Чем лечить эхинококкоз у человека

Эхинококкоз – заболевание, которое на протяжении многих лет может протекать бессимптомно. Часто оно обнаруживается настолько поздно, что единственная возможность излечения больного – проведение хирургического вмешательства.

Но в последнее время специалисты пытаются найти способ, как можно лечить эхинококкоз без операции.

Эхинококкоз: возбудитель и способы заражения

Эхинококкоз – распространенное паразитное заболевание. Ему более подвержены животные. Но грызуны, собаки, лисицы и волки, являющиеся переносчиками возбудителя этой болезни – эхинококка, могут заразить человека. Поэтому эхинококкоз встречается и у людей.

Заболевание распространено во всем мире, но встречается чаще в сельскохозяйственных регионах.

Возбудитель болезни, эхинококк – ленточный червь. Средний размер этих организмов не превышает нескольких миллиметров. Их часто можно увидеть даже без использования специальных приборов. Попадая в кишечник животного, червь начинает паразитировать в нем.

Поскольку люди являются для этих гельминтов только промежуточными организмами, то у них наблюдаются не взрослые особи, а личинки ленточного эхинококка. Они и вызывают эхинококкоз у людей, лечение которого сопряжено с определенными трудностями.

Сегодня различают два вида болезни:

Развитие паразита

Паразитируя в организме носителя (животного), черви постоянно откладывают яйца. Они попадают во внешнюю среду во время испражнений. Человек может заразиться после контакта с животным или его испражнениями, если не соблюдает правила личной гигиены.

После заражения, яйца паразита попадают в желудочно-кишечный тракт. В кишечнике человека из яиц появляются личинки, распространяемые по различным органам через кровеносную систему.

После попадания в один из органов, личинка превращается в эхинококковую кисту (финну). Это небольшой пузырь, обладающий двумя оболочками. В нем происходит развитие паразита.

Внутри финна заполнена жидкостью, в которой развивается червь.

Поскольку внутренняя оболочка пузыря имеет участки, воспроизводящие новых паразитов, размер финны постепенно увеличивается. Происходит сдавливание тканей, находящихся вокруг образования, и нарушение их функций.

ВАЖНО! Паразиты поражают печень, хотя часто их обнаруживают и в легких. Гораздо реже происходит поражение головного мозга.

Как уже было сказано, паразиты могут попасть в организм человека после контакта с зараженным животным или его фекалиями и несоблюдения общих правил гигиены.

Причем это может произойти и после употребления необработанного продукта питания, с которым контактировало это животное.

Эхинококк может проникнуть в человеческий организм и через употребление зараженного мяса, если оно поддалось недостаточной термальной обработке.

Клинические признаки болезни

Эхинококкоз сложно поддается диагностике. Это вызвано очень медленным развитием эхинококковой кисты. По той же причине у зараженного человека заболевания может развиваться бессимптомно на протяжении длительного промежутка времени.

Например, личинка червя, попавшая в один из периферических отделов печени, может развиваться на протяжении нескольких лет.

В связи с этим наличие червей в организме человека часто обнаруживается при профилактическом обследовании или во время рентгенологического/ультразвукового исследования. Но чем больших размеров достигает финна, тем выразительнее проявляются признаки ее присутствия в органе.

Важно знать клинические признаки заболевания, поскольку если обнаружен эхинококк, лечение должно начаться немедленно. В противном случае возможен летальный исход.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места расположения кисты в человеческом организме. Но есть несколько общих клинических признаков заболевания, не зависящих от места паразитического действия эхинококка. Среди них:

  • постоянное ощущение слабости и повышенная утомляемость, вследствие чего понижается общая работоспособность больного;
  • головные боли, возникающие с определенной периодичностью;
  • проявления на коже мелких красных пятен;
  • кратковременные увеличения температуры тела.

ВНИМАНИЕ! Поскольку данные симптомы характерны для множества других заболеваний, часто до постановки правильного диагноза больной проходит ненужное ему лечение.

