Как лечить вульвовагинит у женщин

Как лечить вульвовагинит у женщин

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) – воспалительные процессы, поражающие влагалище, наружные половые органы, наиболее часто спровоцированные дрожжевыми грибками рода Candida.

Кандида – условно-патогенный грибок, который при возникновении благоприятных факторов начинает усиленно размножаться и вытеснять другие необходимые для организма микроорганизмы. К таким факторам относятся:

  • дисбаланс влагалищной среды;
  • сниженный местный или общий иммунитет.

Виды

В зависимости от причин выделяют следующие виды.

Бактериальный вульвовагинит (неспецифический вульвовагинит) наиболее распространенный вид заболевания, которое вызывает бактерия. В некоторых случаях бактериального вульвовагинита симптомы отсутствуют, и заболевание выявляется с помощью мазка.

Ирритативный вид возникает вследствие механического воздействия на влагалище и наружные половые органы: частой мастурбации, инородных тел во влагалище, частых половых контактах, несоблюдении гигиены и т. д.

Гельмитозный вид вызывается перемещением паразитов (острицы, аскариды) из анального отверстия в половые органы, где они откладывают яйца.

Вульвовагинит при ослабленном иммунитете появляется при частых простудных заболеваниях, инфекциях, стрессах, переутомлении, недоедании. Вульвовагинит у детей может возникнуть вследствие инфекционных заболеваний: кори, скарлатины, ветрянки. Кандидозный вульвовагинит наиболее часто наблюдается на фоне нарушения иммунитета.

Неправильное и бесконтрольное лечение антибиотиками приводит не только к нарушению общего состояния организма, но и к вульвовагиниту. Лекарственные препараты уничтожают полезную микрофлору, в результате чего наиболее часто появляется вульвовагинальный кандидоз.

Аллергический вульвовагинит – реакция организма на раздражители, когда влагалище и вульва подвергаются воспалению. К заболеванию могут привести использование внутривагинальных свечей и мазей, а также при контакте наружных половых органов с некоторыми средствами гигиены. Грибки рода Candida – мощные аллергены, параллельно вызывающие кандидозный вульвовагинит.

Специфический вульвовагинит возникает вследствие туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза, дифтерии, кандидоза и некоторых вирусных инфекций при их воздействии на половые органы.

Диабетический вид наблюдается при поражении небольших сосудов и нарушении циркуляции крови в половых органах.

Десквамативный вульвовагинит характерен обильными сероватыми выделениями из половых органов младенцев женского пола. Вульвовагинит у девочек появляется в первые 3 суток жизни и через несколько дней проходит.

Микотический вульвовагинит наиболее часто поражает младенцев и девушек. Половые органы покрываются творожистым налетом, под которым находятся пораженные эрозией участки. Заболеванию присущи зуд и гиперемия, в связи с чем грудничок начинает вести себя беспокойно.

У новорожденных часто заболевание появляется при заражении от мамы в течение родов. Несвоевременное обнаружение воспалительного процесса может привести к его хроническому течению.

Появление вульвовагинита у девочек диагностируется в большинстве случаях в возрасте от 3 лет до 7 лет и является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием.

Атрофический вульвовагинит возникает при снижении эстрогена в организме. Диагностируется в основном у женщин пожилого возраста.

У мужчин также может наблюдаться молочница. Головка члена и крайняя плоть покрываются мелкими пузырьками, детородный орган краснеет. Во время полового акта и при мочеиспускании ощущаются значительные боли. Сама головка покрывается беловатым налетом.

Молочница не представляет серьезной опасности для жизни женщины, исключение составляет вульвовагинит при беременности, при котором могут начаться преждевременные роды или разорваться плодные оболочки. Любые признаки вульвовагинита должны служить поводом для обращения к врачу.

Факторы, способствующие появлению вульвовагинита

Некоторые факторы увеличивают вероятность возникновения вульвовагинита. Причины следующие:

  • ненадлежащая гигиена;
  • избыточный вес;
  • заболевания кожных покровов;
  • беременность;
  • гнойные воспаления в промежности;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • использование гормональных противозачаточных средств;
  • лучевая терапия при онкологии;
  • заболевания яичников;
  • гнойные процессы в промежности;
  • прием гормональных препаратов и цитостатиков;
  • употребление алкоголя;
  • гормональные нарушения.

Симптомы

Вульвовагинальный кандидоз у женщин может проявляться формах:

Носительство. Маленькое количество кандид практически не выражено.

Острый

Острый вульвовагинит характеризуется выраженными проявлениями:

  • зудом, раздражением в районе вульвы. Продолжительная ходьба, и водные процедуры способствуют увеличению зуда;
  • творожистыми выделениями из половых органов;
  • болях при половом акте, а также возникновением специфического запаха;
  • учащенным и болезненным мочеиспусканием;
  • покраснением и отеком слизистых оболочек влагалища;
  • могут появиться везикулы, которые трансформируются в эрозии красного цвета. После их заживления следов не остается.

Хронический

Хронический вид проявляется слабо выраженными симптомами:

  • персистирования – клинические проявления заболевания присутствуют, но проведенное лечение приводит к уменьшению их выраженности;
  • рецидивирования – при которой периоды обострения повторяются больше чем 4 раза за год. Рецидивы сменяются ремиссиями, при которых вульвовагинит имеет слабые симптомы.

