, быстрее). Поэтому при лечении онихомикоза результат будет заметен только через несколько месяцев.

Увидеть это очень просто: снизу растет совершенно здоровый симпатичный ноготочек.

Кто виноват в онихомикозе?

Микоз ногтей могут вызывать 50 грибов-паразитов.

Но чаще других виновники онихомикоза – трихофитоны (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), реже – эпидермофитоны (Epidermophyton floccosum). За ними следуют грибы рода Candida, но почему-то они больше любят ногти на руках, причем, женских.

И на последнем месте стоят плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium, Aspergillus, Fusarium и др.).

Заболеваемость онихомикозом зависит от пола и возраста. Она выше у мужчин, хотя к врачу обращаются преимущественно женщины.

С возрастом микозы ногтей встречаются чаще. В некоторых источниках пишут, что грибок поражает ногти 30-50% людей, преодолевших рубеж в 70 лет.

Чем это объяснить? Замедлены процессы обновления кожи и роста ногтей, есть букет заболеваний сосудистой или эндокринной природы, проглочены килограммы всяких-разных препаратов, которые добавили свои 5 копеек в иммунный статус.

Иногда онихомикозы являются болячкой наследственной. Семейную природу, как правило, имеют грибковые поражения, вызванные грибком Trichophyton rubrum.

Патогенез микоза ногтей

Чаще всего грибок проникает в ноготь с зараженной кожи.

Но если зараженными инструментами делали педикюр, то паразит может проникнуть сразу в ногтевую пластинку.

После попадания гриба в ногтевое ложе, оно отвечает на это усиленным размножением своих клеток. В результате роговой слой у края ногтевого ложа утолщается, соединение его с ногтевой пластинкой ослабляется, и она отделяется от ногтевого ложа, т.е. между ногтем и кожей появляется пустота. Это называется онихолизисом (onyho — ноготь, lysis — развязывание, разделение).

Из ногтевого ложа гриб пускает свои «щупальца» дальше от места проникновения. Если он попал в ноготь с дистального или боковых валиков, то путь его лежит в святая святых — к матриксу, где находятся ростовые клетки.

Видимо, там его любимое лакомство – белок кератин – вкуснее, нежнее, сочнее.

Со временем он, подобно гитлеровским войскам, захватывает все новые и новые территории. Его прожорливость не знает границ: ему уже мало ногтевого ложа, ему и саму ногтевую пластинку подавай.

И вот уже на ней появляются пятна, полосы, шероховатости, а сама она становится или слишком толстой, или, напротив, настолько тонкой, что края ее крошатся, ломаются.

Если на этом этапе против грибка не выставить войска, он дойдет-таки до зоны роста, и тогда новый ноготь будет расти уже пораженным и уродливым. Развивается тотальный онихомикоз, когда весь ноготь полностью съеден грибком.

При кандидозе тактика гриба-паразита другая. Сначала он вызывает воспаление проксимального валика – панариций.

Это выглядит как отек, утолщение у основания ногтя. Через некоторое время кутикула отделяется от ногтевой пластинки. Грибы попадают в матрикс ногтя, а затем в пластинку и ложе, постепенно отделяя их друг от друга. То есть поражение здесь пойдет не от свободного края ногтя, а снизу, с зоны роста.

То же самое происходит и при заражении плесневыми грибками.

Виды онихомикозов

В зависимости от путей проникновения гриба в ноготь и особенностей поражения ногтевой пластинки выделяют 4 формы онихомикоза:

  1. Дистально-латеральная подногтевая.
  2. Поверхностная белая.
  3. Проксимальная подногтевая.
  4. Тотальная дистрофическая.

Дистально-латеральная форма встречается наиболее часто. Стрелкой я показала, откуда наступает "враг".

У свободного и боковых краев ноготь теряет прозрачность, становится белесым, желтоватым, иногда чернеет, а в дальнейшем начинает отходить от ложа. Край ногтя крошится. Ногтевая пластинка выглядит утолщенной за счет подногтевого гиперкератоза.

Поражение может выглядеть и в виде белых полосок, идущих от края ногтя к его корню.

При поверхностной форме на ногте образуются белые пятна и полоски, которые увеличиваются в размерах, а цвет изменяется с белого на желтый. Ногтевая пластинка становится шероховатой.

Поверхностная белая форма – это инфекция собственно ногтевой пластинки с ее первичным поражением, т.е. заражение ногтя происходит не с кожи. Обитающий на поверхности ногтя возбудитель разрушает его своими «щупальцами» (гифами), пробивающими слой кератина и растворяющими его благодаря выделяемым грибком ферментам кератиназам.

