Частая молочница при беременности

Содержание

Вряд ли найдется в мире хоть одна женщина, которая не слышала о молочнице. К сожалению, это заболевание настолько распространено, что каждая третья представительница прекрасного пола хотя бы раз в жизни лично ощутила, что это такое. Существует категория женщин, для которых молочница — постоянный спутник. Некоторые женщины впервые могут столкнуться с молочницей как раз во время беременности, когда организм, из-за сниженного иммунитета, становится более уязвим.

Симптомы молочницы при беременности

«Виновником» возникновения или обострения данного заболевания является особый грибок рода кандида. Если быть точными, то заболевание вызывается не столько самим грибком, сколько его излишним количеством.

Если у женщины появились выделения белого цвета (как правило, по консистенции они творожистые, с комочками), которые имеют кисловатый запах и сопровождаются зудом, то 90%, что врач поставит диагноз «молочница». Почему не 100%? Потому что похожие симптомы имеют некоторые другие инфекционные заболевания, требующие абсолютно другого подхода и схем лечения. Вот почему так важно верно установить диагноз.

Чем опасна молочница при беременности?

Существует мнение, что молочница при беременности не несет вреда будущему ребенку и его матери. Во-первых, даже если это было бы так, то это вовсе не означало бы, что болезнь не нужно лечить. Во-вторых, на самом деле, молочница, как и любая другая инфекция, представляет собой потенциальную опасность. Это заболевание, кроме ощутимого дискомфорта, осложняет протекание самой беременности и может негативно сказаться на процессе собственно родов. Так, молочница способна стать «катализатором» эрозии матки, что провоцирует потерю эластичности влагалищем. В связи с этим, значительно повышается риск внутренних и внешних разрывов при родах.

Молочница при беременности опасна еще и тем, что вполне может передаться малышу: отсутствие должного лечения повышает риск инфицирования плода и новорожденного. Например, мама может заразить новорожденного, в результате чего молочница может "поселиться" в ротике малыша, что в дальнейшем усложнит кормление. Если молочница передастся от мамы крохе, уже на второй неделе после родов врачи, как правило, диагностируют у новорожденного так называемый кандидозный стоматит.

Но самый страшный исход, который может повлечь молочница при беременности – это смерть малыша: трагический итог возможен, если жизненно-важные органы и системы плода будут поражены инфекцией. Вот почему лечение молочницы при беременности крайне необходимо, и игнорировать проблему нельзя ни в коем случае.

Специфика молочницы во время беременности

Беременность — особое состояние, и применение большинства лекарственных средств для лечения тех или иных заболеваний просто не допустимо. Актуально это и для молочницы. Поэтому не стоит слушать рекламу, утверждающую, что через несколько дней использования того или иного препарата все вернется в норму, поскольку не факт, что он разрешен для лечения молочницы в «интересном положении». Первым делом необходимо отправиться к врачу, который установит точный диагноз и назначит такое лечение, которое не повредит течению беременности и самому малышу.

Чем лечить молочницу при беременности?

Первое, что требуется для успешного лечения молочницы, — соблюдение правил личной гигиены. На самом деле, об этом даже не приходится говорить женщинам, поскольку, с наступлением заболевания, каждая стремится облегчить свое состояние, а принятие душа этому способствует как нельзя лучше. Сразу же после водных процедур наступает временное облегчение: зуд прекращается. Но, к сожалению, уже через некоторое время наблюдается прямопротивоположный эффект: зуд усиливается. Поэтому только гигиенических действий не достаточно, из-за чего очень важно объединить разные методы лечения.

Молочница – это заболевание, которым страдают практически все женщины. Доказано, что бактерии годами находятся в организме более чем 90% всего населения, включая мужчин и женщин. И возникает неожиданно, когда этому способствуют многие факторы.
Научно молочница называется кандидозом. Такое название дали из-за возбудителя этого неприятного заболевания грибка рода Кандида.

