Чем лечить гиардии у кошек

Существует порядка 41 типов лямблий (гиардий), из них только один тип – Giardia Felis паразитирует только у кошек и не передается ни человеку, ни другим животным.

Лямблиоз у кошек – это паразитарное заболевание, возбудителем которого являются жгутиковые протисты, паразитирующие в тонком отделе кишечника. Эти организмы могут иметь два типа существования: в виде трофозоитов – активно передвигающихся организмов, живущих только во влажных условиях кишечника, и в виде цист – более устойчивых в окружающей среде и защищенных оболочкой покоящихся форм паразитов. Трофозоиты могут переходить в состояние цист в толстом отделе кишечника, далее выделяться с фекалиями и долго путешествовать в окружающем мире до повторного заражения или заражения новым хозяином.

Симптомы лямблиоза у кошек

Одни из главных симптомов гиардиоза – это хроническая диарея и рвота. Трофозоиты, прикрепляясь к стенке тонкого кишечника мешают всасыванию питательных веществ через стенку, что приводит к плохому перевариванию пищи, плохому всасыванию жидкости и питательных элементов. Кроме того, иммунитет животного активно реагирует на чужеродные организмы в кишечнике, что приводит к быстрой отслойке, смерти клеток кишечника, усиления кишечной моторики. В толстый отдел кишки из тонкого поступает не полностью переваренный материал, в результате чего в анализе кала может также наблюдаться высокое содержание жиров, стул может быть со специфическим запахом, иметь примеси слизи, реже – крови.

Однако, часто животные, зараженные лямблиозом, не проявляют никаких клинических признаков, так как их иммунитет способен бороться с паразитами и поддерживать нормальную работу пищеварительного тракта. Примерно бездомных кошек заражены лямблиозом, однако не имеют никаких симптомов и спокойно существуют с этой болезнью.

Пути заражения лямблиозом

Кроме бездомных животных, источником заражения гиардиозом может быть простая водопроводная вода. Цисты лямблий очень устойчивы в окружающей среде и уничтожить их можно только с помощью хлорсодержащих дезинфектантов. Но концентрация хлора может быть недостаточно высока для того, чтобы убить всех паразитов.

Диагностика

1. Нативный мазок. Это мазок фекалий на лабораторном стекле с добавлением капли физраствора. Под микроскопом в свежих фекалиях (которые хранились не дольше часов) можно заметить движущиеся трофозоиты. Однако, на такой анализ сдается только свежий и жидкий кал. Если стул оформленный, то это означает, что трофозоиты или погибают в толстом отделе кишечника, уничтожаясь микрофлорой, либо они превращаются в цисты. И исследовать такой кал с помощью нативного мазка нет смысла.

2. Окраска мазка с помощью разных растворов (Люголя или по ). Данный метод не требует спешки и используется для поиска уже не живых трофозоитов или цист.

3. Флотационный метод. Это метод, когда часть фекалий смешивается с раствором сульфата цинка, в результате чего цисты тонкой пленкой собираются на поверхности материала. Эту пленку исследуют далее с помощью микроскопа.

4. . – это тесты на антиген, с помощью которых за минут можно поставить диагноз, не прибегая к микроскопии. Материал капается на поле теста, где происходит химическая реакция, в результате которой выводится положительный или отрицательный результат (как с тестами на беременность, например).

5. ПЦР. ПЦР – это полимеразная цепная реакция, задача которой является поиск ДНК паразита в исследуемом материале. ПЦР позволяет выявить даже групповую принадлежность протиста, однако может давать ложноотрицательный результат и требует дорогостоящих реактивов.

Лечение

Наиболее эффективно у кошек лечение гиардиоза с помощью Метронидазола, курсом на дней. Однако, Метронидазол может иметь побочное действие в виде металлического привкуса во рту, в результате чего кошка может отказываться есть. Ветеринарный специалист должен предупреждать владельца об этом и рекомендовать принудительное кормление в такой ситуации. Чем больше будет получать жидкости и еды кошка насильно, тем быстрее пройдет данный эффект.

Кроме Метронидазола также можно использовать Тинидазол, курсом на дней.

Рекомендации

При лечении животного важно полностью соблюдать курс и режим дачи назначенных препаратов, иначе эффективность лечения не будет гарантирована. Кроме того, для препятствия перезаражения, рекомендуется обрабатывать лоток кошки, миски, квартиру хлорсодержащими дезинфицирующими средствами. Вода для питья не должна набираться крана, для предотвращения контакта с бездомными животными рекомендуется только домашнее содержание кошки.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

У кошки диарея часто ассоциируется с нарушением пищеварительного тракта, но существует много причин возникновения данного симптома.
Этиотропная диагностика требует проведения методичного и тщательного исследования.

