Молочница у детей во рту: симптомы и лечение

Молочница у детей во рту: симптомы и лечение

загрузка...

Кандидоз полости рта у детей (молочница) – очень распространенное явление. Несмотря на это, если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть очень тяжелыми. Особенно опасна молочница у новорожденных во рту, так как ребенок перестает принимать пищу, пить, быстро наступает обезвоживание. Поэтому родители должны знать, как выглядит молочница, что из себя представляет, и как оказать первую помощь ребенку.

Что такое молочница

Молочницей называют инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобным грибком Кандида. Грибок этого рода населяет ротовую полость, толстую кишку, влагалище. Пока иммунитет человека силен, этот микроорганизм безопасен и не вызывает болезни. Но когда силы иммунной системы падают, грибок начинает активное размножение и ведет к появлению молочницы.

Размножаясь, грибок распространяется на здоровые ткани. Так, из ротовой полости он может переместиться в глотку, пищевод и поражать внутренние органы. Лечение становится затруднительным, а риски для человека значительно возрастают.

Причины молочницы у детей во рту

Основная причина появления молочницы во рту – это спад иммунитета, который обычно наступает в связи с приемом антибиотиков. Но есть и другие предпосылки, специфические для детей определенного возраста.

Новорожденные (1-28 день жизни)

Кандидоз у новорожденных чаще всего связан с матерью малыша.

  1. Будущая мать сама страдала заболеванием в период беременности и не лечила его. В этом случае у младенца молочница может появиться во время родов при заглатывании содержимого ротового канала или в период вынашивания через плаценту или околоплодные воды.
  2. Отсутствие должной гигиены. Молочница у детей во рту бывает следствием неправильного ухода матери за грудью. Остатки молока на груди создают хорошие условия для развития грибка.
  3. Заражение от инфицированного человека. Если у матери или ухаживающего за малышом человека под ногтями развивается кандидоз, то ребенок без труда подхватит заболевание.
  4. Употребление кормящей матерью антибиотики.
  5. Молочница у ребенка может возникнуть, если с первых дней жизни ему пришлось давать антибиотики, пройти лучевую или химиотерапию.
  6. Частое срыгивание. Вероятность возникновения грибка во рту велика, если остатки срыгивания не удаляются из ротовой полости.

В группе риска находятся недоношенные дети, а также малыши, чьи мамы больны туберкулезом или ВИЧ.

Дети первого месяца жизни

Основные причины остаются такие же, как и у новорожденных, но добавляются новые факторы.

  1. Плохой уход за детской посудой, пустышками и игрушками. Молоко, оставшееся на сосках, дает грибку отличные условия для размножения, как следствие появляется молочница у грудничка.
  2. Контакт грудного ребенка с домашними питомцами или птицей.
  3. Отсутствие надлежащей гигиены рук со стороны человека, ухаживающего за малышом.
  4. Высок риск заражения у детей, чьи родители имеют дело с молочными продуктами, сырым мясом, овощами.

Молочница на языке у грудничка часто возникает из-за того, что микрофлора во рту и эпителий слизистой еще не сформированы окончательно.

Дети до года

Малыши, которые уже активно начинают ползать или ходить, имеют большие шансы подхватить кандидозную инфекцию.

  1. Дети берут в рот грязные предметы, овощи, фрукты, игрушки.
  2. Частое общение ребенка с домашними животными, в том числе сельскохозяйственными.
  3. Ребенок проходит лечение гормонами, антибиотиками, химиотерапией.
  4. Неправильный рост зубов и травмирование ими ротовой полости часто становится причиной кандидоза.
  5. Нехватка витаминов (РР, В, С).
  6. Малыш чистит зубы родительской зубной щеткой.
  7. Заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) одна из основных причин кандидоза во рту.

Кроме того, молочница ротовой полости может быть первым признаком развивающегося сахарного диабета или лейкоза

Дети старше года

Иммунитет здорового ребенка уже достаточно окреп, но появляются новые риски заражения, о которых нельзя забывать.

  1. Употребление сырого молока.
  2. Использование в пищу немытых фруктов и овощей.
  3. Отсутствие гигиены рук после игр на улице и общения с домашними животными.

Причины заболевания у дошкольников

В возрасте 2-3 лет большинство малышей начинает посещать детские сады. Появляются новые риски для инфицирования.