Такая форма чаще всего наблюдается на ногте большого пальца ноги, реже мизинца.

Вызывает такую форму преимущественно грибок Trichophyton interdigitale, но могут вызывать и плесневые грибы.

Проксимальная форма выглядит так:

Видите, откуда начинает свое шествие грибок?

В области белой лунки появляется белое пятно, которое постепенно продвигается к свободному краю. Со временем гриб проникает глубоко в ноготь, разрушая его, а затем в ногтевое ложе.

Тотальная дистрофическая форма может развиваться из дистальной или проксимальной формы. При этом ногтевая пластинка утолщена, желтовато-серого или даже черного цвета, поверхность ее неровная.

Показывать не буду, это не для слабонервных.

Из всего этого вам нужно понять, что грибок ногтей может иметь самую разную картину.

Иногда ноготь не утолщен, но потерял свой блеск, и на нем появились белые, желтые или «серо-буро-малиновые» полоски и пятна (нормотрофический тип онихомикоза).

Иногда он утолщается, приподнимается над кожей, сильно деформируется (гипертрофический тип).

Иногда он просто истончается, отделяется от ложа, края его ломаются (атрофический тип).

Как лечить микоз ногтей?

Ну, а теперь переходим к лечению онихомикоза.

Еще каких-нибудь 2-3 десятка лет назад лечение грибковой инфекции ногтей было делом неблагодарным.

Врачи выписывали в производственные отделы аптек для изготовления кератолитический состав.

Особую популярность завоевала пропись, получившая в СССР название «уреапласт» из-за высокого содержания в ней мочевины. Этот состав должен был размягчить ноготь, который по мере размягчения нужно было соскребать. И после этого назначались наружные противогрибковые препараты. Причем, выбор их был невелик. К тому же высокой эффективностью они не обладали.

Посему часто пожилые люди мазали ногти обыкновенным йодом, а те, кто помоложе, прятали их под лейкопластырем и носили только закрытую обувь.

Иногда применялись, на мой взгляд, гестаповские методы лечения ногтевого грибка, когда хирург попросту удалял ногтевую пластинку. Больной 2 недели не мог нормально ходить из-за болей. После удаления назначались наружные антимикотики.

И представляете, после такой экзекуции частенько вновь рос ноготь-уродец!

Поэтому хирургический метод избавления от грибка ногтей сейчас применяется редко.

Из системных антимикотиков использовался гризеофульвин, который нужно было принимать чуть ли не год! Он имел массу побочных и противопоказаний и действовал только на некоторые дерматофиты.

Читайте также:  Как делается клизма взрослому

Потом появился кетоконазол, который тоже давал немало побочных, а эффективность его была, мягко говоря, не на высоте. Собственно, почему «была»? Она и есть такая. Поэтому для системной терапии он сейчас используется редко.

Но, слава Богу, появились эффективные противогрибковые препараты, и вылечиться от грибка ногтей — вполне реально. Только нужно запастись терпением, поскольку лечение длительное.

Важно! Перед тем, как назначить препараты для приема внутрь, врач должен обследовать больного, чтобы проверить состояние печени и почек. Поэтому анализы мочи и биохимический анализ крови обязательны!

В настоящее время существует три основных метода лечения онихомикоза:

  • Местная терапия.
  • Системная терапия.
  • Комбинированное лечение.

Местная терапия грибка ногтей

  • Высокие концентрации препарата в ногте.
  • Отсутствие системного действия на организм.
  • Не всегда препарат достигает возбудителя.
  • Иногда требуется использование кератолитиков.
  • Много «возни» с ногтями: удаление размягченного ногтя, роговых масс и прочее (приятного мало, некоторые не могут это делать из-за брезгливости).
  • Во многих случаях такая терапия малоэффективна.

Показания к местной терапии

  • Дистально-латеральная форма, если поражено менее половины ногтя.
  • Поверхностная белая форма.
  • Поражено 1-2 ногтя, максимум 3 (причем, не более, чем на половину).
  • Слабо или умеренно выраженный гиперкератоз.

Для местной терапии ногтевого грибка в медицинских статьях упоминаются три средства:

  1. Амолорфин (раствор для наружного применения «Лоцерил» и аналоги).
  2. Циклопирокс (лак «Батрафен»).
  3. Бифоназол (наборы «Микоспор», «Канеспор»).

Важно! Во всех случаях перед нанесением средства рекомендуется удалить пораженную часть ногтя, насколько это возможно, и только потом наносить препарат.

В наборах Микоспор и Канеспор предусмотрена мазь, содержащая бифоназол и мочевину, чтобы размягчить ноготь, удалить роговые массы и после этого продолжить лечение любым противогрибковым кремом.