Приблизительно в шестидесяти процентах случаев эхинококковая киста обнаруживается в печени больного.

При наличии финны в этом органе, могут возникать следующие симптомы:

  • потеря аппетита, сопровождающаяся потерей веса;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • периодическая диарея;
  • изменение оттенка кожи (она становится желтоватой), ощущение зуда, изменение цвета мочи;
  • болевые ощущения в области сердечной мышцы, потери сознания, нарушения в работе почек.

При поражении легких у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • кашель, сначала сухой, затем влажный. При этом из ротовой полости выделяется неприятный запах;
  • боль в области грудной клетки;
  • аллергические реакции и частые пневмонии;
  • одышка, чувство недостатка воздуха;
  • резкие скачки температуры (вплоть до тридцати девяти градусов), сопровождающиеся лихорадкой, болью в мышцах, повышенным потоотделением.

Вне зависимости от пораженного органа, симптомы не проявляются одновременно. Конкретные признаки заболевания проявляются в зависимости от стадии его развития.

Методы лечения эхинококкоза

При обнаружении болезни, необходимо как можно раньше начинать лечить эхинококк. Существует консервативный и хирургический методы лечения эхинококкоза.

Во время хирургической операции производится удаление эхинококковой кисты вместе с ее капсулой и тканями, которые окружают образование. Удаление тканей проводится по причине негативного влияния финны, которое привело к патологическим изменениям.

Хирургическую процедуру проводят только в том случае, если финна расположена неглубоко, близко к поверхности органа.

ОСОБЕННОСТИ! В отличие от ряда других паразитических заболеваний, при которых иногда наблюдается самоизлечение, эхинококкоз никогда не проходит самостоятельно.

Читайте также:  Признаки аскаридоза у ребенка

Если образование расположено глубоко в органе, при подобной процедуре есть вероятность повреждения сосудов и желчных ходов. Поэтому в таком случае прибегают к использованию иного оперативного подхода, который не предполагает удаления самой кисты.

Вместо этого, финну пунктируют и производят отсасывание ее содержимого. После этого вычищаются внутренние слои образования. Полость обрабатывается двухпроцентным раствором формалина и ушивается.

В некоторых случаях прибегают к использованию паллиативных операций. Происходит удаление части наиболее объемных кист, для того чтобы они меньше сдавливали здоровые части пораженного органа.

С помощью паллиативных операций можно увеличить длительность жизни больного и улучшить его самочувствие.

Медикаментозное лечение

Поиски способа лечения эхинококкоза без операции начались еще в семидесятых годах прошлого века. В одном только 2002 году в мире были зафиксированы более двух тысяч случаев успешного лечения заболевания посредством применения лекарственных препаратов без проведения операций.

У тридцати процентов больных финны исчезли полностью. Еще у семидесяти они существенно уменьшились в размерах.

Для медикаментозного лечения заболевания используются бензолимидазолы. Химиотерапия дает хороший эффект при лечении молодых больных.

Раньше популярным средством был мебендазол. Но из-за большого количества негативных эффектов, его сегодня вытеснил альбендазол. Этот препарат распределяется по всему организму и проникает внутрь кист.

СПРАВКА! Чем старше пациент, тем большая вероятность низкой эффективности химиотерапии.

Препарат часто используется как дополнение к хирургической операции. Но если она невозможна (большое количество небольших кист в разных органах, наличие образований в позвоночнике, тазовых костях), проводится химиотерапия, являющаяся единственным возможным лечебным средством при таких обстоятельствах.

Кроме того, бензолимидазолы активно используются в качестве профилактики от рецидивов.

Итоги

Таким образом, возбудителем эхинококкоза являются ленточные черви эхинококки. После попадания в организм их личинки трансформируются в кисты, которые со своим ростом приводят к значительному ухудшению состояния больного.

Для лечения заболевания используется хирургический метод. Для лечения неоперабельных больных применяют химиотерапию.