Очень важно с самого начала различать острую и хроническую диареи. Острая диарея в основном возникает у кошек при удовлетворительном состоянии здоровья и в основном имеет паразитарную, инфекционную, токсическую, ятрогенную (побочные эффекты лекарственных препаратов) или алиментарную природу.
Хронической диарею считают, если ее наблюдают более трех недель. Она может быть постоянной или транзиторной (проходящей).
Хронические диареи, которые рецидивируют после завершения курса симптоматического лечения, нуждаются в проведении специфической терапии, выбор которой определяют с помощью этиотропной диагностики.
С другой стороны диареи могут быть следствием разных патологических процессов (приложение 1).

Читайте также:  Хламидия пневмония igm у ребенка

Приложение 1:
Патогенез диареи у кошки
Диарея может быть следствием различных патофизиологических изменений. В связи с этим различают четыре типа основных механизмов развития диареи:
* Осмотическая диарея
Активные осмотические субстанции, как, например, плохо перевариваемые углеводы или лактулоза (используется в лечении копростазов), способны удерживать воду в просвете кишечника.
Диффузная инфильтрация, возникающая в ворсинчатой стенке кишечника (воспаление или лимфомы), может привести к развитию осмотической диареи.
* Секреторная диарея
Секреция жидкости и электролитов в просвете кишечника возрастает независимо от осмотического градиента. В основном эти диареи возникают по причине выработки бактериями энтеротоксинов, которые стимулируют секреторную деятельность клеток, локализующихся в криптах стенки кишечника. Недостаточно деградированные желчные и/или жирные кислоты, эмульгированные холиевой кислотой, также могут привести к такому типу диареи.
* Диарея, вызванная увеличением проницаемости стенки кишечника
При воспалении может нарушиться состояние пространства между клетками интерстициальной ткани, что провоцирует сильную утечку жидкости и ионов. Затем в более тяжелых случаях заболевания происходит потеря белка, крови или слизи. Энтеропатии с потерей протеинов редко проявляются у кошек.
* Диарея, вызванная нарушением моторики кишечника
Снижение перистальтики может привести к бактериальной пролиферации. Ускорение перистальтики (как при гипертиреоидозе) может ограничить время контакта нутриентов со стенкой кишечника и привести к развитию осмодиареи.

ПЕРВЫЙ ЭТАП: анамнез
Первый этап исследования заключается в дифференциации диареи тонкого и толстого отделов кишечника (см. табл. 1). Обычно диареи имеют смешанный характер, то есть вызываются нарушением пищеварения в тонком и толстом отделах кишечника.

Таблица 1.
Симптомы, с помощью которых дифференцируют диарею тонкого и толстого отделов кишечника.

Хронические энтериты часто связаны с множественным очаговым воспалением в кишечнике. Токсины, которые образуются в тонком отделе кишечника, могут вызывать повреждения ободочной кишки.
1. Возраст
У молодых кошек диареи имеют в основном вирусную, паразитарную (протозоары), бактериальную или алиментарную природу. Хронические воспалительные или неопластические процессы чаще встречаются у взрослых животных.
2. Состав вакцины
Рекомендуется определить состав вакцины (лейкемия кошек, панлейкопения).
3. Кормление
Около 50% кошек, страдающих хроническим воспалением кишечника, могут иметь аллергию или сенсибилизацию (повышенную чувствительность) к
кормовому продукту. Лечение благодаря назначению специальной диеты (смена источника протеинов) дает положительные результаты.

4. Среда обитания
Условия жизни животного могут ориентировать клинициста при постановке диагноза. Кошки, которые выходят на улицу, в большей степени подвержены риску заболеваниям инфекционной, паразитарной или токсической природы с симптоматикой диареи. Владельцы должны быть хорошо осведомлены о наличии в доме токсичных растений.
5. Другие нарушения
Рекомендуется знать заранее о побочных действиях лекарственных препаратов и реакции животных на их применение. Кошка с холангиогепатитом или гнойным панкреатитом может давать картину хронического энтерита, спровоцированного воспалительным процессом. Позитивный ответ на назначение метронидазола или тилозина (антибиотик широкого спектра действия) может свидетельствовать о заболевании паразитарной (гиардиоз) или бактериальной (клостридиоз) природы. Следует помнить, что в некоторых случаях гиардии (лямблии) могут не реагировать на действие метронидазола (25 мг/кг в течение пяти дней). Если гиардиоз идентифицирован, то назначают альбендазол (25 мг/кг два раза в день в течение двух суток) или фенбендазол (50 мг/кг один раз в день в течение трех суток).
С другой стороны метронидазол обладает антибактериальной активностью по отношению к анаэробам, а также его относят препаратам с иммуномудулирующими свойствами.
Присутствие других ассоциирующихся клинических симптомов может свидетельствовать о генерализованной форме заболевания или патологии, протекающей вне кишечника. Полиуро-полидипсию можно рассматривать как симптом почечной недостаточности. Выраженное исхудание и полифагия могут ориентировать клинициста на возможность заболевания пациента гипертиреоидозом. Симптомы синдрома гепатоэнцефалопатии могут
вызвать предположение о наличии портокавального шунтирования.