Размышляю, анализирую.

Их всех названных средств наборы Микоспор и Канеспор кажутся мне наиболее логичными.

Что касается Лоцерила и Батрафена, то я не пойму, как может пройти в ноготь препарат, если толщина ногтя в 20-40 раз больше толщины рогового слоя эпидермиса, и который имеет плотность пластмассы? За счет чего? Какова величина его молекул? Способны ли они «просочиться» сквозь плотно прижатые друг к другу роговые клетки ногтевой пластины? Насколько глубоко?

К тому же, мало проникнуть в ноготь. Помните, мы говорили, что в большинстве случаев все начинается с ногтевого ложа? А достигают ли его эти средства?

Ничего я по этому поводу вразумительного не нашла.

Будучи человеком дотошным, я искала статьи, где указывается МЕХАНИЗМ проникновения этих препаратов сквозь ногтевую пластинку. Но увы…

А фармакокинетика названных средств меня не убедила. Как и байка про загадочный феномен сублимации (я так и не поняла, что это такое), которым якобы обладает Лоцерил.

Справедливости ради скажу, что случаи излечения онихомикоза выше упомянутыми средствами есть. Один мой знакомый просто наносил Лоцерил на ноготь, край которого пожелтел, без какой-либо предварительной его подготовки. И теперь ноготь растет здоровый.

Зато, пока готовилась к этому разговору, раскопала статью одного научного сотрудника НИИ микологии, где говорится, что при лечении онихомикоза нужно регулярно специальным инструментом снимать толщу ногтевой пластинки, чтобы препараты проникали в ноготь.

Вот почему перед нанесением выше упомянутых лаков и растворов рекомендуется хорошенечко пройтись пилочкой для ногтей по самой пластинке, чтобы снять ее верхний слой.

Системная терапия онихомикоза

  • Достигает возбудителя, где бы он не находился.
  • Простота и удобство.
  • Высокая эффективность даже при монотерапии.
  • Возможны побочные эффекты и токсические реакции.
  • Лечение получается существенно дороже по сравнению с местной терапией.
  • Не всем больным может быть назначена (беременным, кормящим, онкобольным противопоказана, пожилым – очень осторожно).

Показания к системной терапии:

  1. Дистально-латеральная форма, когда поражено более половины ногтя.
  2. Проксимальная форма.
  3. Тотальная форма.
  4. Когда поражено более трех ногтей независимо от распространенности процесса.
  5. Неэффективность местной терапии.
  6. Сочетание онихомикоза с микозом гладкой кожи и волос.

В лечении онихомикоза врачи чаще всего назначают 3 системных антимикотика:

Наиболее распространенные схемы применения:

Тербинафин по 250 мг в сутки при онихомикозе кистей 1,5 мес, при онихомикозе стоп – 3 месяца.

Итраконазол по 200 мг 2 раза в сутки 7 дней, 3 недели перерыв. При онихомикозе кистей недельный прием повторить еще один раз, при онихомикозе стоп – еще 2 раза с перерывом 3 недели. Этот метод называется методом пульс-терапии.

Флуконазол – по 150 мг в неделю при онихомикозе кистей 6 месяцев, при онихомикозе стоп – 12 мес.

Комбинированная терапия – это сочетание местного и системного лечения, чтобы действовать на грибок со всех флангов. Это повышает эффективность лечения.

Например, назначают Тербинафин внутрь и Лоцерил местно. Или Флуконазол внутрь и лак для ногтей Батрафен местно.

Алгоритм рекомендаций при онихомикозе

Вопросы, которые следует задать покупателю:

  1. Сколько ногтей поражено?
  2. С какого края: со стороны белой лунки или со свободного края?
  3. Поражено больше или меньше половины ногтя?
  4. Есть ли зуд кожи, шелушение, мокнутие, трещины?
  5. Лечить пытались? Что использовали?

Если есть такая возможность, сами посмотрите на ногти больного.

Если в процесс вовлечено не более трех ногтей, и все они поражены не более, чем на половину,

  1. Набор Микоспор, раствор Лоцерил или лак Батрафен (что-нибудь одно).
  2. Противогрибковый крем или раствор для обработки кожи (тот же Экзодерил), даже, если жалоб нет, поскольку чаще всего грибок попадает в ноготь с кожи.
  3. При наличии зуда, мокнутия, покраснения кожи вместо противогрибкового крема лучше предложить комбинированный препарат, содержащий гормональный и противогрибковый компонент, чтобы снять воспаление. Об этом мы говорили в прошлый раз.
  4. 1% раствор хлоргексидина или спрей для обработки обуви.
  1. Отпуская Лоцерил, Батрафен или раствор Экзодерила, скажите покупателю, что перед их нанесением нужно срезать поврежденную часть ногтя и пилочкой пройтись по поверхности ногтя, чтобы препарат лучше проник в ногтевую пластинку.
  2. Обрабатывать кожу противогрибковым кремом нужно 1-2 раза в день, чтобы не было повторного заражения, и чтобы лечение было максимально эффективным.
  3. Расскажите о санитарно-гигиенических условиях, необходимых для полной победы над грибком. Об этом мы тоже говорили в прошлый раз.