Занимаясь вопросом, что такое эхинококкоз, следует в первую очередь узнать, кто провоцирует данное заболевание. Источник – паразиты. Они распространяются по всему организму, заселяя разные органы. Наихудший прогноз при сильном заражении – летальный исход. Опасность заключается в том, что этот вид гельминтов способствует возникновению капсул в тканях, внутри которых содержатся личинки.

Что собой представляет эхинококкоз?

Источник заражения – паразит Echinococcus granulosis или эхинококк. Червь этого вида представляет класс цестод (ленточные гельминты). Однако в отличие от бычьего цепня, который также входит в данную группу, эхинококк характеризуется небольшими размерами (до 0,54 мм). Один паразит вынашивает до 600 яиц за один цикл размножения. Если внимательнее изучать эхинококк, его строение будет отличаться от ряда других паразитов. Так, потомство находится в матке одного из члеников (именуется зрелый), а их всего 4. Кроме того, есть еще 2 незрелых и один гермофродитный членик.

Жизненный цикл эхинококка: из внешней среды яйца попадают в организм человека, где оказываются в кишечнике; личинки, созревая, проникают через стенки органа пищеварительной системы в кровоток; посредством кровеносной системы паразиты распространяются по телу, заражая органы.

Цикл развития паразита эхинококка состоит из нескольких этапов:

  1. Яйцо
  2. Личиночная форма
  3. Взрослая особь – развивается только у животных.

Как передается?

Червь ленточный эхинококк проникает в организм разными путями:

  1. Яйца попадают вместе с калом в грунт, воду, при контакте оказываются в организме грызунов. Если дикое животное поймает такую мышь/крысу, произойдет заражение. При употреблении мяса дикого животного определенное количество яиц гельминтов попадает в кишечник человека.
  2. Если произошло заражение крупного/мелкого рогатого скота, свиней, то плохо обработанное мясо этих животных станет причиной развития эхинококкоза.
  3. Передаваться паразитарное заболевание этой формы вполне может при нарушении правил гигиены, а также, если пить неочищенную воду, употреблять грязные фрукты, ягоды.

Передача от человека к человеку невозможна, так как это промежуточный хозяин. Попадая в организм людей, гельминты не распространяются дальше. Соответственно, источником заражения для другого человека пациент стать не может.

Как определить наличие гельминтов?

Если появился эхинококк у взрослого человека, симптоматика будет разниться, так как эти паразиты могут поражать разные органы: легкие, печень и др. В некоторых случаях при эхинококкозе отсутствуют явные проявления.

Общие признаки

Наиболее интенсивно симптомы проявляются после образования капсул в органах. По мере развития паразита такие посторонние включения также развиваются: увеличиваются в размерах, становятся более плотными. Эти изменения приводят к деформации соседних органов и тканей, что провоцирует нарушение работы разных систем.

Общие симптомы у человека при эхинококкозе:

  • Ощущение тяжести в пораженных областях организма;
  • Тело реагирует аллергическими проявлениями (крапивница);
  • Боли;
  • Желтуха;
  • Анафилактический шок.

Развитие паразитарного заболевания данной формы у взрослых провоцирует увеличение пораженного органа, организм слабеет, при обследовании обнаруживаются кисты. На более поздних стадиях болезни возникает явный признак – образовавшиеся капсулы могут прощупываться при пальпации.

При эхинококкозе иногда капсулированное образование становится заметным невооруженным глазом.

Поражение печени: симптоматика

Данный орган поражается паразитами в первую очередь. Заболевание при этом определяется, как гидатиозный эхинококкоз, что же это такое? При такой болезни капсулы представляют собой однокамерную кисту. Внутри она наполнена жидкостью, где обитают личинки. Симптомы эхинококкоза данной формы проявляются следующим образом:

  • Боль в области печени;
  • Чувство тяжести – возникает при нарушении функций органа, а также в результате его увеличения;
  • Дискомфорт в подреберье;
  • Если печень заселил эхинококк, то симптомы будут проявляться в результате нарушения целостности стенок;
  • Ухудшается функционирование желчного пузыря, при длительном паразитировании происходит разрыв органа;
  • Желтуха.
Читайте также:  Какой врач лечит кандидоз кишечника

Первой, в зоне риска заражения, становится печень это 45-85% случаев. Дальше идут лёгкие 12-20%

Как проявляется паразитарное заболевание легких?