При беременности развитие недуга очень распространено. Но это не значит, что с ним не нужно бороться. Через массовое распространение инфекции многие считают, что это норма и грибок не несет никакой угрозы для плода и будущей матери. Это мнение ошибочное, и если вовремя не пролечить проявление кандидоза, то проходя через родовые пути, ребенок может инфицироваться и получить проблемы со здоровьем с самого рождения.

Причины возникновения молочницы при беременности

В первую очередь необходимо понять причины развития молочницы, чтобы по возможности избежать некоторых факторов, которые в дальнейшем могут спровоцировать повторное возобновление болезни.

Не все медики сходятся в едином мнении, почему молочница во время беременности наступает практически у всех женщин, но есть самые основные доказанные теории:

  1. Снижение иммунитета
    Беременность, если она желанная, это радостная весть для будущих родителей. Но, для женского организма все происходит немного по-другому. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело. Для того, чтобы это «чужеродное тело» в виде эмбриона могло надежно прикрепится к эндометрию организм самостоятельно снижает иммунитет. Во время снижения иммунитета плод крепится в матке и начинает развиваться. В этот период не нужно пытаться повысить иммунную защиту организма, ведь это природная процедура, без которой полноценная беременность не наступит.
    Но такой процесс в женском организме просто открывает двери для инфекций и заболеваний, таким как кандидоз. На фоне ослабления грибок начинает активно развиваться, и появляется дискомфорт в области половых органов и своеобразные белые выделения.
  2. Смена гормонального баланса
    После оплодотворения и практически до самых родов, чтобы сохранить беременность организм выделяет в больших количествах гормон прогестерон. Смена гормонального фона дает толчок спорам Кандида к размножению на слизистой влагалища.
  3. Применение антибиотиков
    Лечение антибиотиками инфекций и заболеваний может попутно вызвать и молочницу, поскольку действие препаратов угнетает иммунную систему. Принимая антибиотики, человек помогает организму побороть недуг, но в свою очередь защитные функции организма на некоторое время ослабевают. Именно в этот период чаще всего и возникает молочница. Опытные доктора, назначающие курсы антибиотиков, одновременно приписывают и таблетки, которые будут предотвращать молочницу. Чаще к развитию инфекции приводит самолечение, в случае когда человек по незнанию сам принимает антибиотики без противогрибковых.
  4. Недостаток макро и микроэлементов
    При беременности авитаминоз – это обычное явление, если не принимать дополнительно витамины. В женском организме растет еще один человечек, которому так же в определенных дозах нужны и минералы, и витамины, потому он их берет из крови мамы. Недостаток полезных макро- и микроэлементов вызывает размножение спор молочницы. В таком случае необходимо обратить внимание на питание беременной, нужно есть больше свежих фруктов, овощей, каш. По необходимости можно прибегнуть к аптечным витаминным комплексам, предварительно проконсультировавшись с доктором.
  5. Частое употребление сладкого
    Молочница от сладостей у беременных развивается только в том случае, когда кандидоз был в хронической форме еще до оплодотворения. Сладкие продукты, такие как тортики, пирожные, печенье, шоколад, мед, сахар и даже дыня могут стать почвой для рецидива молочницы. Потому, если до беременности такая проблема существовала, то необходимо снизить до минимума употребление в пищу сладких и кисломолочных продуктов, чтобы не провоцировать дальнейшего развития инфекции.
  6. Гигиена
    Поддерживать гигиену половых органов необходимо не только при беременности. Важно пользоваться интимными мылами и гелями, уровень PH в которых подходит для интимных зон. Частое использование ежедневных прокладок и редкая их смена могут стать фактором, который вызовет молочницу. Потому в период беременности лучше отказаться от ежедневных прокладок, а так же синтетического и тесного белья.
  7. Частые половые акты
    Частые и грубые половые акты, при которых стенки влагалища подвергаются микротрещинам и ссадинам так же вызывают кандидоз.
Читайте также:  Как дышат ленточные черви

Симптомы молочницы при беременности

Симптоматические проявления молочницы бывают разными, и это зависит от стадии развития инфекции. На стадии носительства, когда инфекция уже есть в организме женщины, но пока никак не проявляет себя, узнать о наличии заболевания можно только с помощью исследования мазка с влагалища. Не сделав соответствующие анализы, женщина может инфицировать ребенка во время родов, даже не подозревая об этом. На самых ранних этапах некоторые женщины даже не подозревают, что в организме начал размножатся грибок, но нужно внимательно читать все знаки, которые организм подает.