В случае тяжелого поражения ногтей, посоветуйте обратиться к врачу, чтобы тот провел необходимое обследование и назначил системную терапию.

При наличии кожных симптомов микоза рекомендуйте наружные средства и антисептик для обработки обуви.

Если приходят к вам с рецептом от врача на системный антимикотик, то задайте вопрос:

А что-нибудь для защиты печени Вам назначили?

Если нет, рекомендуйте гепатопротектор + наружное средство, если врач его не назначил, + антисептик для обработки обуви.

На этом пора закругляться.

Если есть, что добавить, пишите, комментируйте, делитесь своим опытом лечения грибка, если таковой у вас имеется.

Может, появилось что-то новенькое для лечения онихомикоза?

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

«Грибок ногтей» — наверняка этот термин слышал каждый человек. Научно он звучит как «микоз ногтей на ногах» или же «онихомикоз». Но что такое микоз ногтей? Прежде всего, нужно понимать, что микоз на ногтях — это инфекционное заразное заболевание, поражающее ногтевые пластины и грозящее их потерей в далеко зашедших случаях процесса. Эту болезнь можно предупредить, но если же Вам удалось заразиться, не паникуйте: доктора знают, как лечить микоз ногтей. И лечение микоза ногтей на ногах может быть очень эффективным при соблюдении режима применения препаратов.

Что такое грибок?

Как мы все понимаем, вокруг нас есть миллиарды живых макро- и микроорганизмов. Если первых мы видим и привыкли к ним, то вторые находятся вне досягаемости наших глаз, их можно рассмотреть лишь под микроскопом. Грибки относятся именно к таким существам – микроскопическое строение и особенности жизнедеятельности позволяют данным организмам изменять (в частности) наши ногтевые пластинки.
Многообразие грибков, патогенных для человека, давно известно ученым. Среди тех, кто является непосредственной причиной микоза ногтей, встречаются представители одного из трех видов:

  1. Дерматофитные грибки родов Эпидермофитон, Микроспорум и Трихофитон.
  2. Недерматофитные (плесневые) грибки родов Аспергиллус и Фузариум.
  3. Дрожжевые грибки, относящиеся к роду Candida (Кандида).

Самым часто встречаемым грибком при онихомикозе выступает Trichophyton rubrum и вся группа его представительства, а наименее встречаемы грибки-недерматофиты.

Читайте также:  Токсоплазмоз как можно заразиться

В чем причина грибка ногтей?

Как уже упоминалось выше, онихомикозом инфицируются, то есть заражаются. Преимущественный путь заражения – контактный. Он реализуется при соприкосновении кожного покрова или непосредственно ногтевых пластинок с той поверхностью или материалом, на котором имеются вредоносные грибки.
Существует масса ситуаций в нашей жизни, когда мы можем случайно и незаметно для себя заполучить эту инфекцию. Каждый должен помнить о возможности столь легкого заражения грибками и предупреждать эту возможность. А сделать это просто: старайтесь избегать следующего:

  • Ношения чужой обуви, особенно домашних тапочек, сланцев, так как наиболее вероятно в такой обуви вы не будете надевать носок, и ваша кожа напрямую соприкоснется с материалом.
  • Пользования услугами сомнительных салонов маникюра и педикюра, где инструменты (возможно) обрабатываются ненадлежащим образом.
  • Пользования чужими средствами индивидуальной гигиены: мочалками, полотенцами, пилочками для ногтей, маникюрными ножницами, пемзой и пр.
  • Хождения в саунах, банях или бассейнах босиком.
  • Надевания чужих носков, колготок, а также пренебрежения регулярной стиркой и уходом за личными предметами гардероба.
  • Отказа от регулярного ухода за телом (душ, принятие ванны и пр.), в частности, исключения ежедневного мытья ног после долгого трудового дня.
  • Ношения обуви, которая слишком «закрытая» для летнего периода. Это создает благоприятные условия повышенной влажности и температуры для грибковых микроорганизмов, в которых они размножаются и хорошо себя чувствуют.