Симптомы и лечение состояний организма определяются местом локализации гельминтов. При эхинококкозе легкого проявляются такие признаки:

  • болезненные ощущения в области органа;
  • если развивается эхинококкоз легких, появляется чувство сдавленности, что нередко сопровождается затруднением дыхательной функции («тяжелое» дыхание, одышка);
  • мокрый кашель, иногда с кровью, а выделения характеризуются неприятным запахом;
  • легочное кровотечение.

Как проявляются паразитарные болезни других органов?

Если эхинококкоз легких и печени – распространенные заболевания, то поражение прочих органов (селезенка, почки), костных и мышечных тканей происходит намного реже.

Симптоматика таких состояний организма:

  • Первый признак – развитие опухолеобразных новообразований;
  • крапивница;
  • изменение состава крови (значительно повышаются показатели эозинофилов).

Кроме того, эхинококкоз легких и других органов может сопровождаться нагноением, разрывом кист. Это приводит к высвобождению паразитов и ухудшению состояния организма.

Как диагностировать?

Задумываясь, как лечить эхинококк, сначала нужно рассмотреть возможность обследования организма. Особенность данного заболевания заключается в сложности его диагностики. Наихудший прогноз на последней стадии – летальный исход. Это значит, что следует в первую очередь обратиться к специалистам, самостоятельно лечиться нельзя. Занимаются подобной проблемой разные врачи: хирург, паразитолог, гастроэнтеролог, инфекционист и гепатолог.

Прежде всего, проводится внешний осмотр. Затем пациента направляют на рентген и/или УЗИ, МРТ, КТ. Обязательным является анализ крови, иммунологическое исследование. При определенных формах гельминтоза проводится биопсия печени. Определить паразита помогает специальный тест Кони. Однако данный метод результативен только на начальных этапах болезни. При длительном паразитировании кисты удаляют хирургическим путем.

Первые подозрения на эхинококк являются важной причиной для того, чтобы пройти тест Кони

Способы лечения

При умеренном и сильном заражении проводится консервативное лечение, предполагающее необходимость применения ряда препаратов и методик. Лечение эхинококкоза выполняется также народными способами. Однако они могут применяться лишь в качестве вспомогательной меры.

Медикаментозный курс

Лечение эхинококкоза выполняется разными методами: хирургическое; безоперационное. Прежде всего, необходимо изменить рацион: вводится белковая пища, витамины, минералы, животные жиры необходимо ограничить. Безоперационное лечение эхинококка (консервативная схема), направлено на снятие симптоматики, а дополнительно к тому снижает риск повторного заражения.

  1. Лечить эхинококкоз противопаразитарными препаратами возможно лишь на начальной стадии заражения. Препараты: Мебендазол, Вермокс, Мебендазол. Основная цель такой терапии – профилактика заражения других органов.
  2. Если поражена печень, назначают гепатопротекторы, восстанавливающие работу данного органа и защищающие ткани.
  3. Когда диагностирован эхинококкоз легких или другого органа, снять боль помогут анальгетики. При необходимости назначается противорвотное средство.

Очищение легкого, печени, тканей от образовавшихся кист проводится посредством хирургического вмешательства. Пути решения проблемы изменяются в зависимости от характера заболевания:

  1. Удаление зараженного участка органа или же только новообразования.
  2. Проводится операция по удалению источника болезни, однако, учитывая возможный риск повторного заражения, применяются противогельминтные средства местно.
  3. Временное облегчение болезни, т. е. эхинококкоз легких или других органов не излечивается полностью. В данном случае используется криотерапия, химиотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство, направленное на дренирование жидкости из пострадавшего органа.