Симптомы молочницы выражаются в следующих проявлениях:

  • Неприятный зуд и ощущения жжения
    Дискомфорт увеличивается, при ношении тесного белья, после полового акта, после теплой ванной или похода в туалет;
  • Выделения из влагалища
    Выделения могут быть скудными или обильными – это зависит от степени развития грибка и особенностей женского организма. На вид выделения напоминают творожную массу, немного рыхлую и скользкую. Выделения могут быть без резкого запаха или отдавать кислым молоком;
  • Воспаление слизистой
    В период рецидива молочницы внешние половые органы могут немного припухнуть и покраснеть. При обследовании слизистая будет иметь поверхность, напоминающую манную крупу, с такими же мелкими пупырышками;
  • Болевые ощущения при половом акте или мочеиспускании
    Воспаление проявляется не только на половых губах и внешней слизистой, стенки влагалища тоже подвергаются воспалительному процессу. При механических контактах появляется болевой синдром и острое жжение.

Чем опасна молочница при беременности

Молочница при беременности систематически, избавится от нее раз и навсегда, будучи беременной, практически невозможно. Пренебрегать лечением грибкового заболевания нельзя ни в коем случае.
Как и другие инфекции, кандидоз негативно влияет на протекание беременности. Он не вызывает преждевременные роды у женщин, но несет в себе не менее серьезную опасность.
Во время рождения практически 70% всех новорожденных заражаются грибком Кандида от матери. Происходит это и во время естественных родов и у женщин, которым делали Кесарево сечение.

Кандидоз чаще всего инфицирует кожу ребенка, пуповину, может проникнуть на слизистую полости рта, вызывая кандидозный стоматит. При стоматите ребенок может отказаться от груди из-за белых точечек во рту, которые очень болят.
Кандидоз при заглатывании околоплодных вод может проникнуть и в легкие ребенка, что может привести к легочному кандидозу.

Больше всего от молочницы страдают недоношенные дети. Распространение болезни у недоношенных малышей происходит гораздо быстрее. Стоматит может сливаться в одни бляшки, которые имеют молочное покрытие и возникают на деснах, щеках, языке, гортани. В случае, когда стоматит спускается по пищеварительному тракту, могут проявляться серьезные осложнения пищеварительного тракта и ослабления организма.
Кроме малышей кандидоз плохо влияет и на маму. После рождения ребенка инфекция может распространиться в матку и вызвать развитие разного вида инфекций и осложнений после родов.

Лечение молочницы при беременности

Пускать развитие инфекции на самотек просто недопустимо. При первых проявлениях молочницы, беременная женщина должна немедленно обратиться к наблюдающему ее гинекологу. Несвоевременное лечение недуга может стать причиной множества неприятностей после родов и доставить массу хлопот во время беременности.
Лечение кандидоза приписывает только лечащий врач, после полного обследования и сдачи всех необходимых мазков и анализов. Поставив диагноз молочница при беременности, лечение назначают исходя из стадии развития кандидоза и учитывая особенности протекания беременности.

Самостоятельное лечение молочницы не рекомендуется еще и с тех причин, что не всегда можно самому правильно поставить диагноз. Зуд и выделения могут быть причиной не только молочницы, схожие симптомы присутствуют и при вагинальном герпесе и при других венерических заболеваниях, которые могут нанести необратимый вред плоду, повлияв на его развитие.

Помимо всего не все средства от молочницы можно применять, будучи беременной, потому без консультации доктора приступать к лечению категорически не советуют.
Чтобы избежать всасывания препаратов через стенки плаценты к плоду доктора чаще назначают свечи от молочницы при беременности. Местные действующие препараты убивают грибок во влагалище и защищают плод от ненужных поступлений лекарств.