Стоит лишь быть немного более внимательным к себе и своим действиям, чтобы избежать контакта с грибками.

Как заподозрить онихомикоз?

жми на увеличение

Внешние проявления заболевания способен увидеть сам пациент. При этом важно, чтобы он не игнорировал изменения ногтевых пластинок и ступней и, тем самым, не доводил болезнь до тяжелых стадий. Во всем важна ранняя диагностика для более эффективного лечения.
Симптомы, характерные для онихомикоза, включают в себя:

  1. Изменение цвета ногтей (белый, зеленоватый, желтоватый, коричневый, комбинация из перечисленных оттенков).
  2. Изменения толщины пластинки:
    • утолщение (гипертрофический тип);
    • истончение (гипотрофический тип);
    • максимальное истончение (атрофический тип);
    • неизменная пластинка (нормотрофический тип).
    • Появление зуда, показывания в области ногтя и окружающих его мягких тканей.
    • Шелушение кожи на ступнях, ее истончение.
    • Постоянные заусенцы, натоптыши и мозоли.
    • Ногти становятся «слабыми», их край легко расслаивается и ломается, может появиться исчерченность.
    • Покраснение тканей вокруг ногтя.
    • Отсутствие ногтевого блеска.

    Если Вы постепенно начинаете замечать у себя подобную симптоматику и, тем более, видите ее прогрессирующее развитие, стоит задуматься о скором походе к дерматологу или терапевту, который направит Вас к узкому специалисту.

    Объем обследования на грибок:

    Во время первичного приема у доктора обязательно производится опрос пациента на выявление факторов, что могли поспособствовать инфицированию грибком (тех самых причин). Здесь стоит упомянуть наличие сахарного диабета, во многом облегчающего развитие онихомикоза. Далее врач осматривает пациента как в целом, так и конкретно пораженные области. Он может выявить все вышеперечисленные изменения: покраснение, отечность тканей, изменившийся цвет и блеск ногтя, его расслоение, шелушащиеся ступни и пр.
    Для точного подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

    1. Общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) – для оценки общего состояния организма, в крови может быть выявлена ее воспалительная картина (повышение лейкоцитов, СОЭ) в связи с ответом организма на инфекцию, однако, это появляется в случае тяжелых форм грибка с распространением его в кровоток (грибковый сепсис, который лечится строго в стационарных условиях).
    2. Биохимический анализ крови с определением содержания глюкозы, общего белка, общего холестерина, креатинина, электролитов (калий, натрий, хлор). Этот анализ поможет скорее выявить сопутствующие заболевания, нежели чем онихомикоз. Но это не менее важно, ведь лечения требуют и они, в том числе. Кроме того, «биохимия крови» позволяет врачу понять, насколько организм готов к приему противогрибковых препаратов, не будут ли они токсичны для печени и почек.
    3. Взятие соскоба тканей с участка предполагаемого инфицирования для микроскопического исследования (непосредственно поиск грибков в препарате) и посева на питательные среды, чтобы вырастить грибки и увидеть их невооруженным глазом. Также во время роста грибков можно определить их чувствительность к противомикробным средствам, что во многом поможет при выборе конкретного лекарства.

    Процесс диагностики грибка ногтей обычно безболезненный, особого затруднения не вызывает.

    Принципы лечения

    В целом терапия онихомикоза ориентирована на:

    • Элиминацию (удаление) грибковых микроорганизмов из очага инфекции.
    • Восстановление качества жизни пациента.
    • Профилактика рецидивов (повторов) заражения.

    Фармакологическое лечение

    Основную группу лечебных препаратов, которые наиболее эффективны в отношении грибков, составляют антимикотики – противогрибковые средства. Эта группа многообразна, включает самые различные формы выпуска и режимы приема средств. Объединяют действующие вещества в ней два способа «ликвидации» грибков:

    1. Бактериостатический – препарат не убивает клетку микроорганизма, а останавливает обменные процессы в нем.
    2. Бактерицидный – полное уничтожение грибков благодаря разрушению их клеточной стенки (обычно активность обусловлена подавлением образования липидов – компонентов стенки).

    Антимикотики выпускаются в местных и системных формах. Местное лечение меньшим образом действует на органы, так как не проходит стадии переработки в них, но и менее удобно в использовании. Лекарства встречаются в виде мазей, кремов, гелей, капель (растворов наружного применения), спреев, поэтому их приходится наносить на пораженные микроорганизмами участки и избегать случайного «смазывания».
    Системное же лечение более удобно в этом отношении – стоит принять таблетку или капсулу внутрь, лишь растворы для внутривенных вливаний не так просты в эксплуатации. Системный эффект на организм связан с метаболизмом в печени и непосредственным попаданием в кровеносное русло, что обуславливает и больший процент побочных явлений.
    Примерами действующих веществ, входящих в состав антимикотических средств, служат:

    • нистатин;
    • леворин;
    • кетоконазол;
    • миконазол;
    • флуконазол;
    • амфотерицин B;
    • гризеофульвин;
    • тербинафин;
    • итраконазол и пр.