ВТОРОЙ ЭТАП:
клиническое обследование
При общем клиническом обследовании можно обнаружить симптомы дегидратации или анемии (заболевание, связанное с хроническим воспалением или кровотечением в желудочно-кишечном тракте). Гипертермия может указывать на наличие инфекционного или онкологического заболевания, а также
быть следствием выраженного воспалительного процесса, проявляющегося в стенке кишечника. Присутствие мелены, слизи или крови в фекалиях позволяет ближе подойти к разгадке причины возникновения диареи. Иктеричность приводит к необходимости проведения дополнительных исследований с целью выявления признаков заболевания печени или предпеченочной недостаточности (аутоиммунная гемолитическая анемия или гемобартенеллез).
• Обследование преддверия ротовой полости (область щек) позволяет обнаружить под языком нитку (линейные формы инородного тела), изъязвление в области слизистой (уремия) или стоматит (бактериальная инфекция на фоне вирусного заболевания лейкозом или иммунодефицита кошек).
• При абдоминальной пальпации выявление утолщения петель кишечника может быть следствием хронического воспалительного процесса или диффузной инфильтрации онкологической природы. Присутствие боли в брюшной полости может свидетельствовать о: воспалении в желудочнокишечном тракте, обтурации, панкреатите или перитоните.
• Пальпирование щитовидной железы следует проводить в любом возрасте кошек.
• Во время исследования сетчатки глаза, можно выявить признаки воспалительного процесса, сопоставимого с хроническим инфекционным заболеванием.

Читайте также:  Причины зеленого стула у взрослого

ТРЕТИЙ ЭТАП:
классические методы диагностического исследования
Быстрота и выбор методов диагностического исследования (более или менее инвазивных) с целью установления причины заболевания зависит от общего клинического состояния животного и симптомов. Можно проводить поэтапное исследование, если у животного проявляется диарея без признаков системного заболевания. И наоборот, если у кошки отмечают усугубление клинического состояния, появляются основные признаки
прогрессирующего заболевания (температура, исхудание, выраженная диарея, мелена, боли в области живота и гипоальбуминемия), то дополнительные методы исследования следует проводить как можно быстрее. В данном случае необходимо ориентироваться на такие методы диагностики, как рентгенография, эхография, эндоскопия и диагностическая лапаротомия.

1. Лабораторные исследования
После того, как установлен тип диареи и наличие/отсутствие соответствующих симптомов системного заболевания, необходимо проведение следующих диагностических этапов:
— общее клиническое и биохимическое исследование крови;
— определение количественного содержания Т4; (гипертиреоидоз наиболее часто встречается у взрослых кошек, но также может присутствовать
и у молодых особей);
— выявление вирусологического статуса (FeLV, FIV);
— многократные копрологические исследования флотационным методом (метод Бермана для обнаружения нематод или цестод, сульфата цинка
для выявления лямблий);
— прямое копрологическое исследование (кокцидиоз, криптоспоридиоз) и, как правило, поиск антигена лямблий (гиардий) и криптоспоридий;
— определение количественного содержания в крови TLI (тест — Tripsin-Like Immunoreactiviti) может быть использован у кошки в случае предположения о недостаточности экзокринной части поджелудочной железы. Общее увеличение TLI иногда констатируют при развитии энтерита, равно как и в случае острого панкреатита.
— Определение концентрации витамина В12 и фолатов у собаки позволяет констатировать пролиферацию бактерий в тонком отделе кишечника , в
то время как у кошки этот вопрос еще не совсем ясен.