Хорошо справляются с кандидозом крема местного действия, такие как Клотримазол. Применять их можно только после консультации доктора и сдачи всех необходимых анализов, которые подтвердят наличие инфекции грибов Кандида. Одни из самых невредных таблеток от молочницы во время беременности считаются Пимафуцин. Они не проникают через плаценту к ребенку и быстро борются с возбудителями болезни.

Если кроме вагинального кандидоза у беременной обнаружили и нарушение микрофлоры желудка грибами Кандида, то совместно с таблетками необходимо пропить курс Линекса, чтобы восстановить правильную работу кишечника и снизить риск возникновения молочницы в краткие сроки. Свечи от молочницы при беременности считаются самыми эффективными, если их применять вместе с народными средствами.

Лечение молочницы народными средствами

Во время лечения необходимо подмываться не обыкновенным мылом или интимным гелем, а отваром из цветков календулы. Этот антисептический отвар поможет снять зуд и жжение в области половых органов. Применять такие процедуры можно каждый вечер и утро на протяжении всей беременности. Календула не повлияет негативно ни на плод, ни на слизистую оболочку будущей мамы.

Народные рецепты устранения молочницы во время беременности проверены временем. Но выбирать отвары нужно осторожно, чтобы не вызвать аллергию.

Терапия кандидоза при беременности заключается в основном в применении ванночек, спринцеваний и промываний.

Достаточно действенным методом местной борьбы с молочницей считается прием йодированных ванночек. На несколько литров воды берут 1 столовую ложку пищевой соды и добавляют чайную ложку йода. В таком растворе нужно посидеть минут 20. Главное, чтобы у беременной не было аллергии на йод. Вода в ванночке должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Повторять процедуру можно 2-3 дня. Симптомы молочницы быстро отступают.

Для обтирания влагалища и приема ванночки смешивают 1 столовую ложку настойки календулы на спирту и 2 столовые ложки ромашки, заливают 1 литром кипятка и настаивают сутки. Такого отвара хватает на 10 ежедневных ванн.

Читайте также:  Микоплазма передается бытовым путем

Но лечение народными методами снимает только проявления болезни, но никак не убирает факторы, которые влияют на развитие. Потому лечение должно в первую очередь проводиться для уничтожения возбудителя, а потом уже для нейтрализации симптоматики.

Все процедуры, даже домашние, необходимо оговаривать с лечащим доктором, чтобы не нанести вред ни себе, ни малышу.
В лечении молочницы главное своевременность и ответственность, только тогда можно побороть этот неприятный недуг.

Предлагаем посмотреть видео про молочницу во время беременности.

Молочница (кандидоз, кандидамикоз) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое грибками рода Candida, наиболее часто Candidaalbicans. У беременных женщин молочница проявляется в 3-4 раза чаще, чем у небеременных, в большинстве случаев поражая слизистые мочеполовой системы, тогда говорят о генитальном или вульвовагинальном кандидозе.

Беременность — состояние априори иммуннодефицитное, так как организм «сознательно» снижает иммунную защиту, чтобы избежать отторжения плода организмом матери. Поэтому женщина во время беременности более подвержена любым инфекционным заболеваниям, в том числе и молочнице.

Причины молочницы при беременности:

— снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно — сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

— несоблюдение правил личной гигиены (недостаточная гигиена так же вредна, как слишком частые подмывания, особенно с мылом, которые уничтожают естественную защитную микрофлору слизистой влагалища; ношение тесного, синтетического белья; использование прокладок на протяжении всего дня без замены);

— прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

— нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

Во время беременности появляются дополнительные провоцирующие факторы:

— гормональная перестройка женского организма (преобладание прогестерона, который отвечает за сохранение беременности, вызывает специфические изменения слизистой оболочки половых органов, она становится более рыхлой, сочной и обильно кровоснабжается, а также меняется кислотность вагинального секрета, она становится более высокой, что препятствует росту бактерий, но повышает риск молочницы);

— железодефицитная анемия (у беременных это состояние наблюдается в подавляющем большинстве, так как потребление железа в период гестации гораздо выше, чем обычно и железа пищи недостаточно для восполнения дефицита) и гиповитаминоз;