    В ходе применения данных лекарств обеспечивается уничтожение возбудителей онихомикоза, симптомов заболевания и, следовательно, улучшение качества жизни обратившегося пациента.

    Механические способы

    Если же Вы обратились за медицинской помощью на поздних стадиях развития онихомикоза, которые уже не лечатся традиционными препаратами, скорее всего, будут применены механические методики удаления грибка. В чем-то они пугают пациентов, скорее всего, из-за своей инвазивности, т.е. хирургического вмешательства на тканях. Не пугайтесь, это хоть и вынужденная мера, но действенная.
    К механическим способам относят:

    • Операция удаления ногтевой пластинки под местной анестезией. После отделения ногтя от своего ложа при помощи ножниц, кусачками его удаляют, производят послеоперационный уход за раной.
    • Послойное удаление ногтя при помощи специальных аппаратов с фрезами.
    • «Выжигание» инфицированных участков лазерным лучом. Особенно ценится в этой методике то, что здоровые ткани остаются нетронутыми.

    Народные рецепты

    Многие считают, что мази и примочки своего приготовления справляются с онихомикозом не хуже привычных медицинских вмешательств. Отвергать это полностью или же всецело верить – решение каждого человека. Ведь достоверных исследований, показывающих реальную эффективность того или иного рецепта нет. Поэтому если и применять народное лечение, то только по согласованию со специалистом. Это особенно касается рецептов с использованием чеснока, уксусных примочек, хрена и т.д. Уксус, к примеру, при приготовлении концентрированных растворов для «пробного» лечения способен вызвать нешуточный ожог кожных покровов.

    Онихомикоз – широко распространенная патология дериватов кожи. Ни один человек не застрахован от заражения грибком, а с возрастом такая вероятность становится все больше. Будьте бдительны и обращайте более пристальное внимание на свой образ жизни, так Вы сможете предупредить не только саму болезнь, но и ее последствия в виде полной потери ногтя.

    Введение

    Грибок ногтей является инфекционным заболеванием, которое называется онихомикоз.

    Поражение ногтевой пластины происходит из-за грибка дерматофита. Он быстро проникает вглубь ногтя, приводя к деформации, изменению структуры и постепенному разрушению.

    Кто склонен к заражению?

    Инфекция распространяется от больного человека к здоровому через непосредственный контакт. То есть достаточно надеть обувь зараженного человека или воспользоваться его гигиеническими принадлежностями.

    Из-за этого считается, что к появлению грибка больше склонны женщины: именно они чаще всего примеряют вещи в магазинах, обмениваются личными предметами гигиены и обувью. Также это касается детей, особенно если они отдыхают в лагере или находятся в таком коллективе, где постоянно тесно общаются и соприкасаются.

    Пожилые люди тоже подвержены болезни из-за ослабленного иммунитета и естественного снижения способности организма сопротивляться инфекциям. В группу риска также входят те, кто пренебрегает личной гигиеной и не следит за состоянием ногтей.

    Причины инфицирования

    Не все люди моментально инфицируются грибком ногтя, поскольку тот сначала проникает на кожу стопы, а уже потом под ноготь.

    Быстрее и чаще это происходит, если у человека уже имеется повреждение ногтевой пластины или кожи вокруг нее. В частности, причиной быстрого инфицирования является наличие расстояния между ложем ногтя и самой пластиной.

    Все причины инфицирования грибком ногтя можно сгруппировать в следующие основные группы:

    • Вредное производство. Сложные условия труда часто приводят к появлению грибка ногтей или предрасположенности к нему. Например, в группу риска попадают шахтеры и сотрудники предприятий, занимающихся обработкой металла. Повышенная влажность, перепады температуры, запыленность помещений, вредные испарения образуют среду, благоприятную для развития инфекции. Кроме того, с грибком нередко сталкиваются работники массажных и спа-салонов, которые по долгу службы контактируют с зараженными людьми.
    • Травмы. Сюда относят как механические повреждения, особенно те, что не лечились, так и воздействие вредных химических веществ. Например, ноготь может повредиться из-за попадания кислоты и контакта с абразивными моющими веществами.
    • Физиологические особенности организма. Например, люди, страдающие от повышенного потоотделения часто встречаются, с грибком ногтей, из-за того, что влажная среда — идеальное место для его развития и распространения. Кроме того, если ноготь с рождения развивается неправильно или имеются другие врожденные патологии стопы — это тоже причины инфицирования.
    • Ношение неудобной или некачественной обуви. Это приводит к повышению потоотделения, деформации ногтя или повреждению пространства вокруг него.
    • Хронические или приобретенные заболевания. Развитию грибка способствуют такие патологии, как сахарный диабет, нарушения в работе эндокринной системы, лишний вес, болезни органов пищеварения. Наличие ВИЧ-инфекции провоцирует быстрое заражение и развитие грибка.
    Читайте также:  Какие есть виды червей