  1. Снижение общего иммунитета, на фоне чего развивается молочница во рту.
  2. Недостаточный присмотр. Дети берут в рот игрушки, чужие ложки.
  3. Чрезмерное употребление сладостей.
  4. Лечение в условиях стационара.
  5. Использование брекетов.

Степени тяжести молочницы полости рта

Кандидоз во рту имеет три степени тяжести, при этом симптомы заболевания усиливаются. От них зависит, насколько легко заболевание будет поддаваться лечению.

Легкая стадия

  • Слизистая рта покрывается красноватыми пятнашками, которые вскоре превращаются в белый творожистый налет. Он покрывает язык, небо, щеки.
  • Налет легко снимается, под ним обнаруживается краснота.
  • Кисловатый запах изо рта.
  • Небольшой отек лимфоузлов.
  • Малыш становится капризным, отказывается от еды и питья.

Средняя стадия

  • Во рту у ребенка на воспаленном красноватом фоне появляются бляшки творожистого вида. Постепенно они начинают сливаться, заполняя всю ротовую полость.
  • При снятии налета поверхность кровоточит. Для ребенка это очень болезненно.
  • Молочница на языке у ребенка характеризуется пластом творожистого налета.
  • Боль во время приема пищи и глотания.

Тяжелая стадия

  • Густой творожистый налет покрывает язык, поверхность щек, десны, губы, распространяется в горло.
  • Налет становится желтоватого цвета.
  • Лимфоузлы увеличиваются еще больше и становятся болезненными.
  • Кожа в уголках губ трескается.
  • Рецепторы вкуса поражаются.
  • Повышается температура, ухудшается общее состояние.
  • Больной перестает принимать пищу совсем.

Симптомы молочницы во рту у детей

О том, что у ребенка начинается кандидоз ротовой полости, говорят следующие симптомы:

  1. Отказ малыша от еды, отворачивается от груди, не дает заглянуть в рот. Плач и беспокойство.
  2. Покраснение на языке, деснах, внутренней стороне щек – первый симптом начинающегося заболевания.
  3. Появление белого налета, который вскоре становится похожим на творог.
  4. Увеличение лимфоузлов.

Как утверждает врач Комаровский, что у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, легкий белый налет на языке считается нормой. Но если он  затрагивает внутреннюю поверхность щек, то это уже говорит о развитии молочницы.

Диагностика

Обнаружив первые симптомы, бдительные родители заподозрят кандидозную инфекцию у ребенка. Но для того, чтобы назначить лечение, молочница у новорожденных во рту, как и у детей старшего возраста, должна быть диагностирована врачом. Помимо визуального осмотра, часто требуется посев налета из ротовой полости. Особенно это необходимо, если первично назначенное лечение не принесло результата. В этом случае бакпосев поможет определить чувствительность грибка к противогрибковым препаратам.

Бакпосев сдают утром натощак. Пить и чистить зубы до анализа нельзя. Кроме этого вида исследования назначаются и другие:

  1. Ларингоскопия. Проводят, если начался кандидоз гортани. Смотрят, насколько глубоко пошло заражение.
  2. Общий анализ крови. Показывает уровень воспаления в организме.
  3. Глюкоза в крови. Так как молочница является признаком сахарного диабета, то анализ необходим, чтобы вовремя заметить серьезное заболевание.
  4. Иммунограмма. Делают в период болезни и спустя месяц после нее, чтобы оценить работу иммунной системы.

Лечение

Лечение кандидоза полости рта затрудняется небольшим возрастом пациента. Во-первых, из-за отсутствия речи он не может пожаловаться, поэтому мама упускает возможность вовремя начать лечение. Во-вторых, далеко не все препараты разрешены грудничкам.

Комаровский считает, что ребенок, не страдающий сопутствующими заболеваниями с легкой стадией заражения, легко от него избавится. Достаточно исключить факторы, вызвавшие молочницу (тщательно обрабатывать грудь, соски), обеспечить малыша полноценными прогулками и оптимальными условиями содержания (температура и влажность). При этом во рту перестанет пересыхать, а слюна восстановит свои защитные свойства. Но местное лечение все-таки необходимо, особенно, если инфицирование перешло на среднюю или тяжелую стадию.