— запоры и другие дисфункции кишечника (во время беременности запор – это очень частое явление, которое, тем не менее, не является нормой и приводит к застою каловых масс, нарушению микрофлоры и излишнему размножению грибковых колоний, что может привести и к вагинальному кандидозу);

— хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

Симптомы молочницы при беременности

Острый кандидоз – это впервые возникшее заболевание, которое при своевременном начале лечения излечивается. Однако лечение молочницы часто начинается поздно, а также играет роль фактор иммуносупрессии в организме беременной и молочница приобретает хроническое течение с рецидивами, частота у всех женщин разная, вплоть до непрерывного течения, хроническое течение диагностируется при наличии 4 и более эпизодов возвратного кандидозного вагинита в течение 1 года.

Для острого и обострения хронического кандидоза характерны признаки:

1) Выделения . Выделения при молочнице белые или чуть желтоватые, творожистые, густые, обильные или умеренные, имеют неприятный кислый запах (дрожжевой). Выделения могут быть в виде налета на слизистой, густые сливкообразные или отделяются густыми творожистыми комочками.

2) Зуд и жжение . Зуд и жжение наружных половых органов и слизистой влагалища бывает разной выраженности, иногда характеризуются как невыносимые и нарушающие обычную активность. Жжение во влагалище может наблюдаться в конце мочеиспускания. Половой акт также провоцирует неприятные ощущения.

3) Отек и покраснение слизистых и кожи наружных половых органов, могут наблюдаться красноватые высыпания. Все перечисленные симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, в вечерние часы и во время сна (что часто нарушает сон), во время проулок (особенно, если вы вспотели), во время водных процедур.

Возможно кандиданосительство – это состояние, когда в мазке обнаруживается грибок, который не размножается (нет мицелия гриба в мазке), и нет никаких внешних симптомов молочницы. Однако это состояние во время беременности также подлежит лечению.

Диагностика молочницы:

1) Клиническая картина.
2) Анамнез (выяснение фактов подобных жалоб в прошлом, особенно, если лечение не производилось; сопутствующие заболевания и факторы риска).
3) Гинекологический осмотр (осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах).
4) Микроскопический метод.

Микроскопия грамотно взятого мазка из влагалища является основным достоверным методом диагностики молочницы. Микроскопическое исследование сухих мазков производится, как правило, в лаборатории, но иногда исследуются нативные (свежие) мазки прямо на приеме у врача (при наличии соответствующего оборудования и владения врачом навыками микроскопической диагностики).

Культуральные и молекулярнобиологические методы в первичной диагностике данного заболевания не применяют, потому что единичные Candidaalbicans могут наблюдаться в микрофлоре влагалища у здоровой женщины.

В последнее время микробиологи и гинекологи заново совместно изучают, казалось бы, давно известную патологию, но выяснилось, что сейчас молочница может вызываться не только Candidaalbicans, но и другими грибами рода Candida. Многие из них типированы (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для некоторых еще нет отдельного названия. Поэтому группу грибков, вызывающих молочницу и не относящихся к Candidaalbicans, называют Candidanon–albicans.

Культуральный метод может использоваться при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для определения вида дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candidaalbicans), при изучении действия лекарственных противогрибковых препаратов, при атипичном течении заболевания (в том числе с системными проявлениями кандидоза), когда исключены другие возможные возбудители.

Молочница, вызванная Candidanon-albicans, неприятна и опасна тем, что многие привычные препараты не приводят к излечению и воспалительный процесс превращается в хронический.

Лечение молочницы при беременности

Личная гигиена – это основа профилактики молочницы и немаловажная часть лечения. Как мы уже говорили выше, кислотность влагалищного секрета во время беременности повышается, что увеличивает риск молочницы, поэтому в этот период не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие молочную кислоту (а в обычной жизни это приветствуется). Рекомендуется использовать чистую воду, отвар ромашки или календулы, интимные моющие гели с нейтральным pH. Все перечисленные средства используются наружно, только для омовения наружных половых органов.