    Первые признаки микоза под ногтевой пластиной на ноге

    Существует ряд общих проявлений инфицирования ногтевой пластины:

    • крошение и расслоение ногтя;
    • изменение цвета и структуры ногтя;
    • боли, усиливающиеся при распространении инфекции;
    • незначительный зуд в области заражения;
    • изменение цвета ногтевой пластины.

    Кроме того, признаки могут различаться в зависимости от типа заболевания. Так, выделяют пять основных видов грибка:

    • Нормотрофический. Сопровождается появлением пятен преимущественно на боковых частях ногтя, изменением цвета на белый или желтый, толщина пластины при этом остается прежней.
    • Гипертрофический. Пластина утолщается более, чем на 2 мм, ноготь тускнеет, деформируется и сильно крошится.
    • Атрофический. Пластина становится темно-серой, начинает разрушаться, постепенно отслаивается.
    • Латеральный. По пластине проходят полосы желтого цвета, имеющие углубления. Цвет ногтя может меняться от синего до черного.
    • Проксимальный. Заражение начинается со стороны кожного валика, ноготь постепенно белеет и разрушается.

    На начальной стадии выявить грибок ногтя сложно из-за того, что начинается он с появления практически незаметных полосок серого цвета на краях пластины.

    Предвестником этого является поражение кожи стоп, сопровождающееся возникновением трещин или пузырьков между пальцами, небольшим зудом. Невооруженным взглядом определить инфицирование практически невозможно — только при прохождении лабораторных обследований.

    Осложнения

    Не стоит думать, что грибок — это только эстетическая проблема, болезнь может привести к развитию ряда тяжелых патологий, поражающих различные органы. К ним, например, относят:

    • рожистое воспаление нижней конечности;
    • лимфостаз;
    • микоз кожи;
    • элефантизм;
    • экзему;
    • быстро развивающееся воспаление из-за врастания ногтя;
    • бактериальную инфекцию;
    • аспергиллез.

    Чем лучше лечить?

    Если заболевание находится на ранней стадии, его можно вылечить с применением препаратов местного действия.

    Такие средства выпускаются в разных формах: спреях, растворах, кремах, мазях. Кроме того, положительный эффект имеют народные средства, которые можно легко приготовить в домашних условиях.

    Если же болезнь имеет ярко выраженные признаки и находится в запущенном состоянии, то для того, чтобы исключить риск распространения заражения в организме, назначают комплексные препараты. К ним относят антимикотики широкого действия, уничтожающие грибок быстро и в полной мере.

    Системными препаратами

    На запущенной стадии болезни врач назначает комплексное лечение, включающее в себя использование местных средств и препаратов для внутреннего применения. К ним относят антимикотики в таблетках: тербинафин, флуконазол, гризеофульвин.

    Их принимают по два раза в сутки в течение 3-4 месяцев. Они оказывают длительный эффект, поскольку накапливаются в организме и остаются в нем на протяжении 9 месяцев. Это позволяет существенно снизить риск рецидива грибка ногтя.

    Препаратами местного действия

    Принимая препараты местного воздействия, можно избавиться от грибка, если он поразил только один ноготь и не успел распространиться.

    К таким лекарствам относят, например, мази тербинафин, экзодерил, микосептин.

    Их наносят на пострадавший ноготь дважды в день около месяца. Обычно такие мази и кремы практически не имеют противопоказаний.

    Существует также продукция в виде пластырей и бесцветного лака. Они удобны в применении, но концентрация действующего вещества в них, как правило, ниже. Если за указанный период улучшений не произошло, врач может добавить к лечению комплексные средства.

    Народными средствами

    Есть несколько эффективных рецептов для лечения грибка. Обычно они предполагают длительное применение, не меньше месяца. Но на ранних стадиях способны значительно уменьшить проявления инфекции и даже полностью ее ликвидировать.