Полезное видео: Эхинококкоз — симптомы и лечение

Народные методы

Если в организме появились эхинококки, то лечение болезни данной формы проводится также и домашними средствами. Люди научились применять разные методы:

  • Пижма, полынь, гвоздика. Берут равные доли, измельчают и принимают внутрь 1 р./сут., дозировка – 1 ч. л. Лечиться таким способом нужно 1,5 недели.
  • Чеснок (2 головки), мед и лимон (по 1 ст. л.) заливают водой (1 л). Рекомендуемая доза – 30 мл/сут.
  • Имбирь (понадобится корень). Берут 1 ст. л. сушеного сырья, 50 мл жидкости (молока/вода). Частота приема – не больше 4 р./нед.

Консервативное лечение проблемы даёт положительный результат в редких случаях, а оперативное вмешательство – не слишком приятный процесс.

Нужно помнить, что при сильной гельминтизации подручные средства не спасут. Нужно воздействовать на гельминтов комплексно, предварительно проконсультировавшись с врачом, совместимы ли народные рецепты с консервативным лечением.

Эхинококкоз — гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus.

Строение возбудителя заболевания

Эхинококк состоит из головки с 4 присосками и хоботком с 2 венчиками крючьев. За головкой идет шейка и три членика. Первый членик незрелый, второй- гермафродитный, третий-зрелый.

В гермафродитном членике содержатся 400-800 оплодотворенных яиц.

Цикл развития эхинококка

Более подробно о строении и жизненном цикле эхинококка написано в статье «Эхинококк — жизненный цикл, строение, описание».

Достижение эхинококком половозрелости включает смену двух хозяев.

Читайте также:  Макмирор крем для женщин

Окончательным хозяином глиста являются собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы и др.). В окончательном хозяине эхинококк живет 5-6 месяцев.

От шейки глиста постоянно отпочковываются новые членики, а задние зрелые отрываются и выходят во внешнюю среду либо с фекалиями, либо активно выползая наружу через анальное отверстие. Ползая по телу собаки, они загрязняют шерсть животного яйцами, выделяющимися из матки.

В организм промежуточного хозяина (широкий круг млекопитающих, включая человека)яйца попадают через рот. В тонкой кишке из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды кишки и затем по воротной вене в печень. Там задерживается их большая часть.

Часть онкосфер с кровью разносится по организму. Они могут попасть в любой орган — головной мозг, легкие, селезенку, почки, кости.

Окончательные хозяева заражаются, поедая органы промежуточного хозяина, в которых содержатся эхинококковые пузыри.

В тонкой кишке окончательного хозяина (например, собаки) и начинают развиваться эхинококки.

Эхинококкоз

Эхинококкоз (Echinococcosis) (код по МКБ-10 — В67) — гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризующийся хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в легких и других органах.

Распространенность в мире

Эхинококкоз распространен в мире с разной частотой. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в Аргентине, Уругвае, Бразилии, Чили, Парагвае, Перу, Монголии, Пакистане, Афганистане, Иране. Зонами высокой эпидемии являются Тунис, Алжир, Марокко, Кения, Сомали, Эфиопия, Судан, Египет, Ливия, Югославия, Болгария, Греция, Италия, Турция, Кипр, Испания, Сирия.

В России заболевание зарегистрировано в Уральском, Дальневосточном и Северо-Кавказском районах. Наибольшая заболеваемость отмечена в Камчатской, Магаданской областях, Чукотском и Корякском автономных округах, в Республике Саха (Якутия), Оренбургской области.

Пути заражения

Источником заражения человека являются животные: собаки лисы, волки, шакалы.
Заражение человека может произойти

  • при разделке шкур диких животных,
  • контакте с зараженными собаками,
  • употреблении немытых ягод, трав и овощей с огородов, посещаемых зараженными животными,
  • при употреблении сырой воды из загрязненных источников.