НЕ СПРИНЦЕВАТЬСЯ! Подобные процедуры вымывают микрофлору из влагалища и усугубляют и без того нарушенный местный иммунитет.

Если очень выражен зуд кожи наружных половых органов, то вы можете приготовить слабый раствор соды в теплой воде и подмыться им, не вводя внутрь. Такая манипуляция поможет снять зуд и жжение и создать более щелочную среду. Но для слизистых оболочек воздействие будет слишком резким.

Питание должно быть рациональным и это прописная истина. При чрезмерном употреблении сахара в любом виде, особенно в виде газированных сладких напитков и выпечки (то есть в сочетании с дрожжами), напитков на дрожжах, создается благоприятная среда для размножения грибковых колоний молочницы.

Если получать лечение даже самыми современными препаратами, но продолжать есть пирожные и прочие сладости, пить квас и сладкую газировку, то лечение будет гораздо менее эффективным, а риск рецидива возрастает.

Читайте также:  Тинидазол показания к применению

Также следует исключить чрезмерно соленую и острую пищу, так как это приводит к дискомфорту в половых путях и при мочеиспускании.

Основу рациона составляют овощи, фрукты (исключить виноград, бананы и другие, слишком сладкие фрукты, отдать предпочтение сезонным плодам), крупы (за исключение манной крупы), мясо и рыба.

Исключение механического фактора . На время лечения следуют соблюдать половой покой, не принимать ванну подолгу (лучше душ), надевать только белье из натуральных материалов и исключить трусики – стринги; как можно чаще менять прокладки.

Медикаментозное лечение молочницы.

Во время беременности для лечения вульвовагинального кандидоза, как правило, применяются местные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и потому мало влияют на общий обмен веществ. И все же подбором препарата должен заниматься только врач акушер-гинеколог с учетом данных всех обследований и клинической картины.

Системные препараты для приема внутрь (кроме пимафуцина в таблетках) применяются очень редко, так как существует значительный риск для плода. Решение о назначении системного противогрибкового препарата должно быть тщательно обосновано и предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода. Лечение различается по триместрам, к третьему триместру органы и системы плода полностью сформированы и разрешен больший спектр препаратов. Наиболее трудным периодом является первый триместр, так как выбор препаратов ограничен и не исключен потенциальный риск для плода.

Лечение молочницы в I триместре беременности

— Пимафуцин (натамицин) . Свечи пимафуцина назначают по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 3- 6 дней. При упорном рецидивирующем течении молочницы присоединяют пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Данных о токсическом влиянии на плод не установлено.

— Залаин (сертоконазол) . Препарат применяется в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь однократно. При сохранении симптомов возможно повторное введение через 7 дней. Перед применением препарата следует произвести туалет наружных половых органов с применением нейтрального мыла.

— Кандинорм . Интравагинальный гель кандинорм применяется 1 раз в сутки на ночь в течение 1 – 3 дней. Гель выпускается в индивидуальных тюбиках, содержимое одного тюбика следует ввести глубоко во влагалище за один раз. Интрвагинальный гель кандинорм (6 мл) следует сочетать с гелем кандинорм для наружной гигиены (30 мл). Гель для интимной гигиены применяется 1 – 2 раза в день, подмывания с теплой водой по направлению спереди назад, также может использоваться партнером. Препарат позиционируется как безопасный на любом сроке беременности.

— Виферон . Применяется в комплексном лечении рецидивирующих кандидозов, начиная с I триместра. Виферон 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

— Бетадин (повидон – йод, йодоксид, йодовидон, йодосепт) . Это свечи, содержащие соединение йода, применяются по 1 суппозиторию 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней, при необходимости курс продлевают по назначению врача. Во IIи III триместрах эти препараты не применяют.

Лечение молочницы во II триместре беременности

— Полижинакс . Препарат применяется строго со второго триместра, выпускается в виде капсул. Капсулы вводят по одной на ночь глубоко во влагалище, смочив водой. Курс 6 – 12 дней.

— Тержинан . Выпускается в виде вагинальных таблеток, используется на ночь, по 1 таблетке глубоко во влагалище, смочив водой. Курс от 6 до 20 дней, подбирается индивидуально.