Лечение детей до 6 месяцев

  1. Кандид. В состав входит противогрибковый компонент – клотримазол. Раствор наносят на ватный или марлевый тампон и обрабатывают ротовую полость 4 раза в сутки.
  2. Йодинол. Активно используют для лечения молочницы у новорожденных во рту. Его наносят на ватную палочку и обрабатывают язвочки.
  3. Нистатиновые капли. Неплохое обеззараживающее средство. На марлю наносят 10 капель и обрабатывают рот.
  4. Холисал. Гель, эффективно противостоящий развитию грибка. В дополнение к лечебным свойствам он дает небольшой обезболивающий эффект. Гель наносят на пораженные участки три раза в день.
  5. Флюцитозин. Порошок для разведения суспензии. Суточная доза – 100 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечения около 7 дней.

Лечение детей старше 6 месяцев

  1. «Фуцис ДТ». Дозировку берут из расчета 3 мг на кг веса. Растворяют в 5 мл воды. Обрабатывают полость рта.
  2. Мирамистин. Имеет противогрибковое действие. Применяя Мирамистин против молочницы, раствором протирают ротик после каждого кормления.
  3. Клотримазол. Противогрибковый препарат. Очень эффективен при лечении молочницы.
  4. Флуконазол. Дозировка составляет 3 мг на кг веса в сутки. Таблетку, содержащую 50 мг активного вещества, растворяют в 5 мл воды. Если на 10 кг веса требуется 30 мг, то дают 3 мл.

Лечение детей старше года

Если заболевание не проходит, то прибегают к комбинированному лечению.

  1. Амфотерицин В. Порошок, из которого готовят суспензию. На килограмм веса – 75 ЕД. Дают раз в день трое суток.
  2. Нистатин в форме таблеток. Предназначен для молочницы тяжелой формы. Таблетку растворяют в 10 мл хлорида натрия и ампуле витамина В12. Следует заметить, что нистатин разрешен с 12 лет.
  3. Нистатиновая мазь. Необходима для местной обработки.
  4. Железосодержащие препараты.
  5. Витамины В.
  6. Глюконат кальция.
загрузка...

Молочница в горле у ребенка может привести к кандидозной ангине. Чтобы избежать этого, с трех лет можно обрабатывать горло спреем «Гексорал».

Ни в коем случае нельзя выбирать лекарства самостоятельно. Противогрибковые препараты имеют много побочных эффектов, требуют особого назначения. Чем лечить ребенка, скажет лечащий врач, исходя из его возраста и особенностей протекания заболевания. Если молочница развилась вследствие приема антибиотиков, их также нельзя отменять самостоятельно. Доктор подскажет замену лекарства или скорректирует лечение.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Малыши до трех лет еще не умеют самостоятельно полоскать рот, проявляют мало терпения в лечении. Вот как рекомендует обрабатывать полость рта малышам доктор Комаровский:

  • Берут две марли, чтобы их можно было намотать на палец, стакан остывшей кипяченой воды, раствор антисептика.
  • Марлю наматывают на пальце и окунают в воду.
  • Марлевым тампончиком убирают налет.
  • Снимают старую марлю и наматывают на палец новую.
  • Смачивают ее антисептиком.
  • Протирают рот снова.

Процедуру проводят 6 раз в день перед сном и после каждого кормления.

Помощь в терапии недуга средствами народной медицины

Несмотря на то, что многие считают народную медицину неэффективной, некоторые средства являются хорошими помощниками в лечении кандидоза у ребенка во рту.

Даже доктор Комаровский рекомендует протирать рот малыша содовым раствором. Для этого чайную ложку соды растворяют в стакане кипяченой воды. Обрабатывать слизистую ротовой полости не менее 5 раз в день. Сода способна нейтрализовать кислую среду слизистой и предупредить размножение кандид.

Также рекомендуется использовать другие способы народного лечения.

