Симптомы токсоплазмоза у ребенка и его лечение

Симптомы токсоплазмоза у ребенка и его лечение

Токсоплазмоз – это заболевание человека и животных, вызываемое паразитарными организмами токсоплазмами. Больше всего риску заболевания подвержены новорожденные и дети с ослабленным иммунитетом.

Провоцирует заболевание простейший микроорганизм — Toxoplasma gondii, существующий в трех формах:

  1. Цисты. Попадая в человеческий организм, создают защитную для себя оболочку, которая позволяет им в течение многих лет не покидать хозяина.
  2. Трофозоиты. Размножаются внутри клеток животных, в тканях их можно обнаружить на острой стадии заболевания.
  3. Ооцисты. Они находятся в слизистой тонкого кишечника животных и выходят с испражнениями. Во внешней среде могут сохраняться более года, именно эта форма токсоплазм осуществляет передачу инфекции от животного к ребенку, например, при игре в песочнице.

Токсоплазмоз

Опасность врожденной инфекции

Токсоплазмоз не представляет опасности для взрослых здоровых людей и протекает, как правило, легко. Но врожденный токсоплазмоз, связанный с внутриутробным заражением плода от инфицированной матери, представляет страшную угрозу для ребенка вплоть до летального исхода. То, как будет протекать заболевание от ребенка:

  • Заражение плода в первом триместре на последнем этапе эмбрионального развития чаще всего приводят к самопроизвольному выкидышу или ребенок рождается с несовместимыми с жизнью пороками развития.
  • При инфицировании на средних сроках беременности острый период заболевания может закончиться внутриутробно, и тогда ребенок рождается с дефектами соединительной ткни внутренних органов, глаз и мозга.
  • При заражении в конце беременности, ребенок может родиться здоровым, а острый период заболевания происходит уже после родов.

Врожденный токсоплазмоз приводит к тяжелым последствиям у новорожденных. Поэтому женщинам, перенесшим это заболевание в 1 и 2 триместрах беременности, врачи предлагают аборт.

Как происходит заражение?

Заражение токсоплазмозом происходит при:

  • Тактильном контакте с фекалиями инфицированных животных, при игре в парке, на даче, в песочнице.
  • Опробовании сырого или недостаточно термически обработанного мяса, сырых яиц;
  • Употреблении в пищу немытых овощей и фруктов с остатками на них частиц земли с цистами токсоплазмы;
  • Через кровь инфицированного человека (такие случаи очень редки);
  • От инфицированной матери внутриутробно.

Типы и формы токсоплазмоза у ребенка

Различают 2 типа токсоплазмоза в зависимости от способа его передачи:

  1. Врожденный. Когда ребенок инфицируется через плаценту или во время родов.
  2. Приобретенный. Инфицирование происходит после рождения в процессе жизни.

Формы токсоплазмоза определяются интенсивностью его симптомов:

  • латентный токсоплазмоз – преобладающая форма течения болезни, при которой носитель не ощущает симптомов;
  • острый токсоплазмоз – имеет выраженное проявление;
  • хронический токсоплазмоз – чередование периодов обострения и ремиссии.

В зависимости от органа, в котором развивается паразит токсоплазма, выделяют несколько форм:

  • лимфонодулярная (лимфоузлы);
  • менингоэнцефалитическая (головной мозг);
  • глазная;
  • сердечная, генерализованная.

toksoplazmoz-u-detey-03

Как распознать токсоплазмоз: симптомы у детей

У новорожденных и детей первого года жизни в связи со слабым иммунитетом отмечаются следующие признаки инфицирования:

  • увеличение селезенки и печени;
  • гепатит А;
  • судороги;
  • чрезмерное накопление жидкости в мозге (водянка или гидроцефалия).

Токсоплазмоз новорожденных часто сопровождается пороками развития ЦНС, зрения и слуха, дисфункцией печени, миокардитом, внутрикожными кровоизлияниями. Ребенок вялый, плохо сосет, теряет в весе или, наоборот, очень беспокойно спит.