Эхинококкоз часто встречается у охотников, когда они скармливают собакам сырые внутренности диких животных.

Крупный и мелкий рогатый скот может быть механическим переносчиком яиц, которые попадают на шерсть животных с загрязненной травы.

Воздействие эхинококков на здоровье

Осевшие в органах человека онкосферы превращаются через 5 месяцев в личинки (эхинококковые кисты) диаметром 5-20 мм.

Одновременно могут быть поражены несколько органов. Размеры личинок могут варьироваться от 1-2 см до гигантских, содержащих несколько литров жидкости.

Растущая киста отодвигает ткани пораженного органа, вызывая их воспаление и отмирание. Постепенно зона воспаления замещается рубцовой тканью, орган деформируется.

Большая киста может разорваться. Ее содержимое попадает в этом случае в брюшную область или в легкие, бронхи, желчные протоки или крупные сосуды, что часто приводит к тяжелому анафилактическому шоку, заражению других органов и вторичному эхинококкозу.

Симптомы

Первые симптомы заражения носят неспецифический характер:

  • общая интоксикация,
  • слабость,
  • недомогание,
  • тошнота,
  • возможна сыпь с зудом.

При заражении печени симптомы схожи с болями при холецистите

  • боли в верхней правой части живота,
  • снижение массы тела,
  • отсутствие аппетита,
  • изжога,
  • отрыжка,
  • рвота.

Растущие эхинококковые пузыри в печени сдавливают крупные желчные протоки, что вызывает механическую желтуху.

Проявления эхинококкоза легких проявляются такими симптомами, как

  • боли в грудной клетке,
  • сухой кашель,
  • кровохарканье.

Эхинококкоз почек часто диагностируется только при задержке образования мочи и сопровождается тянущими болями в поясничной области.

Основным симптомом эхонококкоза костей является боль и отек в зоне поражения.

Эхинококкоз кишечника проявляется общими кишечными симптомами и симптомами, зависящими от расположения эхинококкового пузыря:

  • боли в животе, особенно в месте локализации пузыря,
  • тошнота,
  • рвота,
  • нарушения стула.

При разрастании пузыря может развиться кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза основывается на данных рентгенологических, ультразвуковых и иммунологических исследований.

Лучшим методом выявления эхинококковых кист является ультразвуковое исследование. Они выглядят как округлые образования с четкими контурами.

КТ и МРТ позволяют определить характер поражения, его размер, осложнения, очаги поражения и состояние пораженного органа.

Лапароскопия имеет ограниченное значение, так как метод не дает определенной информации, а риск развития осложнений высок.

Высокоинформативны серологические методы, которые позволяют выявлять специфические антитела к эхинококку.

Лечение

Основным методом лечения эхинококкоза является хирургический — хирургическое удаление кисты с дренированием ее полости, реже удаление части пораженного органа.

Лечение препаратами возможно при следующих показаниях:

  • единичные кисты размером не более 3 см в диаметре,
  • множественные кисты размером не более 1 см в диаметре,
  • разрыв эхинококковой кисты,
  • вскрытие эхинококковой кисты легкого в просвет бронха и ее опорожнение,
  • неоперабельность.

Для консервативного лечения применяют албендазол, мебендазол.

Эффективность лечения препаратом — 70-80%.

Дальнейшее лечение направлено на коррекцию обменных и иммунных нарушений.

Профилактика

После излечения необходимо наблюдение у врача в течение 5 лет.

После операции 1-2 раза в год необходимо пройти обследование:

  • общий анализ мочи и крови,
  • биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин, протеинограмма, уровень антител,
  • УЗИ брюшной полости.

По показаниям необходим осмотр следующих специалистов:

  • невропатолог,
  • пульманолог,
  • гастроэнтеролог.

Для предотвращения заражения необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены при уходе за животными,
  • мыть ягоды, фрукты, овощи и др.,
  • проводить дегельминтизацию собак,
  • уничтожать внутренние органы зараженных животных.
Adblock detector