  1. Отвар трав. На стакан кипятка берут по столовой ложке шалфея, коры дуба, ромашки, календулы. Отваром полоскают рот или обрабатывать пораженную зону.
  2. Отвар ромашки. Это неплохое антибактериальное средство. На стакан горячей воды берут чайную ложку цветов. Настаивают 2 часа. Отваром полоскают ротовую полость несколько раз в день.
  3. Отвар календулы и чая. Имеется в виду зеленый чай, который обладает неким обеззараживающим действием. Берут по две столовых ложки чая и цветов календулы. Заливают литром кипятка и дают настояться 2 часа. Используют в качестве полоскания три раза в день.
  4. Многокомпонентный отвар. В равных частях берут кору дуба, тысячелистник, шалфей, девясил. На 1 столовую ложку смеси берут стакан кипятка. Настаивают около 2 часов. После каждого приема пищи осуществляют полоскание.
  5. Алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Он ускоряет заживление ран. Необходимо срезать крупный листок растения и собрать вытекающую жидкость. Этим соком смазывают пораженные и кровоточащие участки во рту.
  6. Настойка облепихи и зверобоя. Средство оказывает небольшое болеутоляющее действие. По две больших ложки травы зверобоя и ягод облепихи заливают литром горячей воды. Ждут, пока настой остынет и поласкают им рот после еды.
  7. Мед. Это неплохой антисептик, снимающий воспаление. Некоторые рекомендуют протирать рот медовым раствором (в двух столовых ложках воды растворяют ложку меда). Но он является сильнейшим аллергеном. Раньше трех лет давать его малышам не рекомендуется. Кроме того, глюкоза – это хорошая среда для развития микроорганизмов. Поэтому ожидаемого эффекта от лечения медом может не наступить. Увлекаться им тоже не стоит, чтобы не усугубить состояние больного.

Полоскание горла – хороший способ обрабатывать пораженные труднодоступные участки, например, если имеется налет на миндалинах или поражены гланды.

Профилактика заболевания

Профилактика молочницы в первую очередь подразумевает дезинфекцию предметов, с которыми сталкивается ребенок постоянно и гигиену.

  1. Тщательная обработка пустышек, посуды для кормления.
  2. Гигиена груди до и после кормления.
  3. Будущей матери, страдающей кандидозом, еще до родов необходимо вылечить это заболевание, чтобы не передать его ребенку.
  4. Повышение иммунитета: прогулки, закаливание, оптимальные температура и влажность в комнате.
  5. Следить за чистотой фруктов, овощей, качеством употребляемой детьми пищи.
  6. После кормления грудного ребенка давать ему попить воды, чтобы смыть остатки молока.
  7. Не давать медикаменты без контроля врача.
  8. Отслеживать состояние желудочно-кишечного тракта.
  9. Следить за состоянием зубов.

Возможные осложнения

Запущенная форма заболевания из ротовой полости очень быстро начнет распространяться дальше. Налет появится на миндалинах, начнет спускаться в горло. Запущенный кандидоз на миндалинах может привести к разрушению ткани и образованию язв на слизистой. Оттуда он может затронуть дыхательные пути и пищеварительную систему.

Особенно опасным осложнением является кандидозный менингит. Он требует срочной госпитализации, реанимации и угрожает летальным исходом.

Лечить кандидоз самостоятельно не сложно, если он не перешел в тяжелую форму. Но для маленьких детей всегда существует дополнительный риск. Поэтому заболевание любой степени тяжести должно проходить под контролем врача. Все лекарства нужно подбирать только после его рекомендаций.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Чем лечат молочницу у детей, склонных к аллергии?

Медикаментозное лечение, склонных к аллергии детей, включает прием дополнительных антигистаминных препаратов, а также соблюдение диеты. Некоторые методы нетрадиционной медицины (мед, определенные виды трав) для таких детей недопустимы.

Появляется ли молочница повторно после лечения?

Да, если не соблюдать профилактику, правила гигиены и не укреплять иммунитет, рецидивы возможны.

Соски и ложки прокипятить можно, а что с грудью делать?

Перед каждым кормлением и после него следует обмывать грудь теплой водой, следить, чтобы на ней не оставалось молока.

Как понять, что молочницы уже нет?

Самостоятельно определить, прошла молочница или нет, сложно. Симптомы исчезли, но, возможно, вы всего лишь сняли обострение. Точно узнать, что заболевание вылечено, можно только после результата анализов.

Чем отличается молочница от стоматита?

Молочницу иногда называют кандидозным стоматитом. Хотя причины возникновения самого стоматита могут быть и другие: стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, травмы. Стоматит обычно проявляется в виде язвочек, а молочница образует налет.

Можно ли делать прививку, когда молочница на языке?

Молочница – это сигнал о снижении защитных сил организма. Как известно, ослабленному ребенку делать прививку нельзя. Нужно дождаться выздоровления.

загрузка...