Инкубационный период болезни составляет от 3 до 21 дня. В дальнейшем токсоплазмоз у детей сопровождается следующими симптомами:

  • вялость, головные боли, общее недомогание;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • ощущение боли в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита, и как следствие, снижение или очень медленный набор веса;
  • сыпь в виде папул по всему телу (кроме ладоней, стоп и кожи под волосами на голове);
  • увеличение лимфоузлов под мышками, на шее и в паху.

Токсоплазмоз имеет ярко выраженные симптомы у ребенка в острой фазе.

Латентная форма

Латентная первичная форма токсоплазмоза характеризуется появлением паразита в организме человека и протекает бессимптомно. Обнаружить заболевание можно только с помощью анализов.

Острая форма

Острая форма заболевания развивается бурно и характеризуется сильной интоксикацией, слабостью, происходят изменения внутренних органов и нервной системы. Острая форма протекает наподобие тифа, поднимается температура, увеличиваются в размерах селезенка и печень, появляются головные боли, судороги, параличи, рвота.

Хроническая форма

Для токсоплазмоза в хронической форме характерны повышенная температура, головная боль, поражения глаз, нервной системы. Для таких детей характерны задержка психического и физического развития, синдром эпилепсии, слепота, глухота.

toksoplazmoz-u-detey-02

Диагностика

На этапе беременности будущая мама сдает серологический анализ крови, чтобы исключить возможные патологии, в том числе токсоплазмоз.

После рождения ребенка, обследование проводит инфекционист, оно включает следующие этапы:

  1. Осмотр – врач интересуется жалобами ребенка, узнает о наличии домашних животных, оценивает общее состояние, размер печени, селезенки, лимфоузлов.
  2. Общий анализ крови – при токсоплазмозе уменьшается число лейкоцитов, а количество лимфоцитов, наоборот, возрастает. Наблюдается также рост эозинофилов.
  3. Биохимический анализ крови сдается для оценки состояния печени. Иммуноферментный анализ покажет, есть ли в крови антитела к токсоплазме.
  4. ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний определяет непосредственно наличие паразита в крови ребенка.
  5. Реакция на токсоплазмин – сходна по смыслу с пробой Манту. Под кожу вводится ослабленные токсоплазмы и оценивается реакция. Сильное покраснение и отек свидетельствует о наличие токсоплазмоза в организме.
  6. Бактериологический посев крови – необходим для количественной оценки уровня токсоплазмы в крови.

У новорожденных берут два анализа при подозрении на токсоплазмоз:

  1. Иммунофлюоресценция.
  2. Пробу Сэбина-Фельдмана.

Чем опасен токсоплазмоз: последствия болезни

Последствия токсоплазмоза зависят от формы его протекания. Наиболее тяжелые из них встречаются при внутриутробном заражении и у людей, имеющих ВИЧ. В последнем случае возникает порочный круг – слабый иммунитет, который при заражении токсоплазмозом снижается еще больше.

Токсоплазмоз у новорожденных вызывает в дальнейшем задержку развития, позднее прорезывание зубов, паралич, нарушения речи, тяжелые заболевание глаз, глухоту, поражения сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и кровеносной системы.

Люди, перенесшие болезнь в латентной форме, как правило, не знают об этом и не ощущают никаких последствий, равно как и симптомов. Те, кто перенес токсоплазмоз в острой или хронической форме ощущают его последствия в зависимости от пораженных органов. Возможны тяжелые заболевания всех систем организма, а также серьезные осложнения на глаза вплоть до слепоты.

Как лечат токсоплазмоз у детей

Токсоплазмоз у детей лечат медикаментозными и народными средствами. Опишем самые эффективные методы.

Медикаментозное лечение у детей

Если в анализах случайно обнаружили возбудителей, но симптомы заболевания отсутствуют, то лечение токсоплазмоза у детей не проводится. Организм сам справится с инфекцией и выработает иммунитет. Если имеются симптомы, назначают препараты.