— Клотримазол . Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и очень доступен по цене. Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. Таблетку необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив водой.

— Ливарол . Свечи ливарол применяют по 1 свече в сутки (лучше на ночь) в течение 10 дней. Этот препарат примечателен тем, что имеет доказанную эффективность в отношении Candidanon–albicans и низкую частоту рецидивов молочницы.

— Гино – певарил (эконазол) . Выпускается в виде свечей с дозировкой 50 мг и 150 мг.
Гино – певарил 50 мг по 1 свече перед сном 14 дней.
Гино – певарил 150 мг по 1 свече перед сном 3 дня. В случае рецидива курс повторяют через 1 неделю.

Лечение молочницы в III триместре беременности

В третьем триместре применяют все вышеперечисленные препараты (кроме препаратов йода), а также применяется раствор борной кислоты в глицерине (бура в глицерине, тетраборат натрия 20%). Он используется при обильных скоплениях мицелия грибка на стенках влагалища, рецидивирующем течении. Санация половых путей производится тампоном, смоченным в глицериновом растворе буры в течение 1 – 3х дней, иногда дольше. Тетраборат натрия – это не самостоятельный вид лечения и не избавит от молочницы, но значительно снизит грибковую массу и очистит слизистые для того, чтобы назначенный далее препарат действовал эффективнее.

Дополнительное медикаментозное лечение молочницы

— поливитамины для беременных (элевитпронаталь, витрумпренатал, фемибионнаталкеаIили II, в зависимости от срока беременности);

— препараты пре- и пробиотиков (линекс, хилак — форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Для получения стойкого эффекта следует лечить и партнера тоже. Лечением партнера должен заниматься уролог или андролог. Мужчинам, как правило, назначают наружные кремы и гели, при неэффективности применяют системные препараты.

Осложнения молочницы при беременности

Осложнения для матери

— Осложненные роды. Воспаленные стенки влагалища теряют эластичность, становятся рыхлыми и ранимыми, поэтому повышается вероятность разрывов в родах и ухудшается заживление швов, повышается риск кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде.

— Осложненное течение послеоперационного периода после кесарева сечения. Послеоперационный период может осложняться затрудненным заживлением швов, несостоятельностью рубца на матке.

— Присоединение другой флоры. Смешанная инфекция всегда лечится сложнее и дольше, чем моноинфекция. Присоединение бактериального вагиноза может повлечь за собой назначение большего количества препаратов и повышает риск токсического влияния на плод.

Осложнения и последствия молочницы для плода

— Задержка роста и развития плода. Хронический воспалительный процесс приводит к задержке роста плода, нарушению плацентарного кровотока.

— Внутриутробное инфицирование плода. Кандидоз у матери опасен распространением инфекции на плод. После рождения обнаруживается грибковый налет на деснах (кандидозный стоматит), инфицирование кожи (везикулопустулез). Самым крайним проявлением внутриутробной инфекции является кандидозный сепсис.

— Угроза прерывания беременности. Рецидивирующий зуд вызывает нарушение сна, беспокойство, что может влиять на тонус матки.

— Угроза преждевременных родов из-за преждевременного излития околоплодных вод. Нелеченая молочница может приводить к повреждению плодных оболочек и преждевременному их разрыву с подтеканием околоплодных вод.

Прогноз

При своевременном лечении кандидоз поддается лечению и не провоцирует осложнения. При регулярном наблюдении, контроле за излеченностью, вы можете быть уверены, что ваш малыш в безопасности. Однако, запущенные случаи такой «безобидной» и банальной инфекции, как молочница, могут провоцировать многие из вышеперечисленных осложнений.

Думая о планировании беременности, следует обязательно посетить гинеколога и исключить нарушения микрофлоры, инфекции и другие факторы риска. Пролечившись до беременности, вы значительно обезопасите и себя и будущего малыша. Если же молочница настигла вас во время беременности, то следует немедленно пойти к своему гинекологу, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее результат. Следите за собой и будьте здоровы!

Adblock detector