    • Крем. Его делают из 20 г измельченного чеснока и такого же количества сливочного масла. Массу следует тщательно перемешать и прикладывать к больному ногтю ежедневно один раз в сутки на несколько минут.
    • Ванночка. Для нее потребуется заварить очень крепкий натуральный кофе. Чем крепче выйдет напиток, тем эффективнее, должно быть, лечение. Погрузив в остывшую ванночку пораженные ногти, не перемешивайте осадок и выждите несколько минут. Процедуру можно повторить несколько раз в день.
    • Мазь. Ее можно приготовить из 30 г эвкалиптового масла, 10 г меда, 100 грамм измельченных листьев каланхоэ и 1 чайной ложки яблочного уксуса. Все тщательно перемешивается и оставляется на сутки в закрытой емкости в темной комнате. Применяют мазь каждый день по одному разу.

    Как быстро вылечить микоз

    Для того чтобы лечение было максимально быстрым и эффективным, необходимо пройти полное обследование, которое позволит определить тип дальнейшего лечения. Не исключено, что потребуется прием препаратов общего воздействия.

    Рекомендуется снять верхний слой ногтя, особенно перед применением местных средств. Так, они окажут лучший эффект. Это можно сделать, например, воспользовавшись аппаратным маникюром или специальными химическими препаратами.

    Не стоит прерывать лечение, поскольку только при длительном приеме препарата удается добиться нужного эффекта. Ускорить выздоровление помогут регулярные гигиенические процедуры, предполагающие устранение отмерших частей ногтевой пластины, а также солевые ванночки.

    Средства для удаления пораженных ногтевых пластин

    При запущенной инфекции часто требуется удаление больного ногтя, для чего можно обратиться к хирургу или провести процедуру самостоятельно.

    В случае оперативного вмешательства врач действует под местным наркозом, операция проходит быстро, но требуется длительный восстановительный период.

    В домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом, можно использовать специальные мази — кератолитики. Учтите, что удаление ногтя показано только при таких проявлениях инфекции:

    • поражение более 40% площади ногтя;
    • частичное разрушение ногтевой пластины;
    • врастание ногтя, причиняющее боль;
    • пораженный ноготь доставляет неудобство при ношении обуви и при ходьбе.

    Врачи не рекомендуют удалять больной ноготь полностью, следует оставить небольшой кусочек пластины. Со временем она отрастет и сформирует здоровый ноготь. Мазь для снятия ногтя выпускается, как правило, в твердом виде. Популярные средства — ногтимицин, микоспор.

    Для удаления ногтя следует распарить его в горячей мыльно-содовой ванночке и устранить рыхлую часть пластины при помощи пилочки. Затем пластырем заклеить место вокруг больного ногтя и нанести средство на пораженный инфекцией участок.

    Сверху закрыть пластырем и оставить на срок, указанный в инструкции к мази. Обычно он составляет 3-4 дня. По прошествии этого времени ногти снова распариваются, при помощи скребка или пилочки снимается верхняя часть пластины. Эту процедуру стоит повторить несколько раз, пока больной ноготь не будет удален.

    Отличия в лечении дрожжевого и плесневого грибка

    Плесневые грибки встречаются крайне редко и могут быть диагностированы только после тщательного обследования, включающего различные анализы.

    При обнаружении плесневой инфекции обычно назначается комплексное лечение, предполагающие и местные препараты, и средства общего воздействия.

    При этом системные лекарства должны быть сильными и оказывать воздействие на плесневые грибки. К таким относятся, например, итраконазол, нитрофунгин. Длительность лечения также может быть увеличена.

    Профилактика

    Для профилактики грибка следует уделять огромное внимание гигиене, в частности, чаще менять носки, мыть ноги и не пользоваться при этом общим куском мыла или полотенцем. Если есть необходимость посетить сауну или бассейн, всегда надевайте личные резиновые тапочки и избегайте прямого контакта с полом или кожей других людей. Дома обработайте ногти любым фунгицидным средством.

    Избегайте тесной обуви и регулярно очищайте ее внутри, проветривайте и тщательно высушивайте. В противном случае возникает среда, благоприятная для развития инфекции. Ведите здоровый образ жизни: принимайте витамины, исключите вредные привычки, много гуляйте. Так, удастся укрепить иммунитет, в том числе против грибковых инфекций.

    Полезное видео

    Из видео Вы узнаете два способа лечения грибка ногтей на нога или руках в домашних условиях.

    Заключение

    При обнаружении грибка ногтя следует сразу обратиться к врачу и приступить к лечению. На ранних стадиях удается быстро остановить инфекцию, исключить появление осложнений. Чтобы минимизировать риск заражения или рецидива следует соблюдать гигиену и заботиться о состоянии здоровья организма в целом.

    Adblock detector