2. Кормление
Если на данном этапе исследования диагноз не поставлен, то может возникнуть необходимость прибегнуть к изменению рациона. Простое изменение источника протеинов вполне достаточно. В некоторых случаях нарушение толерантности (переносимости) к корму может быть вызвано потреблением злаков или консервантами.
3. Поиск инфекционной причины Об инфекционном заболевании свидетельствует наличие следующих симптомов: температура, лимфоденопатия, нейтрофилия или нейтропения, общая слабость, обнаружение нейтрофилов в мазках из прямой кишки. Идентификация клостридий в большом количестве или кампилобактерий может быть подтверждено бактериологическим высевом из фекалий или путем обнаружения ДНК соответствующих микроорганизмов.
Идентификация клостридий или сальмонелл в фекалиях еще не является доказательством их причастности к развитию диареи. Для доказательства причастности клостридий к проявлению диареи было бы идеальным с помощью метода ELISA обнаружить продуцируемые ими энтеротоксины.
В связи с этим считается необходимым проведение клинической оценки и подтитровки антибиотиков (амоксициллин, тилозин, метронидазол при
клостридиозе; эритромицин при обнаружении кампилобактерий; фторхинолоны в случае инфицирования сальмонеллами и другими микроорганизмами, относящимися к группе энтеробактерий).

Если поставить диагноз не удается на данном этапе исследования и мы отмечаем наличие патогномоничных симптомов, то рекомендуется проводить более расширенные диагностические исследования.

БОЛЕЕ СЛОЖНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Рентгенография брюшной полости
Рентгенографические исследования брюшной полости проводят для визуализации интестинальных масс или растяжения газом стенок кишечника, что может свидетельствовать об обтурации. Также можно прибегнуть к исследованию транзита бария или радиоконтрастных шариков (BIPS)
(приложение 2).

Приложение 2:
Принципы радиоконтрастных шариков (BIPS)
— BIPS — это капсулы которые содержат радиоконтрастные шарики разных диаметров (1,5 или 5 мм). После перорального назначения проводится последовательное рентгенографическое исследование, которое позволяет изучить транзит кишечника.
— Увеличенное время транзита, ассоциирующееся с дисперсией шариков, свидетельствует об илиусе функциональной природы.
— Скопление шариков при нарушении транзита свидетельствует об обтурации кишечника.

2. Абдоминальная эхография
С помощью абдоминальной эхографии можно установить наличие масс, утолщение стенок желудка или кишечника и увеличение лимфатических узлов. Данный метод позволяет оценить состояние транзита кишечника и обнаружить симптомы, напоминающие частичную обтурацию, иногда ассоциирующуюся с диареей по причине персистенции в области илиоцекального сочленения карциномы или анулярной лимфомы. Методом эхографического исследования определяют размер и текстуру печени, селезенки и поджелудочной железы. Если выявлена аномалия, то осуществление пункционной биопсии под контролем ультразвукового аппарата дает возможность провести цитологический анализ. В большинстве случаев диагноз ставят на основании гистоморфологического исследования. Биопсийный материал для такого рода исследований получают методами эндоскопии и диагностической лапаротомии.

3. Эндоскопия и биопсия
С помощью метода эндоскопии оценивают состояние: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, прямой и ободочной кишок. Иногда прибегнув к эндоскопии можно обнаружить изъязвление стенки, наличие масс в просвете пищеварительного тракта, а также гипертрофированные лимфоидные бляшки. Но часто каких-либо аномалий не обнаруживают.

Очень важно проводить систематический забор биопсийного материала на всех уровнях пищеварительного тракта. Количество образцов при заборе биопсийного материала на каждом сегменте пищеварительного тракта, осуществляемого с помощью эндоскопа, приблизительно должно быть равно 10. Этот связано с тем, что повреждения могут носить мультифокальный (многоочаговый) характер. Для получения достоверных результатов исследования забор материала необходимо осуществлять в подслизистом слое стенки пищеварительного тракта. Одним из основных критериев гистоморфологического анализа, позволяющего дифференцировать тяжело протекающее воспаление от лимфомы, является облитерация архитектоники подслизистого слоя, вызываемая этим новообразованием. Если забор биопсийного материла проводят с поверхностного слоя стенки пищеварительного тракта, то постановка окончательного диагноза затруднительна или невозможна.
Корректное проведение биопсии позволяет охарактеризовать тип энтеропатии, а иногда определить причину ее возникновения. Исключением является локальный гранулематозный энтероколит (в основном обнаруживается на уровне илиоцекального клапана), который часто ассоциируется с FIP.