При вульвовагините специфического характера могут проявиться специфические симптомы. Так, при поражении организма:

  1. Сифилисом. Наблюдается появление твердого шанкра, увеличение лимфатических узлов в паху и температуры тела. Безболезненные узелки, которые поражают вульву не болят, но являются источниками заражения.
  2. Герпесом. Болезнь может длиться до месяца. Повышается температура, женщина становятся слабой и вялой. Оболочка вульвы покрывается пузырьками, на месте которых образуются язвы.
  3. Папилломавирусным вульвовагинитом. Кожа и слизистая оболочка вульвы и анального отверстия поражается растущими остроконечными кондиломами. Сливаясь друг с другом они приобретают большие размеры и становятся похожими на опухоли. Половой акт становится затрудненным.

Диагностика

Диагностика вульвовагинального кандидоза включает в себя лабораторные исследования и физикальное обследование.

Гинекологическое обследование приводит к обнаружению большого количества выделений белого цвета творожистой консистенции, гиперемии и отеков.

При лабораторных исследованиях прибегают к:

  • микроскопии мазков;
  • общему анализу крови, мочи и кала на паразитов;
  • культурному методу, с помощью которого определяется родовая и видовая принадлежность грибков, их количество, а также реакция на противогрибковые препараты;
  • серологические методы;
  • УЗИ;
  • иммунофлюоресцентной диагностике;
  • полимеразной цепной реакции.

Поставить диагноз кандидозный вульвовагинит, может поставить только специалист, самостоятельное определение болезни может лишь усугубить ее симптомы.

Лечение

Лечащий врач индивидуально подбирает комплексное лечение, которое включает в себя применение лекарственных средств, которые обладают как общим, так и местным воздействием. Также рекомендуется:

  • носить натуральное и свободное нижнее белье;
  • придерживаться диеты;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • если вульвовагинальный кандидоз носит острый характер, от сексуальных отношений лучше воздержаться, если — хронический, половой партнер должен быть здоров;
  • аллергия подразумевает ограничение контакта с аллергеном.

Кандидозный вульвовагинит наиболее часто лечится противокандидозными препаратами:

  • полиенами: Нистатином, Леворином и другими;
  • имидазолами: Кетоконазолом, Клотримазолом и другими;
  • триазолами: Флуконазолом, Итраконазолом;
  • другими: препаратами йода, Нитрофунгином и другими.

Вульвовагинальный кандидоз удается вылечить с помощью местных противогрибковых препаратов и антисептиков. Лечение кандидозного вульвовагинита данными методами является практически безопасным при высокой концентрации антимикотиков во влагалище.

Для лечения ран и эрозий применяется метилурациловая мазь.

Лечение вульвовагинита народными средствами – достаточно эффективный метод. Используется в составе комплексного лечения. Лекарственные травы применяются для аппликации, спринцевания и приготовления сидячих ванночек.

При беременности применение местных антимикотиков назначают только во втором и третьем триместрах. Иногда применяются системные антимиотики, но следует учитывать, что такое лечение не желательно.

При атрофическом — назначаются гормональные препараты.

При специфическом инфекционном назначают препараты, которые борются с возбудителями заболевания. Например, вульвовагинит, вызванный трихомонадами, лечится метронидазолом. Метронидазол чаще называется трихополом и является очень популярным и недорогим медикаментозным средством. Лечебное средство Метронидазол выпускают в форме таблеток, внутривагинальных свечей, крема и раствора для инъекций. Метронидазол не имеет побочных эффектов при беременности. Лечение молочницы Метронидазолом категорически запрещено при употреблении алкоголя.

При лечении вульвовагинита у детей требуется обязательный контроль детского гинеколога.

Профилактика

Профилактика вульвовагинита предусматривает:

  • терапию сопутствующих патологий;
  • устранение гормональных нарушений;
  • лечение хронических заболеваний;
  • личную гигиену;
  • ношение белья из натурального материала.

Вопросы

Как лечить заболевание у девочек (детей)?

Вульвовагинит у ребенка возникает вследствие: недостатка эстрогенов, плохой гигиене, частых простуд, глистных инвазий, детской мастурбации, инородных тел во влагалище, ношение тесного или синтетического белья.

Детский вульвовагинит у девочки характеризуется краснотой наружных половых органов, жжением и зудом, и выделениями. Как лечить вульвовагинит у ребенка может определить только врач на основании данных анализов.

Вульвовагинит у девочек подразумевает лечение при помощи препаратов местного воздействия, восстановление иммунитета, микрофлоры и соблюдение гигиены. В крайних случаях лечение вульвовагинита у детей происходит с помощью антибиотиков.

Почему возникает кандидозный вульвовагинит после антибиотиков?

Вульвовагинит у женщин часто возникает после лечения антибиотиками. Обоснован уничтожением лекарственными препаратами полезной микрофлоры и возникновению благоприятных обстоятельств для активности и размножения грибков рода Candida. Советуем почитать статью, где описано лечение молочницы после антибиотиков.

Как избавиться от хронического заболевания?

Хронический вульвовагинит предусматривает лечение гораздо более длительное и сложное, чем при острой форме заболевания. Необходимо полная диагностика и избавление от всех выявленных общих и хронических заболеваний. Также необходимо длительное применение противогрибковых препаратов.