Лечение может длиться год и проводится в несколько этапов:

  1. Ослабление или полная нейтрализация и выведение паразитов из организма. Лечение проводится антимикробными препаратами – Хлоридином, Делагилом, Трихополом, а также сульфаниламидами – Сульфадимезином, Бактримом, Сульфапиридазином. Курсы составляют от 2 до 4 недель.
  2. Ликвидация дисбактериоза. На этом этапе принимаются Бифидум Баг, Аципол, Линекс.
  3. Укрепление иммунитета. Иммунитет повышают витаминами, фолиевой кислотой, иммуномодуляторами. Токсоплазмин Терапию проводят, индивидуальной дозой токсоплазмина с постепенным ее повышением.

Беременным женщинам при наличии токсоплазм и отсутствии симптомов не назначается лечение. При наличии хронической формы заболевания врачи будут лечить женщину посредством профилактической иммунотерапии. При инфицировании во время беременности, которое представляет наибольшую опасность, проводят курсы химиотерапии начиная со второго триместра. Основные препараты для лечения беременных и новорожденных – сульфадиазин и пириметамин.

Народные методы для детей

Рецепты народной медицины не могут заменить медикаменты в лечении токсоплазмоза, они являются вспомогательными.

  1. Настои лекарственных трав: цветов календулы, листьев эвкалипта, корня девясила. Для приготовления ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и дают настояться. Принимают трижды в день по столовой ложке.
  2. Черемуха. 4 столовые ложки веток растения заливают двумя стаканами кипятка и проваривают на медленном огне 15 минут. Отвар процеживают и принимают также, как травы.
  3. Чеснок. Отвар готовится из нескольких его зубчиков и стакана кипятка. Пьют маленькими глотками в течение дня.
  4. Тыквенные семечки рекомендуется вместе с пленкой есть, как можно большем количестве. Можно измельчить в порошок при помощи кухонного комбайна.

toksoplazmoz-u-detey-04

Вопросы

Заразен ли токсоплазмоз?

Токсоплазмоз от человека к человеку передается только через кровь. От животного к человеку ооцисты паразита могут попасть через частицы фекалий, находящихся в почве, песке или, например, кошачьем туалете.

Может ли заболевание возникнуть повторно?

Повторное заражение токсоплазмозом случается очень редко. После первичного перенесения заболевания формирует устойчивый иммунитет. Но бывают случаи, когда цисты паразита сохраняются во внутренних органах. В условиях сильного ослабления иммунитета ребенка цисты могут перейти в активную форму.

Как предупредить заболевание?

Профилактика токсоплазмоза – это прежде всего соблюдение гигиены. Правила ее заключаются в следующем:

  • тщательное мытье рук после контакта с землей, играми в песочнице, чистки кошачьего туалета;
  • своевременное обследование домашних животных на наличие токсоплазмоза;
  • тщательная температурная обработка мяса и яиц;
  • промывание овощей и фруктов;
  • своевременная уборка кошачьего туалета;
  • забота о повышении иммунных сил организма.

К каким докторам следует обращаться?

Прежде всего следует проконсультироваться с педиатром. Он осмотрит ребенка и назначит общий анализ крови. Если опасения подтвердятся, то диагностику токсоплазмоза и лечение осуществляет врач-инфекционист. При неврологических нарушениях наблюдаются у невролога. В родильном доме осмотр проводит неонатолог.

Может ли ребенок заразиться токсоплазмозом во время грудного вскармливания?

Если кормящая мать здорова или находится в состоянии латентного токсоплазмоза, то заражение ребенка в период грудного вскармливания исключено. При активной форме заболевания инфицирование новорожденного возможно в очень редких случаях, если у женщины на сосках присутствуют кровоточащие трещинки или ранки.

Может ли человек, в частности ребенок, заразиться какими-либо болезнями от морской свинки?

Морские свинки могут быть носителями токсоплазмоза, но вид грызунов не выделяет ооцисты. Морских свинок не принято употреблять в пищу, а значит заразиться от них невозможно.