Читайте также:  Норма хождения в туалет по большому

4. Диагностическая лапаротомия
Иногда невозможно получить биопсийный материал с помощью эндоскопа, если повреждения локализуются на уровне тощей или подвздошной
кишок (эти участки тонкого отдела кишечника не всегда удается обследовать с помощью эндоскопа у кошек), или когда окончательный диагноз требует проведения транспариетальной биопсии (это бывает в некоторых случаях при развитии лимфомы). В такой ситуации для получения биопсийного материала прибегают к проведению диагностической лапаротомии. С другой стороны лапаротомия имеет преимущество, так как позволяет провести ревизию всей брюшной полости и получить биопсийный материал из других органов (например, из поджелудочной железы).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При хроническом течении диареи животное нуждается в проведении этиотропной терапии.
Назначение кортикостероидов и других иммунносупрессивных препаратов, таких как хлорамбуцид, вызывает дискуссию. Часто бывает, что при хроническом энтерите очень ранняя постановка окончательного диагноза, проведенная на основе гистоморфологического анализа после прочтения результатов биопсии, полученной методом эндоскопии, буквально «парализует» выполнение последующих этапов диагностики. Большинство таких случаев в реальности связано с аллергией или гиперсенсибилизацией алиментарной природы.
В связи с этим при хронических энтеритах идиопатической природы, когда мы не отмечаем положительной реакции после изменения рациона, желательно предусмотреть возможность назначения кортикостероидных препаратов.

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими одноклеточными микоорганизмами Giardia (другое название – гиардиоз). Болеют кошки, собаки, многие другие виды животных, а также человек, однако, до настоящего времени нет единого мнения о том, может ли наблюдаться заражение животных (кошек и собак) от человека и наоборот: предполагается, что нет, так как гиардии видоспецифичны, но по причине отсутствия полной доказательной базы этого лечение заболевания проводится с учетом возможной патогенности возбудителей лямблиоза мелких домашних животных для человека.

Классификация

Различают бессимптомную форму заболевания и клинически выраженную, причем первая встречается намного чаще, чем вторая.

Этиология

Giardia – одноклеточный паразит, паразитирующий в тонком кишечнике, живущий за счет питательных веществ, образующихся в результате переваривания макроорганизмом частиц пищи в желудочно-кишечном тракте. Гиардии не повреждают слизистую оболочку кишечника, прикрепляясь к его стенкам присосками или находясь в свободном состоянии у стенок или в просвете кишечника, где происходит их размножение бинарным делением (делением надвое).

На определенном цикле своего развития простейшие этого вида, перемещаясь в толстый кишечник, превращаются в цисты, выводимые с фекалиями и являющиеся источником заражения для других животных. Также иногда в кале присутствуют и трофозоиты – неинцистированные формы, которые не могут, однако, существовать длительное время вне организма хозяина, в отличие от цист, являющихся стойкими к воздействию многих дезинфицирующих средств, температуры и влажности.

Заражение животных может происходить при вылизывании шерсти, загрязненной фекалиями, в которых находятся цисты, употреблении зараженной воды (во многих городах очистные сооружения не соответствую нормам, и может быть допущено недостаточное очищение воды с сохранением в ней цист возбудителя) и т.д. При попадании в организм животного паразиты переходят из стадии цист в свободно плавающих подвижных простейших.

По результатам проведенных исследований лямблиозом заражено большое количество животных, однако клинические признаки заболевания проявляются лишь у небольшой их части. Предрасполагающими к развитию клинической формы заболевания факторами являются иммунодефициты различной природы – в том числе, вызванные инфекционными заболеваниями, особое значение у кошек из которых имеют вирусный лейкоз кошек и вирусный иммунодефицит кошек (эти заболевания распространены во многих популяциях кошек, но не выявляются ввиду недостаточной активности в проведении диагностических мероприятий для их выявления).

К неинфекционным заболеваниям, оказывающим негативное влияние на иммунный статус, относятся, в первую очередь, эндокринные патологии, в том числе, сахарный диабет, гиперадренокортицизм (избыточный синтез глюкокортикоидов корой надпочечников, вызываемых гиперплазией или неоплазией гипофиза или же неоплазией самих надпочечников – первичный и вторичный гипералренокортицизм, соответственно), гипертиреоз и гипотиреоз. Рост злокачественных новообразований также вызывает угнетение иммунной системы. Важным провоцирующим фактором иммунодефицита является и ятрогенное воздействие – бесконтрольное длительное применение глюкокортикостероидов, цитостатических препаратов (назначаются при злокачественных опухолях для подавления их роста и ингибирования процесса метастазирования), антибиотиков и т.п.

Adblock detector